早期康复治疗对于患者脑卒中后肢体运动功能障碍发生率的影响体会

蔡成琛 陈丽朱 李凤鸣

摘要：脑卒中属于一类急性脑血管疾病，又称“脑血管意外”、“中风”。过量饮酒、吸烟以及患者存在高脂血症等基础疾病皆会增加脑卒中发病率。临床上，脑卒中常见症状为不省人事、猝然昏扑、腿部或手臂突然无力等，具有较高致残率，不仅会给患者及其家庭带来较大负担，还会对患者生活质量造成严重影响。鉴于此，本文对早期康复治疗对于患者脑卒中后肢体运动功能障碍发生率的影响进行了研究。

关键词：脑卒中;早期康复治疗;肢体运动功能;并发症;影响研究

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月至2020年4月在我院就诊的86例脑卒中患者进行研究，分为研究组和对照组，对照组采取常规治疗法，研究组在此基础上接受早期康复治疗。对照组中有20例女性，23例男性;年龄41～79岁，平均（56.84±6.69）岁，右侧偏瘫16例，左侧27例;脑出血17例，脑梗死26例。研究组中有21例女性，22例男性;年龄42～79岁，平均（55.65±6.74）岁，右侧偏瘫15例，左侧28例;脑出血18例，脑梗死25例，（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受降压、接触脑水肿常规治疗，针对研究组患者，在此基础上运用早期康复治疗方案，方法如下：（1）急性康复治疗[1]。早期康复治疗阶段，确保患者以良资卧床休息的同时，促进血液循环，需协助其进行关节按等。（2）患者病情稳定后，引导患者定期进行上下楼梯、步行、踝关节背身牵张、坐起、翻身等早期康复练习，1次/d，30min/次[2]。（3）为预防患者关节发生痉挛、变形或挛缩等状况，早期康复治疗需确保患者肢位处于功能位，下肢需屈曲，上肢需伸展[3]。（4）床上训练内容包括桥式运动和维持关节活动度训练。（5）合理开展拧毛巾等康复训练[4]。

1.3观察指标

（1）使用神经功能缺损量表，对患者治疗前后神经功能缺损状态进行评分;借助Fugl-Meyer 评测法对患者FMA（运动功能恢复状况）进行评分。

（2）借助院内满意测评卷，评测患者满意度：0～55分不满意;55～85分基本满意;85～100分非常满意。

（3）统计记录两组患者肢体水肿、关节僵硬、压疮等并发症的具体发生状况，对总发生率进行分析。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0处理数据，用（%）表示计数资料，卡方检验;计量资料用（x-±s）代表，t检验，P<0.05。

2.结果

2.1对比两组患者治疗前后神经功能、上下肢FMA评分

治疗前，两组患者神经功能、上下肢FMA评分无显著差异，P>0.05;治疗后对比评分，研究组康复治疗效果明显更佳，P<0.05，见表1。

2.2对比两组患者治疗后满意度

治疗后，研究组患者整体治疗满意度为93%，对比后，对照组治疗满意度相对明显低于研究组，仅为77%，P<0.05。

2.3并发症发生情况对比

治疗后，研究组患者并发症总发生率2%，明显比8%病發症发生率的对照组要低，P<0.05。

3.讨论

随着医疗技术的快速进步，神经系统具有可塑性已得到科学验证[5]。意味脑卒中患者神经系统受到损伤后，通过早期康复治疗，使患者重新适应运动技巧，继而补偿缺失功能，属于神经功能适应、重组的结果，有助于协助患者改善自身运动能力。此次研究显示：治疗前，两组患者神经功能、上下肢FMA评分无显著差异，P>0.05;治疗后对比评分，研究组康复治疗效果更佳;治疗后，研究组治疗满意度为93%，对照组治疗满意度相对明显低于研究组，仅为77%;研究组患者并发症总发生率2%，明显比8%病发症发生率的对照组低。通过急性康复治疗，上下楼梯、步行、坐起、翻身等方面的早期康复练习，可有效改善患者脑卒中后肢体运动功能障碍发生率。

综上，早期康复治疗有助于改善患者神经功能、上下肢FMA评分，增进治疗满意度，降低并发症发生率，值得推广。

参考文献：

[1]何晓娜，陈红波，杨爱萍.浅析早期康复治疗对于患者脑卒中后肢体运动功能障碍产生的影响[J].智慧健康，2019，5（36）：180-181.

[2]刘珊珊.早期康复治疗对于患者脑卒中后肢体运动功能障碍产生的影响观察[J].数理医药学杂志，2019，32（03）：451-452.

[3]黄拥军.早期康复治疗对于患者脑卒中后肢体运动功能障碍的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（22）：152-153.

[4]宋发艳.用综合康复疗法治疗脑卒中后肩-手综合征对患者肢体运动功能和生活能力的影响[J].当代医药论丛，2018，16（05）：92-94.

作者简介：蔡成琛，1992年5月，男，汉族，云南省昭通市镇雄县，昭通卫生职业学院，助教，本科，康复治疗学;陈丽朱，1994年6月，女，汉族，四川省内江市市中区，昭通卫生职业学院，初职（助教），本科，康复治疗学;李凤鸣，1996年1月，女，汉族，云南省昭通市威信县，昭通卫生职业学院，初职（助教），本科，康复治疗学