怎样护理新生儿脐部

杜娟

【中图分类号】R473 【文献标识码】A

新生儿作为一个家庭的希望以及精神寄托，备受重视。新生儿刚出生时无论是生长发育还是免疫能力都并不完善，容易受到各种感染或者疾病的影响，对新生儿的健康造成威胁。现阶段，随着我国经济的不断发展进步，对新生儿的护理重视度也越来越高，合理有效的护理确实可以很大程度的降低新生儿的患病率，在很大程度上保证了新生儿的身体健康。在新生儿的护理中，脐部护理是其中的重要组成部分，也是在新生儿出生后需要充分重视的环节，良好的新生儿脐部护理可以有效降低感染率，为新生儿的健康保驾护航。

新生儿的脐部与脐带密切相关，脐带作为一种连系结构，连接着胎儿和胎盘。在整体外形上，脐带的表面比较光滑，类似于透明状，整体外形酷似绳索，脐带的内部含有脐静脉、脐动脉和结缔组织，其中脐动脉和胎儿的主动脉相连接。通过脐带的连接，胎儿可以和母体进行有效的物质交换，从而保证胎儿的营养所需，以便于健康生长。当胎儿出生后，一般情况下，医护人员以切断或者结扎的形式让脐带从新生儿的腹部分离。当脐带被切断后，残留的脐带部位会随着时间逐渐变细、变干枯，颜色也会逐渐转变为黑色。但脐带剪断后不会立即脱落，一般都需要经过7天左右的时间，脐带根部才会产生脱落，这时候就需要多加注意，被剪断的脐带残留部位在出现脱落前的这段时间，形成的伤口很容易受到病菌的侵袭，在这个时间段出现感染的几率非常高，很多新生儿在这段时间患上了脐炎，因此，这个时期的脐部护理就非常的重要，只有特别小心细致的护理才能更好的保证新生儿的身体健康。

1 出血情况的观察

当医护人员对胎儿脐带结扎或者切断后的一天时间内，需要对胎儿脐部的出血情况密切关注，尤其是有无出血的产生以及腹部的周围是否产生了红肿现象。如果在这一段时间，新生儿的脐部产生了出血，并且对包裹的纱布产生了血液浸透或者污染的情况，需要立即联系医护人员，将这种情况反馈给医生，医生会对新生儿进行再次的消毒和处理。如果新生儿脐部出血量特别少，或者轻微的渗血，很可能是由于护理做的不够细致导致的，也可能是脐部与被子或者衣服产生了接触或者摩擦导致的，所以在护理过程中需要对这几种情况特别关注，当出现这种情况时，需要立即使用洁净的棉签对出血部位进行擦拭清洁，清理结束后使用消毒纱布对脐部进行包扎，一般情况下，出血情况会随着时间慢慢减少消退，伤口也会逐渐的愈合，不必使用止血药对伤口进行过度处理。但这期间需要注意保持新生儿脐部的干燥整洁，被子和衣物需要充分柔软，尽量避免摩擦接触对新生儿的脐部产生影响。

2 保持脐部处于干燥的状态下

在新生儿的日常护理中，保持新生儿脐部处于干燥状态是非常重要的，千万不要弄湿胎儿的脐部。这里需要特殊提到的就是新生儿的洗澡，当新生儿的洗澡过程中，很容易稍有不慎就产生了沾水情况，如果出现了这种情况，不要惊慌，应立即使用洁净的棉签对湿润部位进行轻微反复擦拭，擦干为止。盆浴很容易导致这种情况的产生，所以要尽量避免进行盆浴。如果发现新生儿的脐带布出现了浸湿，需要立即对脐带布进行更换，更换的过程中，弄脏了的脐带布应避免和脐带进行过多接触，在进行更换时也需要做好手部的除菌。尿布中的尿液會对脐带部位产生不良影响，需要尽量避免产生接触。每次新生儿的洗浴结束后需要对脐部进行消毒处理，常用的消毒物品可以选取75%的酒精，消毒擦拭方法可以以新生儿的脐部为中心，螺旋形式的向四周缓慢延展擦拭，切勿出现反复乱擦情况，从而避免细菌在胡乱擦拭期间被带入脐根部，形成不必要的。在新生儿的脐部愈合恢复过程中，脐带的结扎或者切断部位会出现外渗液体情况，液体一般都呈现出清亮或者淡黄色粘稠状，家属不需要过度担心，这种情况属于正常现象。

3 脐部发炎的预防

一般情况下，当新生儿出生后，脐带部位会被结扎或者切断，残留部位会在几个小时后候逐渐变为棕白色，在之后的发展中逐渐的变细变干枯，颜色也会逐渐变成黑色，最终会产生脱落。脐带残留部位自然脱落以后，根部会形成结痂，待新生儿逐步恢复，结痂也会产生脱落，脐窝部位会出现一定程度的潮湿，并且会渗出少量液体，这种情况的产生主要是由于脱落部位的表面没有完全恢复，导致肉芽组织内部的液体出现了渗出。出现这种情况时可以使用蘸取了75%酒精的消毒棉签对其进行擦拭，一般情况下，3天左右就不会继续出现潮湿情况，逐渐变为干燥，待干燥后在使用干纱布对脐带残端进行轻柔擦拭，从而有效地促进新生儿肚脐的愈合。

常规情况下，脐带部位会在出生后的一周左右产生脱落，也有部分情况，两周左右才产生脱落。如果两周后仍未出现脱落，这时就需要注意了，需要对新生儿的脐部情况进行细致观察，让医生进行针对性解决。在脐带残端产生脱落时，脐部经常也会出现发红的现象，这是正常现象，不需要过度在意，如果脐部开始向外流出液体，液体还比较的浓稠，或者液体伴随有恶臭的味道，并且脐部四种表皮变的异常红，用手抚摸时能感觉到明显发热，出现这一些列情况，很可能是新生儿的脐部产生了感染或者发炎。起初脐部和四周的组织会出现泛红和肿胀，有时也会出现脱落的伤口久久不愈合的情况，另外，新生儿的脐窝部位会出现湿润情况，并且会渗出粘稠液体，液体相对浓稠，也有可能会伴有明显的臭味。这些都属于异常的情况。需要您带着宝宝到医院就诊，寻求医务人员的帮助，在医务人员的指导下进行相应的处理，包括消毒等。消毒处理是必须要进行的环节，如果不能对炎症及时进行治疗，炎症在后续的发展中很容易诱发产生腹壁蜂窝组织炎等，导致腹部产生坏死或者囊肿，严重情况，细菌可能通过还未闭合的脐血管对新生儿的血液造成侵入，甚至形成败血症。当病情相对严重时，新生儿会出现不吃奶、高烧、精神不振以及中毒症状，如果出现了类似以上的情况，您需要立即带着您的宝宝到正规的医疗机构进行检查和治疗，听从医务人员的建议，避免对您的宝宝的健康带来不利的影响。

另外，对于新生儿的脐部护理，是一个需要不断关注并精心呵护的过程。在这一阶段，需要充分保证新生儿所处环境的舒适，温度适宜，避免着凉，整体环境氛围最好安静，适合新生儿休息。新生儿的床上用品和衣物需要严格注意，在选取时，应以棉为主且尽量保持柔软，并且做好定期的更换，在每次对新生儿进行接触时，手部的消毒除菌是非常必要的，需要严格注意并长期坚持。