盘点肺癌防治中的常见误区

罗苑园

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B

肺癌在我国的发病率和死亡率增长非常迅速，是对人们的生命和健康造成威胁的主要恶性肿瘤之一。肺癌在生活中更像一个“潜伏杀手”，有一大部分人确诊患有肺癌的时候，通常都已经是晚期了，体内的癌细胞已经扩散到身体的其他部位和器官了。如果做到早发现、早治疗，可以大大地提高患者的生存率及生活质量。在日常生活中，对肺癌认知不足，且存在误区的百姓不在少数，本文主要盘点一些在日常生活中，大家对肺癌防治常见的几个误区。

1 拍个胸片检查就没事了

既往体检经常行胸片检查，专科医生建议，超过40岁的人，每年体检的时候最好是做一次肺部低剂量CT检查。因为普通的胸片，只是可以看见表面的病变，像心脏、肌肉等叠加起来的部位，经验不足的医生是根本看不出来的。CT的检查可以看的更清楚，可以看见胸片看不见的5毫米病变，甚至可以看见肺部的“毛玻璃”样的病变，结果也是比较准确的。

2 不吸烟不会得肺癌

吸烟是导致肺癌的主要原因，但不是全部肺癌的确诊病例都是因为吸烟导致的。近几年，不吸烟的年轻人患肺癌的病例也在逐渐增加，在日常生活中，可导致肺癌的因素有很多，比如马路上的汽车尾气、工业污染、粉尘、雾霾等一些空气污染和有毒物质的吸入，还有一部分肺癌患者有长期吸“二手烟”史，这些都是常见导致肺癌的原因，也是大家很容易忽视的一点。女性长期接触油烟等患肺癌的几率也较大。

3 肺部不舒服不需要检查

肺癌的主要临床症状就是胸痛、咳嗽、痰中带血，早期症状不明显，往往都忽视了，后面检查就已经发现是中晚期了，这样的情况在生活中出现的例子数不胜数。在临床上，每年来医院检查的患者，确诊早期肺癌的只有一小部分，主要是体检发现，有大部分患者检查的时候就已经是中晚期，五年生存率较早期明显下降。如果能做到早诊断、早治疗的话，可以大大地提高肺癌患者的存活率。所以，加强体检并且一旦出现了疑似症状的话，应及时到医院检查时至关重要的。

4 中晚期肺癌就没有治疗的必要了

因为一部分肺癌患者没有得到及时的诊断，所以，在确诊的时候就已经是中晚期了，甚至存在累及心脏及大血管的患者也不在少数。所以，有少数人患者就认为已经是中晚期了就没有治疗的必要了。事实上，随着目前诊疗手段的增加，肺癌患者通过规范化治疗，生存时间已从几个月延长到1年多到近十年不等，生活质量比较好。

5 病灶小就是早期肺癌

有一部分患者在早期检查的时候，认为只要病灶小就是早期肺癌。事实上，小细胞癌、腺癌都是较容易发生转移的，比较容易转移的部位是头、肝脏、骨头等多个部位，病灶虽然不大，但是这已经是晚期肺癌了，在临床上又称为小病灶、大转移，危险性较高，相对来说，鳞状细胞癌转移性就相对差一点。因此，不能以病灶的大小来判断肺癌的分期。

6 化疗会破坏正常细胞

在进行肺癌治疗的时候，很多患者和家属会比较抗拒化疗，担心化疗会将癌细胞和正常细胞一起都杀死，认为只要进行化疗，生命也就快要走到尽头了。其实这种想法是不正确的，化疗是对肺癌进行治疗的主要方法之一，新辅助化疗可以缩小病灶，给手术创造合适的时机;手术后进行化疗是为了巩固手术的效果。晚期患者化疗可缩小病灶、控制病情。根据患者的病理类型，化疗的方案也是有所不同的。但是最终的主要目的都是要最大程度地提高治疗效果。身体状况评估也是是否采取化疗的重要评估手段。

7中西医势不两立

有的患者会认为，中药的伤害性小，副作用也小，西医抗肿瘤药物毒性较强，对身体的伤害太大了，因此排斥西医。也有一部分患者认为，中医治疗就是在寻找心理安慰，没有效果。事实上，中医和西医对于治疗肿瘤各有优势，西医的治疗方式占主要地位，中医方面治疗特色是整体观念和辨证论治，治疗方法或祛邪消瘤，或扶正培本，目的是治病留人。中医和西医各有长处，要更新对癌症的认识，现代循证医学观点与中医辨证论治疗殊途同归，把癌症当作慢性病，注重治疗有度，像高血压、心脏病、糖尿病长期“带病生存”一样，癌症也可以在“带瘤生存”中获得较好的生活质量。

8 是不是一定要化疗？

化疗是肺癌综合治疗中比较重要的一部分，针对中晚期肺腺癌尤其是基因检测提示有基因突变的患者，首选靶向药物治疗，效果更好且副作用更小。对于没有基因突变的患者，只有结合化疗及放射治疗。肿瘤负荷较大的患者可结合免疫治疗。

9 不要让患者知道自己的病情

当肺癌确诊，大多数家属都要求医生别告诉患者真实的病情，害怕患者知道以后心里会承受不住，做出一些过激的行为或者产生严重的心理问题。但事实上正好相反，如果及时的让患者明白自己得了什么病，患者一开始会出现恐惧、焦虑以及慌乱等情绪，但是经过医护人员和家属的开导及对疾病的了解，很多患者在短时间之后会恢复平静，并且能够接受自己的疾病，开始积极的配合治疗。反之，那些没有了解自己真实病情的患者，反而更加敏感，会对自己的治疗方法和药物的使用猜来猜去，因为其他患者与自己进行同样的检查和治療开始产生怀疑，久而久之就会出现心理上的问题，使患者承受更较大的心理压力，甚至有些患者还会出现抗拒治疗的情况、耽误了最佳的治疗时机、影响治疗效果。

10 进行基因检测及肿瘤负荷检测是浪费钱

部分患者认为医生推荐进行基因检测及肿瘤负荷检测花费大且不能报账，可能得到的结果是没有基因突变及不能使用免疫治疗药物，不必进行该检查可以直接使用靶向药物或免疫治疗药物。靶向药物是基因检测确有基因突变的人使用才有效，且靶向药花费高、亦有副作用，无明确的用药指征不建议盲目使用。免疫制剂亦不是人人有效且无副作用，肿瘤负荷大于50%的患者效果才好，且花费大不能报账，亦有副作用，靶向药物及免疫治疗药物均须在专科医生的指导下使用。

确诊肺癌后及时到正规医院就诊，听从医生的建议和安排，及时进行心理疏导，正确面对病情及配合治疗，加强营养摄入，适当锻炼，调适心情，尽量避免误区，才能有更好的治疗效果、更长的生存期和更好的生活质量。