优质护理模式对于急性心肌梗死患者的护理效果研究

胡露

摘要：目的：研究优质护理对急性心肌梗死患者的应用效果。方法：随机抽取我院2017年1月～2019年12月收治的急性心肌梗死患者106例，平均分为观察组和对照组，各53例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采取优质护理。结果：对比两组的临床症状和护理满意度，差异明显（P<O.05），观察组护理模式明显优于对照组。结论：优质护理可有效降低心绞痛发作频率，持续时间以及疼痛程度，提高护理满意度，值得推广。

关键词：优质护理;急性心肌梗死;护理效果

急性心肌梗死（AMI）是心肌长时间缺血而导致心肌细胞死亡而引发的疾病，属于发病率特别高的疾病，高血压、高血脂、肥胖、有吸烟史的人都属于高危人群，起居饮食不规律，再加上三高之类的基础疾病，发病的机率就更高了[1]。AMI严重威胁患者生命安全，治疗过程中为了减少心肌耗氧量，需要患者长期卧床，增加心血管疾病的发生风险，也降低了患者生存质量[2]。本文研究优质护理对急性心肌梗死患者临床症状及护理满意度的影响，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2017年1月～2019年12月收治的急性心肌梗死患者106例，平均分为观察组和对照组，各53例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采取优质护理。观察组：女性18例， 男性35例，年龄在40～82岁之间，平均年龄（58±6.3）岁，入院时间0.5～11h;对照组：女性21例，男性32例，年龄在43～86岁之间，平均年龄为（59±7.5）岁，入院时间0.6～10h;所有参与实验患者均与患者家属沟通，并签署知情同意书，两组一般资料对比（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组：采取常规护理，保持卧床，严密监测患者病情变化，建立静脉通道，定时为患者擦拭皮肤，活动患者四肢，按摩肌肉，预防褥疮发生;监督患者遵照医嘱按时按量规范用药等。

观察组：在常规护理的基础上采取优质护理。一是进行健康知识宣传，印制AMI疾病相关知识以及该疾病预防和基本护理知识，并作出专业讲解，强调该疾病治疗中的禁忌和注意事项;定期针对患者和家属举办健康知识讲座，由临床权威医师讲解疾病相关知识及家属护理知识，现场指导患者家属帮助患者清洁、翻身、按摩等日常护理内容;二是严密进行病情监护，急性心肌梗死病发后的12周是急性期，容易并发心律失常，此时患者病情危重，所以此时患者应绝对卧床休息，并对患者实施24小时心电监护，记录患者的血压、呼吸、脉搏等，并询问患者，如果出现如头晕、头昏、气短、心悸、胸闷等症状，及时向主治医生汇报，以便医生给予及时抢救治疗。另外，还要监测血氧饱和度、尿量、补液情况、患者临床症状、不良反应等;三是指导家属营养护理，根据患者的情况和饮食习惯为患者量身定制饮食方案，以易于消化的食物为主，多食蔬菜瓜果，多食维生素和蛋白质丰富的食物，忌辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，作息规律。四是康复护理，首先进行坐位康复训练，让患者保持半卧位，进行被动锻炼，由护理人员将患者床位逐步抬高，让患者慢慢适应，根据患者耐受情况逐级增加锻炼强度和训练频次。

1.3观察指标

1.3.1临床症状：观察并记录2组心绞痛发作频率、持续时间以及疼痛程度。心绞痛疼痛程度采用视觉模拟评分表（VAS）进行评分，痛感采用10分制，分数越高表示疼痛感越明显。

1.3.2采用我院自制的护理满意度调查表，评定护理满意度，满分分100分，90～100分为非常满意，60～89分为满意，低于60分为不满意。（非常满意+满意）/总病例*100%=总满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0做数据统计学分析。计量资料以（x±s）表示，t检验组间差异;计数资料以例数（%）表示，采用χ2 检验组间差异。P<0.05为差异有统计學意义。

2、结果

2.1临床症状

观察组心绞痛发作频率、持续时间、疼痛评分低于对照组，持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度

两组患者的护理满意率比较：护理后，观察组患者的护理满意度与对照组相比明显更高（P<0.05）。见表2。

3、讨论

急性心肌梗死是心内科常见疾病之一，临床表现为胸骨后持续且剧烈疼痛，心电图异常改变等，对患者生命安全构成极大威胁，也患者带来极大的心理负担，导致患者的生活质量下降，对患者康复不利，所以除了应该配合积极治疗以外，更应该在心理上采取有效干预，以减轻疾病的不良影响。

优质护理对急性心肌梗死患者进行干预实施过程中，首先提高患者及其家属对疾病的认知，同时对家属培训相关护理知识;其次在护理过程中对患者实施24小时心电监护，以应对患者随时出现的疾病变化;指导患者健康饮食，作息规律，适当进行康复护理[3]。

综上所述，优质护理以患者为中心，通过优质护理降低了心绞痛的发生频率，缩短了发作的时间，疼痛系数也有所降低，获得了患者与家属的一致好评，提升了护理满意度。

参考文献：

[1]牛秀春.急性心肌梗死合并心律失常应用循证护理的效果[J]. 继续医学教育，2020，34（11）：117-119.

[2]王晓燕，郭强.合理情绪疗法联合有氧运动干预对行经桡动脉途径介入治疗的急性心肌梗死预后情况及SPBS评分、运动耐力的影响[J].河北医药，2020，42（23）：3587-3590.

[3]符娇珠，陈丽萍，吴少琼，等.研究急性心肌梗死PCI术后心脏康复训练方法及护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（33）：145-146.

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