个性化卫生管理在社区慢性疾病防控中的效果

周军勇

【摘要】目的：观察社区慢性疾病防控工作实施个性化卫生管理的效果。方法：选择2018年12月至2019年12月期间某社区医院收治的慢性疾病病人84例为研究对象，根据护理管理措施的不同分为参照组和个性化卫生管理组，针对参照组（42例）实施常规护理管理，针对个性化卫生管理组（42例）实施个性化卫生管理。探究2组慢性疾病知识调查问卷评分、社区慢性疾病防控工作满意度评分。结果：管理后，个性化卫生管理组各项指标均明显高于参照组（P<0.05）。结论：社区慢性疾病防控工作实施个性化卫生管理的效果显著，可明显提高慢性病防治知识知晓率，提高护理管理满意度。

【关键词】社区慢性疾病;防控工作;个性化卫生管理

【中图分类号】R197.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

The effect of individualized health management on the prevention and control of chronic diseases in community

[Abstract]Objective： To observe the effect of personalized health management in the prevention and control of chronic diseases in communities. Methods： 84 patients with chronic diseases admitted to a community hospital from December 2018 to December 2019 were selected as the research object. They were divided into a reference group and a personalized health management group according to different nursing management measures. ） Implement routine nursing management and implement personalized hygiene management for the personalized hygiene management group （42 cases）. To investigate the scores of the 2 groups of chronic disease knowledge questionnaires and the satisfaction score of community chronic disease prevention and control work. Results： After management， all indexes of the personalized health management group were significantly higher than the reference group （p <0.05）. Conclusion： The implementation of personalized health management in the prevention and control of chronic diseases in the community has a significant effect， which can significantly increase the awareness rate of chronic disease prevention and treatment knowledge and improve the satisfaction of nursing management.

[key words] community chronic diseases; prevention and control work; personalized health management

社區慢性疾病防控工作是社区医院重要的工作之一[1]。良好的护理管理措施，可取得慢性病病人的认可，提高慢性病疾病知识的知晓率，配合诊疗工作，延缓疾病进程，提高病人生活质量[2]。因此，在某社区医院选择84例社区慢性疾病病人为研究对象，以常规护理管理为对照，观察社区慢性疾病防控工作实施个性化卫生管理的效果。

1 资料和方法

1.1资料

选择2018年12月至2019年12月期间在某社区医院进行治疗的社区慢性疾病病人84例为研究对象。根据护理措施的不同分为参照组和个性化卫生管理组。参照组中，病人42名，男病人19名，女病人23名，年龄65岁到82岁之间，平均年龄（70.84±4.26）岁。个性化卫生管理组中，病人42名，男18名，女24名，64岁到83岁，平均（70.21±4.31）岁。

1.2方法

针对参照组（42例）实施常规护理管理，针对个性化卫生管理组（42例）实施个性化卫生管理。（1）成立个性化卫生管理小组。选取社区慢性疾病防控工作管理经验丰富的护理人员成立个性化卫生管理小组，由护士长担任组长。负责社区慢性疾病防控工作个性化卫生管理措施的制定，并定期进行总结和评价。（2）建立慢性病病人健康档案。社区医院护理人员采集病人的一般信息，建立慢性病病人健康档案。（3）综合性、跟踪性个性化卫生管理服务。每月进行健康促进讲座，介绍慢性病基础知识、后果认识、用药指导、并发症预防。并组织患者分组活动，患者间可以互相交流，也可以根据患者的需求向医护人员提问。每 2 个月免费入户进行慢性病随访包括测血压、血糖、用药指导、不良生活方式干预，健康教育包括饮食、运动指导、心理疏导、自我监测，免费发放给病人慢性病临床医学知识手册，教会病人基本的护理技巧，耐心回答病人的疑问，了解病人病情进展，提供护理理论和技术支持，满足病人生理、心理护理需求。

1.3 评价指标

1.3.1探究2组慢性疾病知识调查问卷评分。总分100分，评分越高，代表知晓情况越好。

1.3.2探究2组社区慢性疾病防控工作满意度评分。采用纽卡斯尔护理满意度量表NSNS评分进行评价，总分95分。评分越高，代表满意度越高。

1.4 数据分析

采用SPSS 22.0进行数据分析，相关计量资料以均数±标准差表示，采用t值检验。计数资料采用%表示，进行卡方检验。若P<0.05，表示差异具有统计学显著性。

2 结果

2.1 探究2组慢性疾病知识调查问卷评分

个性化卫生管理组慢性疾病知识调查问卷评分（85.45±6.32）分，明显高于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2 探究2组社区慢性疾病防控工作满意度评分

个性化卫生管理组社区慢性疾病防控工作满意度评分（90.18±3.07）分，明显高于参照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随者慢性病发病率的升高，临床应重视社区慢性疾病防控工作。社区卫生服务中心在慢性疾病防控工作中担任重要角色。常规的情况下，慢性病人认知水平较低，对慢性病的防治多存在误区[3-4]，给社区慢性疾病防控工作带来了一定的考验。

个性化卫生管理是针对疾病特点，结合病人的实际护理需求制定的个性化护理模式。一方面，通过成立个性化卫生管理小组，确保病人能够得到更专业的护理服务，滿足病人就医、咨询等各方面的护理需求;另一方面，通过建立慢性病病人健康档案，对病人的资料进行有效的管理，便于长期跟踪病人的病情并提供护理服务;其三，通过综合性、跟踪性个性化卫生管理服务，提高病人的认知水平，改变病人不健康的行为，促进患者病情向好的方向发展。本研究显示，采用个性化卫生管理的病人慢性疾病知识调查问卷评分、满意度评分均明显高于常规护理管理（P<0.05），证明社区慢性疾病防控工作采用个性化卫生管理的效果更好。

综上所述，社区慢性疾病防控工作实施个性化卫生管理的效果显著，对慢性病管理有一定效果，有助于增强人们的健康理念，预防并发症，减少医疗费用，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]鞠韧.探析个性化卫生管理模式在医院慢性疾病防控中的作用[J].中国医药指南，2020，18（06）：386-387.

[2]韩伟， 张恩科. 构建基于健康管理的个性化医疗模式[J]. 中国卫生质量管理， 2018， 025（004）：122-124.

[3]刘芹， 朱慧君， 刘伟，等. 社区糖尿病患者个性化健康管理的效果评价[J]. 护理学杂志， 2018， 42（18）：90-93.

[4]黄年正，陈华.关于社区卫生管理“医防融合”模式的研究[J].中国继续医学教育，2019，11（11）：165-167.