首次透析负责制对血液净化中心护理人员执行力的影响评价

陈瑞斯

【摘要】目的：主要对患者首次透析的负责制护理模式在血液净化中心的执行力影响因素进行解析。方法：筛选出本院在2018年3月至2019年3月期间收治的做过血液透析的患者共60名作为调查研究对象，对所有选拔出来的患者收集其资料并做回顾性的分析。观察并记录进行首次透析进行责任制管理的前期、中期、后期的患者透析后满意度量表、医护人员参与患者护理成就感量表。结果：对比进行责任制管理的血液透析前期、中期及后期三个时间点患者透析后满意度量表、医护人员参与患者护理成就感量表。差距显著，具有明显的统计学意义（P<0.05）结论：再进行首次的血液透析时，运用负责制的护理管理模式能够有效的加强血液净化中心的医护人员执行力，同时对参与透析人员的满意程度以及医护人员医护实施成就感。

【关键词】首次透析负责制;血液净化中心;护理人员执行力;影响评价

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

目前，随着学进化科学技术的不断发展和创新，多的血透析患者的存活率得以不断的增加和延长，客观的血液透析医护服务质量愈来愈好。而参与透析的患者也对护理的结果满意程度越高。这些患者的主观感覺都会为护理人员提供更多的成就感，从而提升护理人员的执行力，对护理人员对之后的透析工作展开会产生很重要的影响[1]。针对这一现象，本篇文章主要选取本院参与透析治疗的60名患者进行展开分析，观察进行首次透析时运用责任制护理模式对血液净化中心护理人员的物理执行力影响因素，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选出本院在2018年3月至2019年3月期间收治的做过血液透析的患者共60名，并罗列为这60名患者进行责任制护理的护理人员作为调查研究对象，对所有选拔出来的患者收集其资料并做回顾性的分析，所筛选出的患者男女比例为32/28（8/7），患者年龄范围在18～76岁，所有患者的平均年龄是（56.7±11.6）岁，所选出的护理人员男女比例为20/2.（10/1）; 所选出的医护人员所拥有学历，其中本科有5名，大专有13名，中专有4名。血液净化中心的透析机个数为102台。

1.2 首次透析负责制管理的方法

1.2.1 首次透析负责制的实施

对将要进行血液透析的患者进行首次偷袭责任制，需要在主治医师的首次责任制诊断中，就是要进行透析的患者进行具体的活动管理。在实行透析治疗的过程中，选择一名责任护士，对将要进行透析的患者实施首次透析护理管理方式[2]。为患者对疾病的认识建立完善的学透析诱导健康教育途径。对患者介绍基础的血液透析相关护理知识和注意事项，门诊维持透析的整个教育机制。每一名责任护士要对具体的透析患者进行结合患者自身实际情况的特殊针对性指导。

1.2.2 实施血液透析诱导期健康教育路径。

在对患者进行首次透析前，要做好对患者的访视工作，主要目的在于为将要透析的患者及其家属介绍血液透析对患者治疗的重要性，血液透析作为患者所患疾病重要的一环起到的必要作用[3]。首次透析（2 小时）为患者介绍护理的责任制陪伴制度;血液透析过程需要遵守的注意事项;血液透析的基本原理;对患者进行诱导性学透析，给患者本身疾病所带来的实际意义等等。第2次透析（2.5小时）护士主要对患者进行钠钾及水分摄入限制教育。对患者的第3次透析（3小时）主要对患者讲解何为净体重，以及在透析完成后如何通过控制饮食来维持净体重的方法，如何对自身血管通路进行自我的检查以及护理，如何保养内瘘，并在不同时间段对瘘管的功能进行评估，及对患者透析后药物治疗的指导。第4次透析（3.5小时）对患者进行的教育内容主要为透析患者之后饮食营养占比以及饮食原则。

1.3观察指标

观察并记录进行首次透析进行责任制管理的前期、中期、后期的患者透析后满意度量表、医护人员参与患者护理成就感量表。

2 结果

2.1 患者初次透析负责制护理模式前期、中期、后期的患者满意度量表评分对比。

对比对血液病患者进行首次透析后，实施责任制护理模式的前期，中期，后期的患者满意度量表评分进行对比，差距具有统计学意义（P<0.05）见表一

2.2对患者实施首次透析责任制护理人员的工作人员成就感评分对比。

对为首次进行血液透析的患者做实施护理的相关护理人员进行工作成就感评分量表评分，对比位患者进行前期，中期，后期的血液透析责任制管理模式患者评价对责任护士的工作成就感影响程度。结果数据表示，前期护理人员工作满意度评分（100）平均为（69.21±4.23）分，中期为（74.93±7.87）分，后期为（90.21±7.32）分，结果表明患者进行首次透析后为患者进行责任制护理模式能够有效的对护理人员的工作成就感有很好的提升，对比数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

通过上述的研究表明，对首次进行血液透析的患者实施责任制护理的模式，能够有效的增强护理人员的执行能力，执行力也可以认为是医护人员对于患者实施护理的动力和激情，能够使得医护人员对患者进行更好的护理以及照顾，从而最大化的为患者提供优质的护理。在一定程度上可以提高护理人员的护理质量 。通过对本研究的结果，我们可以看出，对首次血液透析的患者实施责任制护理模式能够很大的提高透析患者的满意度，而对护理人员产生更多的正向反馈。进一步增加护理人员的工作成就感，从而提高护理人员的护理执行力。因此责任制对首次透析的患者能够起到很好的辅助治疗的效果，值得在临床上大力推广应用。

参考文献：

[1]叶娟珍.浅析首次透析负责制管理模式对血液净化中心护理执行力的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（07）：115+117.

[2]赵英娜.探讨首次透析负责制管理模式对血液净化中心护理执行力的影响[J].中国医药指南，2018，16（03）：244-245.

[3]沈红.浅析首次透析负责制管理模式对血液净化中心护理执行力的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（03）：166+170.