医务社会工作发展过程中的问题与对策

崔娜 高晨 司明雪

摘要：了解我国开展医务社会工作的现状，分析当前我国医务社会工作发展中存在的问题，探讨医务社会工作未来的发展策略和方向是促进医务社会工作教育的发展，为医务社会工作输入可靠人才，使医务社会工作成为一种专业的、职业的实务工作从而得到整个医疗体系和全社会的认可的有效途径。尤其是医患关系紧张的态势下，医务社会工作更需要完善的体系发展以解决当前医务工作与社会的关系问题。

关键词：医务社会工作;问题;对策

我国的社会发展进程较快，医疗卫生事业也随着经济发展迅速发展，但是由于医生和患者的认知层次不同，对事物的看法存在显著差异，导致医患矛盾时常出现并扰乱医院秩序，甚至发生恶性伤医事件，医务社会工作在此类事件中的作用显得尤为重要。当然，医务社会工作者的工作职责也不仅仅是帮助医生处理与患者的矛盾问题，它是社会工作在医学方面的延伸，医务社会工作者不仅具有专业的社会工作素养，还具备丰富的医学方面的知识，能在医院帮助病人及其家属探索影响疾病的方方面面的原因并帮助其利用社会资源，恢复社会功能。然而，当前我国医务社会工作的发展并不理想，尚未明确建立专业体系，只有极少数医院会自己招聘社会工作专业的人才担任这一角色。

1医务社会工作的定义

医务社会工作是在健康照顾体系内实施的社会工作，目的是协助那些受到实际的和潜在的疾病、失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复其社会功能。

狭义的医务社会工作是指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程所展开的社会工作服务，其主要内容主要包括协助病人与家属解决与疾病有关的情绪问题、获取资源、对医疗过程的适应等。

广义的医务社会工作不仅协助病人及其家庭解决与疾病相关的社会、心理问题而且也注重对影响健康的社会心理因素的探索，积极开发、利用社区与社会资源，推进医疗保健与社会福利的整合，促进对疾病的预防，保护公众健康。

2医务社会工作发展中的问题

2.1缺乏法律法规保障

医务社会工作在中国的发展尚不成熟，体系制度建设也不全面，存在着“无政策支持”“制度空白”的现象，没有专门的、针对性的、规范的政策性指导文件规范、促进医务社会工作的发展。也缺乏相关法律法规的保障，大部分医院因此不能有效开展医务社会工作，严重阻碍了医务社会工作的发展。

2.2隶属关系不明确，定位不清，身份得不到认同

医务社会工作属于一种新兴的服务工作，在医院的存在感比较低，隶属关系不明确，导致社会工作者身份得不到认同，对自己的定位不清，常常会迷失方向，工作积极性不高，工作效率下降，服务质量降低，造成恶性循环。本身体系尚未健全的医务社会工作因此而更加举步维艰，发展迟滞。

2.3工作开展不全面、专业性不强

医务社会工作的工作范围、工作内容没有得到明确界定，当前部分医院已配备医务社会工作者服务，但是服务内容仅局限于医患矛盾解决、关系链接等，这种服务的本质其实是行政管理，没有涉及到医务社会工作的核心，工作开展的不全面，缺乏规划。大部分医务社会工作者都是来自于其他岗位的医务人员或者社会工作专业出身的毕业生，一方面是专业知识层次较低，涉猎范围较小，另一方面是工作服务经验不足，服务质量容易下降。

2.4缺乏专业人才，专业培养与在职教育滞后

社会工作专业在我国刚刚起步，还未发展壮大，在教育水平、师资力量、课程安排、学生实践等专业教育方面与西方相比还有很大的差距。社会工作者在进入医务社会工作之前较少涉猎医学领域，医学知识储备不足，需要后期充分的学习医学、公共卫生健康等相关知识，否则会严重影响医务社会工作的服务质量和水平。大部分医务社会工作者都是医务人员转岗而来，缺乏社会工作专业背景，在成为医务社会工作者入职后，对在职工作者的教育培训也没有系统形成，大大影响了服务的专业水准。

2.5社会大众认识不够

由于我国社会工作的发展滞后，大众对医务社会工作的认知度不足，存在严重的片面性。医患矛盾往往是因为患者无法理解医生的言语作为而产生无法解释的误解而引发的，患者并不知道医务社会工作者可以帮助他们解决问题，而是一昧的批评指责医生，给医生和其他患者带来不必要的麻烦。社会大众对医务社会工作的了解不深，因此也不会主动求助于医务社会工作者，影响了医务社会工作的发展壮大。

3医务社会工作发展对策建议

3.1制定法律法规、提供政策支持

医务社会工作的理念虽然来源于西方社会，但是也能够与中国国情相融合，更好地实现“中国化”。政府发挥职能作用，依据社会真实情况制定社会工作相关的法律法规以保障医务社会工作的发展。各个地方应当根据当地实际情况，制定出台相关政策，让医务社会工作有据可依、有路可探。同时，各个医院相关部门也要根据自身实际情况，即实践经验和工作模式，在政府出台的政策的基础上，制定自己专属的服务政策和指导意见，为医务社会工作者的工作提供方向。

3.2成立医务社会工作服务部门

医院应当树立以患者为中心的理念，积极满足患者的医疗需求，主动为患者开展社会工作服务，整合医院的医务社会工作资源，成立专门的医务社会工作部门。让医务社会工作在医院拥有一席之地，形成专业的体系，从而有助于提高服务水平、增强服务质量。

3.3制定工作服务条例，明确工作内容

医院根据本院的实际状况，明确医务社会工作的服务框架，确定服务条例和具体内容，为医务社会工作者的工作指明方向。规定员工准则，提高对员工的要求，定期进行员工培训，强化工作内容，制定奖惩制度，增强员工的工作积极性的责任感，保持良好的工作氛围。

3.4加强医务社会工作教育，培养专业人才

国家应当支持高等院校增设相关专业，加大扶持力度，加强医务社会工作教育力度，重视医务社会工作人才培养，为医务社会工作发展事业输送专业人才，推进医务社会工作的发展，共同筑起医务社会工作的大厦。

3.5宣传科普医务社会工作，提高大众认知率

社会、医院等可通过电视、广播、讲座等多渠道宣传科普医务社会工作的存在及利用价值，提高大众的认知率。通过向大众讲述真实的案例故事，能够更生动具体形象的表现出医务社会工作的真实价值，让大众从心底里认可医务社会工作、承认医务社会工作，并能够在医院遇见问题麻烦时第一时间寻求医务社会工作者的帮助，而不是对医生耍赖、威胁，形成“医闹”。

4总结

我国的医务社会工作还没有得到广泛的认可，也缺乏相关的法律体系做保障，社会福利政策的支持也不足，导致我国医务社会工作的发展受到严重阻碍，工作开展難度较大。因此，相关社会政府部门应当及时认清中国医务社会工作的发展前景和发展现状，深刻剖析医务社会工作发展中的问题，并根据社会实际、医院内部状况制定切实有效的法律法规，出台相关政策或者给出指导意见，引领医务社会工作向前发展。同时，也需要全社会各界的支持与努力以及专业人才的入驻，为医务社会工作的发展注入新鲜活力的营养，保证医务社会工作长久地发展，最终壮大。

作者简介：崔娜，出生年月1998年10月，性别：女，汉族，籍贯：山东省临沂市河东区;高晨，出生年月1998年9月，性别：女，汉族，籍贯：山东省济南市平阴县;司明雪，出生年月1999年11月，性别：女，汉族，籍贯：山东省临沂市郯城县