前瞻2020：关于医学生职业道德教育的思考

张梦 石奋齐 佟晓露

摘 要：在即将实现2020年全面建成小康社会的关键节点时期，我国实施的健康中国战略日渐展现成效，它直接对医学生职业道德教育及医学生成长发展起到重要作用。而立足当前，医学职业道德教育已不断走向与人学融合的发展。回顾医学生职业道德教育中存在的问题不乏教育内容不够凸显新时代诉求、教育方式不能引发学生共情、教育成效不够反映学生所学所获。对此，展望医学生职业道德教育的发展，给予其提升路径：丰富教育内容，紧跟时代主流价值;完善教育方式，开拓多元教育模式;开展全程教育，发展国际医学合作互鉴。

关键词：全面小康;全民健康;健康中国;职业道德教育;以人民为中心

中图分类号：G641 文献标识码：A 文章编号：2095-9052（2020）08-0-02

中国特色社会主义将在2020年逐步实现全面建成小康社会，同时，稳固建设以全民健康为根本目的的健康中国战略即将实现全人群全生命周期的覆盖。2020年全面建成小康社会目标的实现与医学生的培育及发展紧密相关，医学生作为肩负新时代医学与健康事业使命的未来主力军，在坚持立德树人的前提下，注重培育他们道德品质的形成与职业理想信念的坚守。通过科学且符合新时代发展需求的医学职业道德教育，努力培育出新时代的合格医者。

一、立足当前：医学职业道德教育融人学的发展

医学职业道德教育长期以来多强调医学生在遵循自身职业道德规范的前提下进行医疗行为及相关活动，主要从关注患者为主体、全心全意为患者服务、努力构建和谐医患关系方面进行职业道德精神的培育。在新时代，党和国家高度重视人民美好健康生活需求，提出没有全民健康就没有全面小康为根本目的的健康中国战略，将医学发展置于新的高度并赋予其重要意义。这表明在新时代背景下，人们更强调医学不仅是一门简单的科学，还是有温度的人学，应关注人性和人本身[1]。人们在健康方面对自身精神层面有着更高的需求并强烈需要得到重视与满足。从社会学视角来说，这是人们将自身需求融入社会文明发展的更高阶段的表现。随着医学发展不断满足人民渴望高品质健康的需求与国际化健康治理的趋势，人民群众对以往的医学生职业道德教育提出新的时代诉求。不仅在倡导以医学职业道德准则的遵循为主，还在此基础上更突出一切健康理念与政策中的以人民为中心思想，在新时代优化与发展了医学生职业道德的为人民服务本质，使医学生不断重视以人民为中心进行人民健康的全方位全周期守护。在我国全面建成小康社会的重要时期，医学生在付诸医学技术为人们预防及去除疾病、保证全民健康、确保实现健康中国战略的前提下，还需深刻意识到是时代的需求在勉励自己不断升华自身德行。医学生职业道德教育要培育学生时刻心存人民健康，发扬医学的圣神使命与新时代“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高医者精神。

二、回顾过往：医学生职业道德教育中存在的问题

（一）教育内容不够凸显新时代诉求

医学职业道德教育针对医学生开展“三观”教育、医学伦理学教育、医学法规教育与职业道德教育等内容，旨在培育医学生形成最为基础性的自身职业规范与道德素质。但关于党和国家的相关精神及政策方面的内容在实效性上仍然存在一定的滞后性，抑或体现在对这方面内容涉及不够深入的情况。自我国进入新时代以来，党和国家高度重视全民族健康素质，并将人民对健康美好生活的需求置于关键位置，强调坚持以人民为中心理念，全面实现全民健康助力全面建成小康社会。这些关乎健康的全局战略与整体思维在医学生职业道德教育内容中仍不够凸显，尤其反映在教材内容的更新当中，另外则体现在教师授课过程中对相关知识的额外讲授与讲授深度这两个方面。因而使医学教育培育出的医学生职业道德思维固化，职业道德认知浅薄，缺少医学职业的新时代使命感与职业精神。

（二）教育方式不能引发学生共情

我国传统教育方式多以灌输型“填鸭”方式进行授课，以期末试卷考核为最终目的的单一教育方式已不能适应新时代医学职业道德教育塑造医学人才要求。医学发展早已进入“生物-心理-社会”模式，强调对患者“人的尊重”。而在医学职业道德教育领域，就医学生学习成长过程中的心理需求，不乏存在施教者忽略对医学生的“人的尊重”与耐心指导。这就导致一些狀况的发生：教师授课过程照本宣科，无法引起学生产生学习欲望，导致课堂无人听讲，大半学生昏昏欲睡。课堂授课方式以考试为目的进行，使学生产生反感却又无力反驳，多数学生将以考试通过为目标强行听讲和划重点，导致学习过程机械化且功利性极强。从目前医学生职业道德教育方式来看，确实缺乏通过丰富多样且符合医学生心理诉求的教育方式促使他们产生强烈共情，因此，在开展医学生职业道德教育的方式上仍有欠缺。

