超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床效果分析

吕焕扬 梁鸿 庞世福

【摘要】目的：分析颅内出血新生儿分别采用CT诊断以及超声诊断价值。方法：择取儿科疑似颅内出血新生儿66例，时间选择阶段在2019年07月～2020年06月，全部实施CT诊断以及超声诊断，对其诊断效果进行对比。结果：与超声和CT诊断效果相对比，超声+CT诊断符合率、敏感度、特异度均显著偏高，（p<0.05）。结论：颅内出血新生儿分别采用CT诊断以及超声诊断，均能够起到一定诊断价值作用，然而联用诊断效果更佳。

【关键词】颅内出血;新生儿;CT诊断;超声诊断

【中图分类号】R722.151   【文献标识码】A

在临床儿科中最多见的疾病之一为颅内出血，引起新生儿出现该疾病的因素包括缺氧或者是产伤，严重情况下将导致新生儿死亡。该疾病的主要特征为病死率高、起病急，就算患儿能够幸存，但是很可能出现脑萎缩或者是脑瘫，对其健康发育造成严重影响[1]。为了确保新生儿的生命安全，给予早期有效的诊治方式是至关重要的，现今临床针对该疾病新生儿主要采用的诊斷方式分别包括择CT诊断以及超声诊断，能够为后期治疗提供科学依据[2]。本笔者择取儿科疑似颅内出血新生儿66例，分析颅内出血新生儿分别采用CT诊断以及超声诊断价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究择取儿科疑似颅内出血新生儿66例，时间选择阶段在2019年07月～2020年06月，全部实施CT诊断以及超声诊断，男性新生儿与女性新生儿例数分别为44例（66.67%）和22例（33.33%），其中年龄最小仅有1d，最大为5d，年龄中值为3d，对66例新生儿全部实施核磁共振诊断，并将其诊断结果作为金标准，其中阳性为56例（84.85%），阴性为10例（15.15%），比对64例新生儿各项基线资料，（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1 仪器选择

CT扫描仪选择型号为SIEMENS SMATOM Emotion（美国）;超声诊断仪型号选择为Turbo（Sonosite）。

CT诊断：对新生儿进行诊断前半小时进行灌肠或者是口服10%水合氯醛，当新生儿处于完全睡眠状态以后再开始实施扫描诊断，基线选择耳线并实施横断面扫描，各项参数调整如下：电压控制在120kV，层厚调整为7.0mm，层距调整为7.0mm。

超声诊断：当新生儿处于完全输水状态以后，调整体位，以仰卧位为主，将探头呈垂直角分别放置在框眼线以及前卤位置，在冠状面：分别检查枕叶部、顶叶部以及额叶部，分析新生儿脑中线位置和形态结构变化情况，同时对脑室系统以及大脑半球的结构变化状况进行观察。矢状面：分别观察新生儿脑室内部回声、相邻组织以及脑室大小、形态情况。随后再把探头放在聂窗外，扫查脑室管下膜、硬脑膜下腔、脑室以及蛛网膜下腔。

1.3观察指标

对其诊断效果进行对比

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，采用t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CT诊断效果对比

表1所示，以核磁共振结果为金标准下，行CT诊断阳性患者为42例，符合率74.24%，其敏感度为69.64%，特异度为70.00%。

2.2  超声诊断效果对比

表2所示，以核磁共振结果为金标准下，行超声诊断阳性患者为52例，符合率87.88%，其敏感度85.71%，特异度为60.00%。

2.3  超声+CT诊断效果对比

表3所示，以核磁共振结果为金标准下，行超声诊断阳性患者为55例，符合率95.45%，其敏感度为94.64%，特异度为80.00%。

2.4 三种诊断方式效果对比

表4所示，与超声和CT诊断效果相对比，超声+CT诊断符合率、敏感度、特异度均显著偏高，（p<0.05）。

3 讨论

儿科中收治的颅内出血新生儿发病因素分别包括缺氧、产生以及外伤等，其中原发性出血可分为以下2类，包括脑血管畸形以及维生素缺乏，该疾病主要特征为高死亡率、后遗症多、病情发展快、严重等，对新生儿发育造成严重影响，因此对其开展早期的诊治方式是十分重要的，能够在一定程度上确保新生儿的生命，促使颅内出血新生儿能够在黄金时间段得到有效的治疗。

本研究结果指出，与超声和CT诊断效果相对比，超声+CT诊断符合率、敏感度、特异度均显著偏高，（p<0.05）。临床对于颅内出血新生儿最常采用诊断方式分别为CT和超声诊断，前者可将脑组织密度以及结构清晰显示出，但是内含X射线，会在一定程度上造成发射性损伤，费用较高;后者诊断不仅操作简便，同时属于无创诊断，安全性较高。与此同时，针对腔室内部情况以及脑部组织可进行全方位的扫描，可对极小脉络丛血肿以及脑室管下膜的出血位置清晰显示出，在费用方面相对较低，还可反复操作。但是将2种诊断方式联合使用，可以相互补足，降低误诊率[3]。

总而言之，对于颅内出血新生儿在诊断过程中优先选择超声诊断，其诊断效果由于CT诊断，若情况允许下可选择2种诊断方式联合使用，提升诊断率，让新生儿能够得到早期有效的诊治方式。

参考文献：

[1]张鑫， 齐娟. 彩色多普勒超声与CT诊断新生儿颅内出血效果分析[J]. 山西医药杂志， 2018， 47（7）：41-43.

[2]胡玲， 雷红林， 任漪，等. 超声和CT在诊断新生儿颅内出血中的价值[J]. 医学影像学杂志， 2018， 28（9）：33-36.

[3]吕丽娜， 王淑兰， 闫学爽，等. 超声联合MMP-2、MMP-9、CNP对新生儿颅内出血的诊断效果[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（22）：3403-3405.