新生儿黄疸蓝光照射如何护理？

刘兴琴

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-000-01

新生儿黄疸往往是新生儿娩出母体后最需要关注的问题，同时也是新生儿的常见病之一。新生儿发生黄疸的因素相对复杂，可分为生理性和病理性。病理性黄疸会导致神经系统受损，产生胆红素脑病，引起严重的后遗症甚至死亡。目前，如果孩子发生黄疸，蓝光照射是常用的和非常有效的治疗手段。对于新生儿黄疸，高效的护理干预是促进黄疸消退的重要环节。研究证实，在加强基础护理的前提下，及早给予患儿包括喂养、排便、光疗等一系列干预，能加速其胃肠蠕动、加快新陈代谢，对改善各项临床指标有积极的意义。对新生儿黄疸有利的护理手段较多，要予以重视的是，蓝光照射治疗是有效的方法，依靠光疗仪产生的特定波谱，对胆红素直接生效，利用光化学效用，使胆红素性质与结构改善同时由泌尿系统或是由胆汁排泄，无疑提高了黄疸的消退速度。下面针对如何对患儿进行有效且针对性的护理，保障治疗效率和安全性等方面内容，逐一进行总结。

1 如何进行基础护理

高效的沟通工作是护理基础，充分收集患儿资料，帮助患儿建立独立的登记簿。将身体状况、父母情况以及治疗及干预效果进行详细的记录，综合诊断情况制定有针对性的干预计划，分析可能影响治疗效率的因素，融入预见性理念，各项护理服务均都要落实到位。优化治疗环境，加强基础护理，对患儿的身体状况及病情变化予以密切的观察，如若发现有异常情况，要及时联系医生并积极配合护理。

2 怎样提高家长的认知和配合度

重视患儿父母认知程度的提升，以提高治疗配合度。选择合适的时间为患儿的父母普及疾病知识，讲解疾病发生的原因、常见症状表现，传授出院后的护理要点和观察的正确方法，并告知治疗过程中需要注意的事项和家长需要配合的事宜，耐心回答家长的疑问，发放有关喂养常识、并发症预防常识的健康资料。说明蓝光照射治疗的意义和治疗过程，强调治疗的意义和重要性，对家长存在的焦虑、紧张情绪进行疏导沟通。

3 蓝光照射护理

在准备进行蓝光照射前，应为孩子创造安全、舒适的环境，确保室内进行过严格的消毒，予以定时清洁，备好眼罩以及干净的避光尿布等基础物品。确保暖箱内的环境适宜，以鸟巢式布置箱内环境，准备好柔软的毛巾放置在能够让患儿触及的位置，从而提高患儿的舒适感和安全感。根据患儿的胎龄、体重、日龄调节适中温度，在蓝光照射过程中，操作动作轻柔、准确，为患儿脱掉全身的衣物，为其戴上眼罩并将尿裤穿好，将其轻柔置入蓝光箱，调节合适的灯管距离。帮助患儿处于合适体位，单面蓝光每隔2小时翻身一次，使身体各部位皮肤能得到均匀照射。关注患儿的身体状况，有无皮疹、腹泻等反应，加强皮肤护理，定时帮助患儿更换尿布。有些患儿可能因为哭闹严重造成足跟皮肤磨损，应当帮助其穿上柔软的小袜子，减少皮肤摩擦。帮助患儿定时对脐部进行清洁，以免增加感染风险。治疗过程增加观察频率，了解黄疸症状变化，准确记录患儿各项体征变化以及排便状况。注意对患儿双眼的保护，采取遮挡措施，避免光源损伤其视网膜。

4 喂养护理

在蓝光照射过程中，注意保持患儿摄入的水分充足，确保患儿每天所需能量、营养充足摄入。在喂养过程中，选择婴儿适合的葡萄糖予以患儿服用，以提高胆红素排出效率，减轻黄疸症状。

5 如何护理新生儿排便

观察并记录患儿排便状况，实时掌握患儿排便次数、性质、颜色，若患儿没有及早地排除胎便，可予以相应的刺激措施，可按摩腹部促进排便，或是选择适量生理盐水和开塞露混合灌肠，以促进患儿排便。

6 出院后怎样护理

在出院后，要给予患儿持续性的护理，通过电话随访形式，了解新生儿近期的成长情况，予以针对性的指导和建议。

综上，蓝光照射是治疗新生儿黄疸有效的方法，因为机体内胆红素可将光波吸收，尤其是蓝光，在吸收后可使其氧化异构，进而促进未结合胆红素在治疗过程被持续排出。但需要注意的是，患儿有别于成年人，配合度不佳，且受到环境、照射等因素影响哭闹、烦躁表现严重，这时就格外需要积极的护理配合，做好安抚工作，保障治疗顺利。同时，在蓝光照射过程中，受到照射容易诱发皮疹、腹泻等不良反应，使得治疗效率下降。治疗过程要加强基础护理，创造舒适环境，对家长进行高效宣教，确保出院后家长可以给予正确的护理。在治疗过程加强观察并予以皮肤、喂养方面干預，可以有效地提高治疗安全性和效率，促进恢复的效率，保障患儿的预后。