右美托咪定在腹腔镜子宫切除手术麻醉中的应用及对患者并发症发生的影响

肖顺兵

【摘要】目的：观察右美托咪定在腹腔镜子宫切除术麻醉中的应用效果，及其对患者术后并发症的影响。方法：选取2016年6月～2018年6月我院妇产科接收的行腹腔镜子宫切除术患者60例，展开临床探究。采用随机方式，将上述所有患者平均归纳为观察组与对照组，各30例。对照组为0.9%氯化钠溶液;观察组为右美托咪定。结果：观察组并发生发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在腹腔镜子宫切除手术麻醉中应用右美托咪定，能够减少患者术后并发症，从根本上提高药物的临床应用效果。

【关键词】右美托咪定;腹腔镜;子宫切除术

【中图分类号】R737.33;R614 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

近年来，子宫切除术患者日益增多[1]。目前，在对患者实施腹腔镜子宫切除术时，对患者手术使用相应的麻醉药物，提高其手术预后水平是极为重要的。针对当前临床腹腔镜手术中的麻醉药物应用现状而言，麻醉药物应用呈现出多样化趋势[2]。为了进一步明确右美托咪定在腹腔镜子宫切除术中的应用效果，本次研究展开探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月～2018年6月我院妇产科接收的行腹腔镜子宫切除术患者60例，展开临床探究。采用随机方式，将上述所有患者平均归纳为观察组与对照组，各30例。观察组患者年龄为45岁～65岁，平均年龄为（48.15±0.24）岁。对照组患者年龄为45岁～66岁，平均年龄为（48.26±0.15）岁。两组患者资料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

在对所有患者实施手术前1d，告知患者及家属手术需要注意的问题，在术前8h禁止服用任何食物，禁止饮水。在患者进入手术室后，指导患者采取正确的仰卧位，实施全身麻醉。全身麻醉用药包括咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵。咪达唑仑0.1mg/kg。舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司）。用量：0.5μg/kg。丙泊酚（江苏恩华药业股份有限公司），国药准字号H20123137。用量：2mg/kg。在实施上述全身麻醉药物后，对患者实施气管插管后行机械通气，将机械通气潮气量设置为8ml/kg，呼吸频率为13次/min。在手术过程中，靶控输入丙泊酚、瑞芬太尼，调节两种麻醉药物在术中的靶浓度，将麻醉药维持在适宜的麻醉深度。在此基础上，对照组给予患者实施浓度为0.9%的氯化钠溶液持续泵注。观察组给予患者在麻醉诱导前15min，对患者实施浓度为4ug/ml右美托咪定（江苏恒瑞医药股份有限公司），国药准字号为H20090251，持续泵注。用量：1μg/kg，泵注时间15min。麻醉维持过程中0.5μg/kg/h持续泵注。

1.3观察指标

观察两组术后并发症的发生情况，并发症包括感染、出血、肠道损伤、心动过快。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用（x2）检验，计量资料使用配对t对检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组术后并发症发生率

根据表1，两组术后并发症比较有意义（P<0.05）。

3 讨论

目前，腹腔镜微创手术已经被广泛应用到临床实践中[3]。通常来说，在对患者实施腹腔镜子宫切除手术时，对患者实施麻醉药物，缓解患者疼痛是极为重要的。合理麻醉药物的选择，对于患者术后疼痛缓解、并发症降低均具有较大作用。曾有实践指出，将右美托咪定应用到腹腔镜临床手术中，可以取得突出性效果，降低患者術后并发症发生率[4]。基于此，本次研究重点分析右美托咪定在临床手术中的应用价值。

在本次研究中，通过分析右美托咪定在腹腔镜子宫切除手术麻醉中的应用及对患者并发症发生的影响，发现上述麻醉药物的应用，对于降低患者术后并发症具有一定作用。本研究结果显示，观察组未发生肠道损伤并发症，且并发症总发生率为6.67%;对照组肠道损伤并发症发生率3.33%，且并发症总发生率为26.67%。此研究结果证实，观察组采用的麻醉方式，在术后并发症发生率的降低方面，具有更突出的价值。分析其原因，主要是右美托咪定属于α2-肾上腺素受体激动剂。进入患者体内后，能够有效实现对患者身体疼痛的缓解，并与患者体内的其他麻醉药物相互作用[5]。同时，该药物通过对α2-肾上腺素的激动作用，能够有效促使患者小静脉和小动脉血管的收缩，达到局部止血、提高血管收缩能力的目的。可以表明，采用右美托咪定药物可以降低术后并发症发生率。

综上所述，在腹腔镜子宫切除手术麻醉中应用右美托咪定，能够减少患者术后并发症，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]袁华平，刘艳军，陈春.腹腔镜全子宫切除术中右美托咪定、帕瑞昔布钠联用对患者苏醒期躁动的预防效果[J].山东医药，2017，57（11）：94-96.

[2]孙国林.右美托咪定辅助全麻下非脱垂大子宫患者行腹腔镜全子宫切除术对患者的影响及麻醉效果评价[J].河北医药，2017，39（2）：217-220.

[3]冯宇，鲁海涛，刘海燕，等.麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者术中情况的影响[J].医学临床研究，2017，34（8）：1627-1629.

[4]范哲，卢江明，周晓娟，等.右美托咪定对腹腔镜子宫全切患者炎症反应及氧化应激水平的影响[J].海南医学院学报，2017，23（20）：2794-2797.

[5]蒋烨，王清秀，何虹.右美托咪定预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后恶心呕吐的效果[J].武警医学，2018，29（5）：473-475.