静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果及满意度分析

刘红霞

摘要：目的 外周置入中心静脉导管（PICC）治疗的40例患者，护理统计，讨论静脉治疗护理小组进行持续改进护理质量的效果。方法 自我院搜集患者库PICC治疗病患（取自2019.12月～2020.11月）并选出40例分组（建档时间），对照组（20）接受常规PICC护理，观察组（20）组建静脉治疗护理小组进行持续改进PICC护理质量。归纳护理质量评分、患者满意度，对比。结果 护理质量对比结果中的评分，观察组分值相对于对照组较高[（91.50±2.37）分 vs （86.65±2.87）分，P<0.05];患者满意度对比相应评分，观察组分值相对于对照组较高[（94.05±3.67）分 vs （84.29±3.88）分，P<0.05]。結论 静脉治疗护理小组进行持续改进护理质量在PICC治疗中应用可提高服务质量及患者满意度，减少纠纷。

关键词：静脉治疗;护理小组;持续改进;PICC;护理质量;效果;满意度

外周置入中心静脉导管（PICC）是临床静脉输液常用通道，安全无痛，优势明显[1]。相关研究指出，PICC护理不当会导致一系列不良情况，影响患者治疗，也会造成患者情绪波动，不利于建立和谐医患关系[2-3]。2020年6月开始我院组建静脉治疗护理小组，在PICC中应用。基于此，本研究自我院搜集患者库PICC治疗病患（取自2019.12月～2020.11月）并选出40例，旨在讨论静脉治疗护理小组进行持续改进护理质量的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院搜集患者库PICC治疗病患（取自2019.12月～2020.11月）并选出40例分组（建档时间）。对照组38例患者文化程度分布如下：小学及以下3例，初中、高中或技校11例，专科、本科或专升本17例，硕士及以上7例;性别分布如下：男21例，女17例;年龄（57.15±3.42）岁，其中最大78岁最小41岁;观察组39例患者文化程度分布如下：小学及以下2例，初中、高中或技校11例，专科、本科或专升本18例，硕士及以上8例;性别分布如下：男22例，女17例;年龄（55.93±3.36）岁，其中最大77岁最小43岁。经审核，两组可比（P>0.05）。

1.2 纳排标准

1.2.1 纳入 符合PICC治疗适应;对研究知情同意;参与研究自愿;临床资料完整。

1.2.2 排除 合并肝肾功能性疾病;合并免疫系统、凝血功能异常;合并精神类疾病。

1.3 方法 两组均给予PICC治疗。

1.3.1 对照组

对照组（20）接受常规PICC护理，对患者予以口头叮嘱进行相关宣教。

1.3.2 观察组

观察组（20）组建静脉治疗护理小组进行持续改进PICC护理质量，（1）静脉治疗护理小组包括主任医生1名，护士长1名，临床护士若干，制定PICC穿刺置管标准流程，并制定考核制度，只有通过考核才具有PICC临床穿刺资格。（2）小组内定期开展小组活动，组内成员互相交流PICC护理中存在的不足，商量解决方法，分享解决经验。（3）建立成员监控体系，对PICC护理工作进行监督管理，定期反馈、讨论护理工作中存在的问题，对下一阶段工作展开新一轮建议。（4）针对某些护士操作流程、收费不统一等情况，需要进行统一流程标准，组织示范操作观摩活动，并制作视频各科室播放学习。两组均护理干预1个月。

1.4 观察指标 归纳护理质量评分、患者满意度，对比。护理质量及患者满意度分别采用科室制作相应评估量表评价，总分均0-100，分数越低，护理质量越差，患者越不满意，

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0，计量（）、计数资料n（%）分别行t、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量

护理质量对比结果中的评分，观察组分值相对于对照组较高[（91.50±2.37）分 vs （86.65±2.87）分，P<0.05]，见表1。

2.3 患者满意情况

患者满意度对比相应评分，观察组分值相对于对照组较高[（94.05±3.67）分 vs （84.29±3.88）分，P<0.05]，见表2。

3 讨论

相关调查显示，PICC护理工作繁杂，但其临床意义重大[4]。PICC置管技术本身存在一定难度，易出现临床失误，导致护理不良事件发生。

静脉治疗护理小组是我院2020年6月开始组建的护理质量管理小组，通过对PICC护理工作进行程序标准化管理，可提高服务质量。本研究结果显示，护理质量对比结果中的评分，观察组分值相对于对照组较高[（91.50±2.37）分 vs （86.65±2.87）分，P<0.05]，表明静脉治疗护理小组持续PICC护理质量改进可提高护理水平。此外，本研究结果还显示，患者满意度对比相应评分，观察组分值相对于对照组较高[（94.05±3.67）分 vs （84.29±3.88）分，P<0.05]，表明静脉治疗护理小组持续PICC护理质量改进可提高患者对护理满意度。

综上所述，静脉治疗护理小组进行持续改进护理质量在PICC治疗中应用可提高服务质量及患者满意度，减少纠纷。

参考文献：

[1]孙莉， 史铁英， 李艳娇， et al. 基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进[J]. 护理学杂志， 2020， 035（007）：P.40-42，46.

[2]黄道花， 贺丽君， 施巧玲，等. 静脉治疗护理质量敏感性指标的构建与实施效果分析[J]. 现代医学， 2018， 46（11）：1308-1311.

[3]梁珊珊， 俞群. 专题讲座培训在静脉输液护士团队中的应用效果[J]. 护理学报， 2018， 25（008）：62-65.

[4]吴小青. PICC小组管理对恶性骨肿瘤化疗患者置管护理质量影响[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2019， v.26（S1）：265+267.

（武汉大学中南医院 湖北武汉 430071 ）