临床综合护理在复杂肝胆胰术后引流管周渗液中的效果评价

周燕

摘要：目的：复杂肝胆胰手术后使用综合护理方法，观察该种护理方法对引流管周渗液影响。方法：将我科2018年2月--2020年7月的肝胆胰手术68例患者作为观察对象，并且分成观察组与对照组，分别采用综合护理和常规护理，对照两种护理方法效果。结果：观察组和对照组刺激性皮炎发生率、护理满意度对比中，观察组分别是5.88%、97.05%，对照组是26.47%、82.35%，（x2=19.869，p=0.000），结果有差异。结论：肝胆胰手术患者采用综合护理方法效果优良，该方法可推广。

关键词：引流管周渗液;肝胆胰手术;综合护理

肝胆外科手术过程中，经常会使用外科手术对肝胆胰进行治疗，帮助患者恢复身体健康。患者采用外科手术治疗后，会使用引流管治疗，引流管可以将身体内积液排出，减少患者手术后感染概率。但是采用引流管治疗过程中，容易产生引流管周渗液，该种问题会导致患者切口感染，影响患者治疗安全。为了解决该方面的问题，可以对患者采用综合护理方法，该种护理服务能够为患者提供全方位护理服务，同时也可以针对患者引流管周渗液问题开展护理，减少该种并发症发生，以此来提高患者治疗效果。基于此，本组研究复杂肝胆胰手术后使用综合护理方法，观察该种护理方法对引流管周渗液影响。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我科2018年2月--2020年7月的肝胆胰手术68例患者作为观察对象，并且分成观察组与对照组。观察组有患者34例，年龄48.89±5.37岁，男19例，女15例。对照组有患者34例，年龄47.39±5.27岁，男18例，女16例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组使用常规护理，该种护理有以下内容：护理人员首先可以采用操作护理，并且在操作过程中用无菌护理模式对引流管护理。其次是采用观察护理，护理人员通过观察了解患者治疗情况，并且使用标准方法记录，以便医生根据记录结果调整治疗方案。最后是给药护理，护理人员指导患者正确用药，提高药物使用效果。

1.2.2观察组

观察组在对照组护理基础上开展综合护理：

（1）皮肤准备护理：患者在使用引流管治疗过程中出现渗液时，护理人员需要将引流管周围皮肤充分暴露，并且用生理盐水或者是碘伏对患者渗液处进行清洗。完成清洗后，不要对清洗液体擦拭，需要等液体自然晾干，以便在皮肤处形成消毒保护层，防止患者皮肤出现感染。同时，在渗液发生后，护理人员可以指导患者用侧卧位，这种卧位可以减少渗液流出[1]。

（2）创面氧疗：患者引流管渗液发生后导致其皮肤红肿或者是破溃时，护理人员可以采用氧疗方法治疗。该种方法是在患者皮肤表面进行高流量持续吹氧，氧气的流动可以帮助皮肤干燥，同时高氧量可以促进皮肤愈合。患者完成氧疗后，还需对患者皮肤覆盖保护膜，并且在覆盖保护膜后30秒涂抹造口护肤粉，且重复涂抹3次，帮助患者皮肤快速恢复正常[2]。

（3）负压冲洗引流：患者肝胆胰手术后，引流管周渗漏液体大部分是胰液和胆汁，这些液体有高刺激性，容易导致患者刺激性皮炎发生。护理人员开展综合护理时，可以采用负压冲洗方法，帮助患者清理渗液，减少感染发生。同时，还可以使用负压引流方法，这种引流能够保证引流通畅，减少渗液渗出，可以降低刺激性皮炎发生率。

（4）心理护理：患者发生引流管周渗液后，许多患者对该方面的知识不了解，容易导致患者心理恐慌，影响治疗工作的正常开展。为了帮助患者心理健康，护理人员可以采取以下護理措施。首先对患者进行健康教育，使用健康教育方法帮助患者了解疾病知识，可以减少患者担忧，使患者心态恢复正常。其次是开展心理护理，护理人员可以和患者交谈，通过交谈了解患者心理想法，并且使用针对性方法解决，该方面的护理，也可以帮助患者心理恢复正常。最后是护理人员开展心理护理工作时，需要多鼓励患者，帮助患者建立积极治疗心态。患者治疗过程中心态平静，可以积极配合治疗，能够减少引流管周渗液流出，提高患者治疗效果[3]。

1.3统计学

采用SPSSI22.0软件处理，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组和对照组刺激性皮炎发生率、护理满意度对比中，观察组分别是5.88%、97.05%，对照组是26.47%、82.35%，（x2=19.869，p=0.000），结果有差异。

3.讨论

肝胆胰手术治疗过程中，患者手术后需要采用引流术治疗，帮助患者排除身体积液，使其恢复身体健康。但是在采用引流管治疗时容易导致患者引流管周渗液，这种渗液会引起患者刺激性皮炎，导致患者切口感染，不利于治疗效果提高。为了解决该方面的问题，可以对患者采用综合护理方法。护理人员应用的综合护理中有皮肤准备护理，帮助患者皮肤消毒，减少感染发生率。同时在综合护理中有创面氧疗法，帮助患者感染皮肤快速恢复正常。其次是综合护理中有负压引流护理，该种引流方法能够保证引流通畅，减少渗液发生。最后是综合护理中提供了心理护理服务，帮助患者建立健康心态，使患者积极配合治疗，以此促使患者早日康复。

在本组研究中，为了获得肝胆胰手术患者采用综合护理效果，使用两组对照分析。从观察组和对照组刺激性皮炎发生率、护理满意度对比中分析，观察组分别是5.88%、97.05%，对照组是26.47%、82.35%，（x2=19.869，p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，患者采用综合护理效果优良，该方法可推广。

参考文献：

[1]钱秋森.临床综合护理在糖尿病患者复杂肝胆胰术后引流管周渗液中的效果评价[J].糖尿病新世界，2019，22（09）：114- 115.

[2]李丹.临床综合护理在复杂肝胆胰术后引流管周渗液中的效果[J].首都食品与医药，2018，25（18）：113.

[3]白艳乐，郭晶晶.临床综合护理在复杂肝胆胰术后引流管周渗液中的效果[J].中外女性健康研究，2017（15）：164-165.

（陆军军医大学第二附属医院新桥医院 重庆 400037）