血液透析患者护理管理注意事项

谢祝君

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-000-01

很多人认为一旦进行透析就是病的特别严重，活不了几天。因此在透析治疗中多是抱有负面的态度，另外很多透析患者认为透析后“活一天算一天，还管吃什么”，透析后不注意饮食护理，贫血管理、血压管理等，严重影响了透析治疗的效果，影响了患者的生存质量。本文就血液透析患者护理管理注意事项进行介绍。

1 影响血液透析患者生存质量的因素

1.1环境

环境会对血透患者的生存质量造成严重的影响，因此医院都特别重视环境的管理，透析室中包括了血液透析机、体重床、吸引器、血压计、听诊器、水处理装置等设施。为提升血液透析患者的生存质量，血液透析室护士人员要严格的按照相关标准进行透析室的环境卫生消毒、管理工作，为患者提供一个良好的环境。

1.2心理

患者的心理将会影响血液透析的质量。血液透析具有治疗周期长、费用高以及依赖性强的特点，且在透析初期很多患者对透析不够了解，因此患者在透析过程中很容易出现悲观消极的心理，这将会严重影响透析治疗的效果，影响患者的生活质量。因此，对于透析患者，护理人员和家属要加强患者的心理护理，医生和护理人员要教育患者科学的认识疾病，尿毒症在当前的医疗水平下是可以治疗的，患者的存活率和生活质量都是很高的。另外，患者家属在治疗过程中要坚定治疗信心，以乐观积极的心态同病人一起面对治疗，以有效的提升治疗效果。

2 血液透析患者护理管理注意事项

2.1坚持透析

血液透析治疗需要长期进行，很多患者对疾病缺乏认识，在透析过程中可能会出现中断透析等现象。为此，在血液透析过程中，一定要加强对患者的健康教育，提升患者对于慢性肾衰竭以及血液透析的认识，要严格地遵从医嘱进行透析，不可随意中断。患者在日常生活中可以依据医嘱进行适当的运动，另外还要保证充足的睡眠和休息，保持身心的愉悦。一般而言，当前血液透析患者一般每周需要接受三次透析，每次透析时间为四个小时。

2.2加强饮食护理

医生可以和家属进行配合，帮助患者建立治疗的信心，尿毒症在当前的医疗水平下是能够治疗的。通过血液透析，患者也可以同健康人一样生活，关键是要加强饮食的控制和管理，医生可以加强饮食护理的宣传教育。从而促使患者从被动转化为主动。血液透析患者饮食要保证充足的蛋白质，因此患者在日常生活中应该多摄入优质蛋白，如蛋白、牛奶、瘦肉等;还要保证充足的热卡，需要基于患者的营养状态、血脂浓度以及劳动强度来摄入适量的热卡;三是控制食盐的摄入，血液透析患者要控制食盐的摄入，透析患者的食盐摄入量为每天3-5g，控制食鹽的摄入能够有效的避免水滞留、高血压以及充血性心理衰竭等并发症的出现;四是控制水分的摄入，多数患者存在着无尿或者是少尿现象，因此在透析过程中要严格地控制水分的摄入，从而有效地控制并发症和提升患者的存活率;五是加强钙的摄入，患者在透析过程中要增加钙的摄入。

2.3加强动静脉瘘的护理工作

动静脉瘘是血液透析患者的生命线，其将直接影响透析治疗效果和患者的生活质量，为此，血液透析患者护理管理中一定要加强动静脉瘘的护理工作。首先，为增加血流量和促进血液循环，患者在平时应该加强对动静脉瘘侧手的保护和锻炼，在日常生活中可以适当的进行握拳和抬高肢体运动，增加血液流量。患者可以每天进行捏像皮球锻炼，每次10分钟，每天3-4次，以促进血液循环。另外，患者在日常中要养成每天检查动静脉瘘的好习惯，患者每天应该进行动静脉瘘的检查，注意吻合口的杂音和震颤音的强弱等。使用内瘘后可以常规使用喜疗妥一类能够软化血管和皮肤的药膏来软化血管，从而做好动静脉瘘的保护。在日常生活中，可以用温水来擦拭动静脉瘘位置，以保持清洁，避免和预防感染。另外，在日常生活中还要注意动静脉瘘一侧的保暖工作，在日常穿衣时应该选择宽松的衣物，在睡眠时养成良好的睡眠习惯，从而避免压迫到动静脉瘘，做好动静脉瘘的护理保护工作，以有效地延长其使用寿命，提升患者的生活质量。

2.4加强药物护理

血液透析能够在一定程度上替代肾脏的代谢废物功能，但是其不能代替肾脏的分泌激素和调节功能，因此血液透析患者在透析过程中会普遍存在着贫血、高血压等问题。因此，患者在透析治疗的基础上，还需要服用药物，以纠正不良症状，提升生活质量。透析期间仍需使用一些药物如降压药、钙片、铁剂、促红细胞生成素等，各种药物有各自的作用，使用的时间和方式不一样，应遵照医嘱使用。另外，患者在透析过程中要加强对血压的监控，血压过高过低均不利于患者的健康，因患者应该做好定时定量，以掌握自身的血压情况，过高时需要遵循医嘱服用降压药。另外，如果患者的血压过低可能会导致动静脉瘘出现堵塞，因此，应该定时定量，并观察和记录血压的变化情况。

2.5加强体重的检测

血液透析患者应该养成定时测量体重的习惯，每天固定时间、固定衣着、固定磅秤，测量体重。患者两次透析间的体重以增加不超过2-3公斤为原则。

2.6日常生活注意

血液透析患者要严格的遵循医嘱进行透析，不可随意进行中断。另外，如果患者在透析后出现眩晕、眼花、心慌等症状时，患者应该立即坐下或者是躺下，防止摔倒，可以适当的饮用糖水。另外，患者在日常生活中如果检测到血压过高时或者是动静脉瘘出现堵塞或者是感染时要立即到医院进行治疗。

血液透析是治疗尿毒症的重要措施，血液透析是当前国内外治疗末期肾病的主要手段之一，其具有操作简单、可靠性高的特点。血液透析患者在透析过程中要加强对患者的护理管理，从而提升透析治疗效果和提升患者的生活质量。医院要加强环境的管理，为患者提供一个无菌、舒适的透析环境。另外要加强患者的心理护理，提升患者对尿毒症以及对血液透析的认识，促使患者能够积极乐观的接受治疗。另外，在透析过程中要加强透析患者的饮食指导，确保患者的生活质量。为避免并发症，患者在透析过程中一般需要服用一定的药物，在透析过程中要尽量不用或者是少用肾脏毒性药物，从而有效保护患者的残余肾功能。在日常生活中，还要加强对动静脉瘘的保护，以延长其使用时间，提升患者的生活质量。