防治脂肪肝有方法?

黎江蓉

现阶段，临床上诊断出脂肪肝的患者越来越多，且在年龄上逐渐呈现年轻化的趋势。对此，需要引起高度关注，防止脂肪肝，是提升生活质量的必然要求。因此，需要把握脂肪肝的主要原因，并能够做好有效的预防措施。

脂肪肝发病原因

目前，在临床上，导致脂肪肝的原因还比较多，酒精、营养过剩、肥胖、糖尿病、营养不良、高血脂、肝炎、药物等等都会引起脂肪肝。脂肪肝分为轻度、中度，重度。发展过程一般是由轻度-中度-重度-肝纤维化或肝硬化。

1.肥胖性脂肪肝

一般情况下，正常人体中，肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。而肥胖性脂肪肝的患者30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。这种脂肪肝又叫肝积脂病或肝性肥胖症，是可逆转的病情。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。这种脂肪肝患者长期营养过剩，引发脂肪肝。长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。

2.酒精性脂肪肝

在医学病例中，发现大量的酗酒人士都是脂肪肝发病率比较高的群体，他们长期喝酒，在对于他们的肝穿刺活检中，发现其中的75%～95%有脂肪浸润。相关的医学检查发现，每天饮酒量在80-160克的人群，他们的脂肪肝发生了会增加5-25倍。因为酒精在肝脏进行代谢，当肝脏在进行处理酒精的时候，容易对肝脏的一些功能造成损伤，从而会导致肝脏对脂肪的代谢会造成严重的影响。如果长期大量喝酒，会影响肝脏对脂肪的代谢，从而引起脂肪代谢紊乱，导致脂肪在肝细胞进行沉积，从而引起脂肪肝。

3.快速减肥性脂肪肝

一些人在生活中为了减肥，过度的节食，以此来达到快速减肥的效果。但是实际上，这样做会导致脂肪分解短期中大量增加，从而消耗了肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，这种物质的增加会导致人体的肝脏受损，也是诱发脂肪肝的重要原因之一。

4.营养不良性脂肪肝

这种情况导致的脂肪肝主要是因为患者长期营养不良，这样就会因为饮食上摄入不足或者是出现消化障碍，造成身体不能有效合成载脂蛋白，这样会导致甘油三酯聚集在肝部，引发脂肪肝。

5.糖尿病脂肪肝

在糖尿病的临床观察中发现，其中将近有50%的患者同时存在脂肪肝病症，且这种病症更多的是出现在成年人身上。这主要是由于成人年的糖尿病患者中，有50%以上都是身体肥胖的，他们的血浆胰岛素水平以及血浆脂肪酸都很高，而脂肪肝和肥胖有一定的关联，也和患者吃太多高脂肪和高糖分食物有关。

6.药物性脂肪肝

在药物使用中，一些药物会对于人体中的蛋白质合成产生阻碍和破坏，例如，四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等，这些药物的长期使用也会导致体内的蛋白质合成受到影响，影响正常的人体代谢，导致脂肪肝。

脂肪肝的防治对策

对于脂肪肝的防治，这对于有脂肪肝和无脂肪肝的人来说都很有必要，因为生活中稍不注意，很可能就会导致脂肪肝出现，因此，必须要把握相关的防治措施：

7饮食调节

脂肪肝患者可以采取合理饮食来调节一、吃多少要算着来肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌，而过高的热能摄入更加剧了体重的增加和脂肪合成增多，从而加速肝细胞脂肪变性，所以合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则，建议服用葵花护肝片，降脂保肝，改善肝功能，有效促进肝细胞脂质代谢，是临床应用较好的药物。

在饮食中，无论是否有脂肪肝，都应该做到一日三餐有规律，尽量避免过量摄食、进零食、夜食、进食速度过快以及过分追求高品位高热量和调味浓的食物。例如，饮食中要尽可能避免吃猪油，肥肉要进行控制，不能长期摄入，最好是吃一些清淡的植物油。调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。因为脂肪肝的形成是需要一定过程积累的，所以在饮食中应该要注意，避免出现问题后才开始后悔。在饮食上，主要健康饮食习惯的养成，注意每餐的营养搭配，荤素要搭配，在餐前饭后还可以配上一些蔬菜水果，调节肠道，同时，多吃一些膳食纤维，促进吸收消化，这对于患者康复也具有重要意义。

8尽快戒酒

因为饮酒是诱发脂肪肝的重要原因之一，所以在进行脂肪肝的防治中，要尽快把酒戒了。如果脂肪肝的患者没有进行及时的戒酒，在酒精的作用之下，有可能会导致患者的肝細胞损伤的更加快一些，因为脂肪就会影响到患者的肝脏的代谢，时间长了之后容易导致肝硬化，肝硬化的下一步的病情变化就是肝癌，因为肝硬化是不可逆的。长期饮酒，对于身体的影响不仅仅是导致脂肪肝，还会引发其他的疾病，过量饮酒还可能导致胃穿孔、胃溃疡等，饮酒也是导致肝癌的重要原因之一，所以，为了自身的身体健康着想，应该要避免经常性喝酒，如果实在需要喝酒，也尽量不喝高度数白酒，这对于肝脏带来的负担是非常大的。而对于确诊有脂肪肝的患者，在治疗期间，就必须要戒酒了，这是有效避免脂肪质情况加重，促进快速康复的需要。尤其是对于酒精性脂肪肝的患者，如果医生判断属于酒精性脂肪肝，治疗的第一条，也是最主要的一条，就是针对病因严格戒酒，针对病因治疗，戒酒，酒精性脂肪肝戒酒的情况下，一般四周就是一个月，相应肝功能的指标会逐渐改善，但是GGT的指标，可能会下降的稍微慢一些，但是戒酒对患者的身体健康是一定有好处的。

9加强运动锻炼

脂肪肝除了吃肉喝酒过多之外，缺少运动，血脂代谢异常的（高脂血症）也可以引起。同时，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。运动能够在健身的同时，达到减肥的效果，所以，对于那些因为肥胖导致脂肪肝的患者，更应该多多加强运动锻炼，这对于脂肪肝的治疗和预防都具有一定的效果。身体内多余的脂肪在运动作用下燃烧了，消耗了，这时候，脂肪肝的风险也会降低很多，这对于脂肪肝的预防和控制都十分必要。在运动的过程中，也需要注意适量，循序渐进，不能过度运动，避免造成身体承受不住，或者是造成运动伤害。

10定期检查

为了更好的监测身体脂肪肝情况，了解身体状况，一般每年应该坚持进行身体检查，及时发现问题，解决问题，对于健康而言很重要。

（蒲江县人民医院 四川成都 611630）