阻生智齿拔除术后口腔护理方法的改进

王静

摘要：目的：对阻生智齿拔除术后患者的口腔实施一定的护理，并对其护理方法的改进进行一定的探讨。方法：选择2016年至2019年在我院实施阻生智齿拔除术后口腔护理的患者为120例，在这种基础之上对观察组以及对照组实施一定的分类。观察组的患者被实施全新的护理计划，对照组的患者实施之前陈旧的护理计划，对于两种情况实施比较详细的观察，然后比较两者的口腔护理效果。结果：实施全新的护理模式之后，观察组当中患者口腔溃疡与感染的发生率得到明显下降，护理效果和对照组相比较非常明显。结论：在观察组当中，使用陈旧的护理方法难以和当前需求相适应，因此应该选择全新的口腔护理方法，在这种基础之上，实施全面性的护理操作，以全面以及多角度的方式预防伤口感染以及口腔溃疡等并发症的出现，减少病人肿痛。

关键词：口腔;阻生智齿;护理

近些年来，各种口腔疾病的发生率一直呈现出比较明显的上升趋势，并且阻生智齿拔除术的数量也持续增加。阻生智齿拔除术在口腔当中会形成切口，对于口腔当中的正常循环结构造成破坏，导致口腔自我清洁功能的下降，非常不利于细菌的去除，并且容易造成切口感染情况的出现。与此同时，由于患者术后不能正常的进行进食，使得人体抵抗力下降，进而对口腔自洁功能造成影响，细菌在口腔内持续积聚，会产生口臭。除此之外，在阻生智齿拔除术之后，由于口腔粘膜遭受创伤，受到疼痛刺激，患者难以张嘴。而口腔当中合适的温度以及湿度非常容易造成大量微生物繁殖并出现口腔感染。临床实践可以证明，使用传统化的口腔护理方法在伤口分泌物去除以及血痂治疗方面不是非常的有效。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2016年至2019年在我院实施阻生智齿拔除术后口腔护理的患者为120例，在这其中，男性患者以及女性患者分别为60例以及60例。患者年龄范围处在18-65岁之间。他们分为观察组（患者为60例）以及对照组（患者为60例），高位阻生智齿的患者为50例，中位阻生智齿的患者为40例，低位阻生智齿的患者为30例，并且患者的洗漱次数超过500次。患者在性别信息、疾病原因，患者年龄以及疾病严重程度等方面不存在统计学差异。

1.2方法

对照组当中的患者使用陈旧的护理计划，用碘伏棉球擦拭或生理盐水漱口。而观察组的护理法主要如下：（1）生命体征监测：监测患者的生命体征，主要对于患者的脉搏，呼吸，血压，意识，体温，血糖，心律等情况实施检测，如果存在异常情况，需要及时向主管医生进行报告。与此同时，需要检查手术之前电解质紊乱的患者。（2）饮食保健：术后患者存在不同程度的进食困难。需要给他们提供比较清淡的饮食，易消化，并且要易于吞咽的流质饮食，该饮食需要含有高熱量，高蛋白以及丰富的维生素，以避免对伤口进行刺激，方便患者饮食给予提供拔牙术后饮食食谱，必要时在进食中可以对患者实施鼻饲的方式[1]。（3）心理护理：护理人员需要主动为患者提供相应的心理咨询以及健康教育，以强化他们配合治疗的信心。比如：向患者介绍医院的实际环境，手术之后的注意事项以及之前治疗的成功案例等，并且要指导患者实施放松训练，比如：深呼吸，阅读以及听音乐等[2]。（4）口腔护理：患者的口腔护理需要由护士配合实施，术后24小时内局部冰敷减少血液的循环和炎症的渗出，减少面部的肿胀及出血的发生。如有肿胀48小时后可以热敷，严重者可以足量服用抗生素或静脉滴注抗生素，每天进行一次口腔局部清洗，连续2-5次，操作时需要把患者的头椅抬高大致30度，头部向健康侧进行倾斜，并指示患者张开嘴巴或者利用口镜拉开角度，以露出冲洗创面部位。需要把分别装有生理盐水和氯已定漱口液的注射器从患侧口角部进入，以使得患者的脸颊、齿间间隙、牙龈沟、舌头以及口腔底部进行清洗;同时需要护士使用吸唾管在健侧嘴角把冲洗液吸走[3]，在这个过程中，动作一定要轻柔，避免碰触伤口造成疼痛的感觉;开口器使用时一定要注意拉力，以免拉力过大使得伤口裂开。与此同时，观察患者是否存在窒息，误吸以及恶心等情况也是非常必要的。

2.结果

对这些患者实施全新的口腔护理之后，患者的口腔清洁度可以达到正常水平的90%，患者的口腔舒适度得到一定的提升，没有出现比较严重的伤口感染及肿胀，并且愈合状态非常良好，未存在并发症等情况。但是在这些患者当中，存在10%的患者会存在不舒服的感觉，造成这种现象出现的原因主要是由于护理人员的操作技术不够规范化，进而使得患者的口角拉伤以及伤口开裂等。

3.研究

在护理患者口腔之前，一定要按照每个患者的特征对于患者的口腔形状以及口腔环境等因素进行考虑，进而选择比较合理化的漱口水以及合理化的护理方法。在实施护理之前，需要对每个患者的状况实施比较粗略性的评估，包含：患者的耐力，并按照患者的个人情况设置个性化的护理计划[4]。比如，传统化的口腔护理当中，往往不会对于患者自身的喜好以及舒适度进行考虑，甚至会选择使用不合适的护理液，进而会造成患者出现不适以及恶心等情况，对于低位阻生智齿拔除术后的患者，由于张口活动受到一定的限制，难以插入用于口腔清洁以及护理操作的医疗器械，面对这种情况，可以选择一些比较合适的工具，比如：枪状镊、额镜或者棉签等。护理操作方法以及医疗手段的多样化可以使得传统化口腔护理擦拭方法的空白之处得以补充，保障患者的口腔护理变得更加彻底，患者的满意度就会比较高。

患者进行手术之后，自身的抵抗力以自洁能力都会存在不同程度的降低，这样就会造成细菌以及微生物出现大量繁殖的情况，特别在口腔之内繁殖的非常快。而利用传统化的口腔护理擦拭法，不能很好的使得患者的口腔得到清洁，清洁力度非常差，进而造成患者对其满意度也比较低[5]。对阻生智齿拔除术后的具体口腔护理，按照患者自身的情况设置具备针对性的护理方法是非常重要的，其属于对传统口腔护理方法的一种改良以及优化，关于存在特殊情况的患者，需要使用个性化的护理方法对其实施一定的治疗，这样可以在临床上取得非常良好的愈后效果。关于阻生智齿拔除术后口腔护理技术方法实施一定的改进，可以保障患者的满意度得到较大程度的提升[6]，减少医患纠纷存在非常重大的理论以及现实意义。

参考文献：

[1]张英慧.口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，004（030）：141，143.

[2]吴秀丽，心理疏导在阻生智齿拔除术后中的应用观察[J].全国口腔护理新进展研讨会论文汇编，2010，09.

（长春市南关区中医院 吉林长春 130041）