雾化吸入治疗帮助宝宝不再哮喘

魏红

【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-000-01

由于儿童，尤其是婴幼儿机体各系统功能尚未发育完全，很容易受到外界环境的刺激或者病毒感染等，造成呼吸道疾病，进而出现哮喘。哮喘是小儿呼吸道疾病的常见症状。当宝宝发生哮喘时，会出现咳嗽、气促、憋喘等症状，这对宝宝的身体发育有非常大的影响。如果宝宝没有及时得到治疗，可能对宝宝的肺部、心脏等重要器官的发育造成负面影响，当病情比较严重的时候，甚至可能出现呼吸骤停、呼吸衰竭等危重症。所以婴幼儿哮喘的治疗应当引起重视，接下来我们一起来了解雾化吸入治疗对宝宝哮喘的效果。

1 什么是哮喘？宝宝为什会出现哮喘？

哮喘是指支气管哮喘，哮喘是一种慢性气道疾病，它的主要特点是气道出现慢性炎症反应。哮喘患者在临床上主要表现出喘息、气急、胸闷、咳嗽等多种症状，并且在夜间或者凌晨时期，患者的各种症状会发作或者是加重发作。在我国，成年人发生哮喘的概率比较低，在1.24%左右。而许多婴幼儿在出生后不久会发生哮喘，大多数宝宝发生哮喘主要与呼吸道病毒性感染有较大的关系。因为宝宝的哮喘症状会反复发作，因此对宝宝的睡眠以及白天的正常活动都造成了较大的干扰，也给许多家庭带来了极大的困扰。小儿哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。在急性发作期时，患儿会突然出现喘息胸闷、气促、咳嗽等症状或者原有病情突然加重。在慢性持续期，患儿会在近3个月内出现不同程度、不同频度的哮喘症状。在临床缓解期，患儿经过治疗后症状消失，并且患儿的肺功能水平恢复到急性发作之前的状态，且维持三个月以上。

导致宝宝出现哮喘的原因比较多，包括出生前、出生时以及出生后的各种影响。在宝宝出生前，基因遗传、宫内过敏原暴露、母亲吸烟、胎盘免疫功能改变等等，都可能造成宝宝出生后出现哮喘。在宝宝出生时，是否使用了前列腺素、激素等其他药物，或者是否为早产儿等，也会成为导致宝宝出现哮喘的原因。在宝宝出生后，导致他们出现哮喘的主要原因有喂养方式、被动吸烟、新生儿早期呼吸道感染及早产儿肺部疾病等。与一般的儿童哮喘相比，婴幼儿哮喘在临床表现上并不那么明显，所以婴幼儿哮喘很容易在早期时被误诊或者漏诊，对针对性的治疗产生了负面影响，这也是为什么宝宝发生哮喘后容易反复发作的主要原因。

2 什么是雾化吸入？

雾化吸入治疗是针对呼吸道感染性疾病、过敏性疾病的一种在临床上比较常用的治疗手段。雾化吸入治疗是利用高速氧气气流，让治疗的药液形成雾状，再由人体呼吸道吸入，以此来达到消除炎症、消除水肿、解痉、稀化痰液等目的。雾化吸入器是由玻璃制成的，共有5个管口，将治疗的药液从球形器内注入，在3管口上接上氧气，气流会从3管冲向4管口出来，但不会起到喷出的作用，将4管口堵住时，气流就会被迫从1管口冲出，2管口附近的空气密度在此时会突然降低形成负压，球内药液经过4管吸出，当药液上升到2管口的时候，会被来自1管口的急速气流吹散，最终形成了雾状微粒从管口喷出。喷出的雾状药物从人体的呼吸道进入肺部，可发挥出结晶气道、湿化气道、局部治疗以及全身治疗的多种效果，为了维持患者的呼吸道粘液纤毛系统的正常生理功能，需要将药液进行湿化加温。

3 雾化吸入治疗宝宝哮喘

在传统的小儿哮喘治疗中，常采用口服药物或者静脉注射治疗，这两种治疗方法都存在一定的缺陷，治疗效果的显现相对较慢，同时对儿童的全身副作用较大。

因为雾化吸入操作比较简单，属于局部给药，作用直接，全身副作用小，安全性高，对孩子配合度的要求也比较低，所以在临床上治療小儿哮喘时的使用率非常高。在雾化吸入治疗的方式上也有多种选择，包括蒸汽雾化、超声雾化、氧气雾化。在治疗药物方面也有多项选择，布地奈德是在支气管哮喘、毛细支气管炎、支气管肺炎等疾病治疗上的常用治疗药物，在通常情况下，每次的使用剂量为1mg，如果患儿的病情比较严重的话可以多次应用，如果治疗对象是新生儿，则将剂量降到0.5mg。此外，异丙托溴铵、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸等都是在临床上比较常用的小儿雾化吸入治疗药物。大量的数据显示，许多患儿在经过雾化吸入治疗后，病情得到了显著的缓解，并且大部分患儿得到完全治愈。根据大量的临床数据显示，大部分哮喘宝宝在治疗后的4天左右，喘憋、咳嗽等症状便会消失，整体治疗的有效率在90%以上。

4 给宝宝做雾化吸入治疗时有哪些注意事项？

宝宝在进行雾化吸入治疗时，家长应尽量安抚，让宝宝处于安静状态，因为在宝宝哭闹的时候，呼气会增加，吸气会减少，导致呼吸较浅，不能够进行充分的换气和通气，在药物的利用和吸收效果上大大降低，所以在治疗时应尽量让宝宝的心情保持愉快，情绪平静。一般在宝宝进食的1～2小时后，再进行雾化吸入治疗，避免出现恶心或者呕吐症状。因为宝宝的鼻腔狭窄，为了达到良好的治疗效果，尽量选择口腔吸入，而对于三岁以下的小宝宝，因为在配合度上比较难以控制，建议选择面罩式喷头进行雾化吸入治疗。在治疗期间尽量不要中断，在雾化治疗结束30分钟后再进食，是为了让药物能够在局部充分的发挥药效，避免进食导致药效降低。在雾化吸入结束后，家长需要将宝宝的面部、口鼻擦干，使用拧干的湿毛巾轻轻地进行擦拭，因为宝宝的面部皮肤比较薄，而且血管非常丰富，残留的药液会被吸收，这有可能增加不良反应出现的风险;并且将残留的药液擦干，能够避免药液对宝宝面部、口鼻处的皮肤刺激，能够避免出现皮肤过敏或者受损现象。

5 总结

在宝宝哮喘时，采用雾化吸入治疗具有非常明显的效果。宝宝的各项临床症状能够在较短的时间内消失，有利于减少哮喘对宝宝身体发育的不利影响，促进宝宝健康成长。为了确保雾化吸入治疗效果的最大化发挥，在治疗前，临床医护人员应当向患儿的家长说明清楚在雾化吸入治疗期间以及治疗后需要注意的事项。