（三）教育成效不够反映学生所学所获

长期以来，医学职业道德教育内容更新缓慢，学生缺乏在理论层面全面掌握新时代下人民对健康的诉求。且医学职业道德教育课程目前主要存在课时不充分、实践环节少、开课学期不合理的普遍问题[2]。加上职业道德教育方式没有使医学生充分地产生共情，较难使学生形成可持续的求知正能量，就造成了医学生职业道德教育成效不佳问题的存在。由于职业道德教育的评价方式过于单一，这直接促使“高成效”仅停留于医学生期中和期末的考核成绩上，但在现实行医或实践活动中，却依然存在医学生淡漠自身职业道德素质与行为，对患者不负责任等情况的发生。医学生职业道德教育的各环节如果没有充分做到扬长避短，医学生职业道德教育的成效就会不显著，无法科学反映医学生切实获得的职业道德成果及其转化情况。

三、展望未来：医学生职业道德教育的提升路径

（一）丰富教育内容，紧跟时代主流价值

医学生职业道德教育内容要随着时代的发展不断注入新理念，新内容。必将由单一的医生道德准则扩充到各级各类医务人员都应遵循的包括环境道德、人口道德、社会道德要求在内的完全道德要求，由仅仅关于善的理论，关于义务的理论而发展到包括公益的理论[3]。

社会主义核心价值观、习近平以人民为中心思想等主流价值都从国家、社会、公民的三个维度，为我国的意识形态做出了根本性方向指导。而医学职业道德教育的未来需要紧紧跟随时代主流价值去不断发展，“仁心仁术”“救死扶伤”“新时代医者精神”“以人民为中心”等职业价值与理念应当成为时代主流价值并在医疗卫生与健康领域明确体现。教育者不论要从教材编写，还是课堂讲授，甚至相关讲座活动宣讲中，都要时刻从新时代所提倡的医学职业道德新理念及新内容出发。展望医学教育的全局，不断跟随2020年全面建成小康社会的目标，积极实现全民健康与健康中国的重任。通过医学职业道德的科学教育培养医学生做合格新时代医学事业建设者与接班人，使其积极投身祖国全民健康事业、健康中国战略与全面建成小康社会的目标当中去。

（二）完善教育方式，开拓多元教育模式

医学生的职业道德教育较注重理论性学习，且偏政治性的讲授不同于医学专业课程的理解，这就显得教育内容枯燥且难以接受。施教者应充分尊重学生主体地位，尝试运用个性教育及自主教育、理论教育及实践教育等丰富多元的模式开展医学生职业道德教育。

第一，积极开发与理论相对应的实践操作，设计医学生道德实践课堂，让学生主动以自身实践讲述自己收获的职业道德知识，形成以学生为中心的教育，使学生通过叙事方式增强自身职业道德精神。

第二，充分利用新媒体开创题材丰富的职业道德教育形式。如开展时下流行又易于操作的Vlog班级展示或比赛活动，学生可采取身边职业道德典型或自行编导拍摄，在这一过程中，深化了医學生自身对职业道德的认知。最后，作为职业道德教育的施教者要善于捕捉医学生的喜好和心理，从医学生所关注的流量热点人物事件中挖掘与职业道德教育相关话题并展开引入，使医学生产生强烈兴趣与共鸣，形成主动探讨、共同学习的良好氛围。

（三）开展全程教育，发展国际医学合作互鉴

医学生职业道德教育是一个长期的系统工程，要贯穿在医学生基础教育、临床见习实习、规培教育等人才培养全过程[4]。医学院校开展全程医学职业道德教育，强调从学生进校开始的理论学习到临床实习甚至走向未来工作岗位这一整个过程，都积极培养他们良好职业道德素质与行为的形成、发展、反思与稳固。关于职业道德教育课程设置，应调整课程安排涵盖一至五年级全部学年。在涵盖大学五年制的全阶段教育中专业思政课教师、医学伦理学等相关课程教师、医学专业课程教师、临床实践带教教师，应共同肩负着培养医学生科学职业道德素养的重要使命。在不同阶段对学生开展教育的教师理应对医学生德育进行相互学习与交流，共同开展全程教育，帮助学生成长成才。

在医学生职业道德教育过程中引导学生积极学习国家相关健康战略及其理念。健康中国战略中指出实施中国全球卫生战略，全方位积极推进人口健康领域的国际合作。在医学发展的国际化背景下，医学职业道德教育必须引导学生养成国际化意识去面临问题与考验。通过新时代的医学职业道德教育使他们自发形成科学的自我职业价值，并在深刻理解多元文化交流交往过程中，不断坚定自身职业道德素养，秉持好学之心，在国际化医学探讨与合作中不断学习借鉴别国优秀医学发展内容，创新发展我国医学事业，为2020年全面建成小康社会争做新时代的医学事业奋斗者。

四、结语

随着世界全球化发展与我国社会的快速高效前进，新的时代发展对医学事业培育出的时代新人愈发有着更高的要求与标准。在2020年全面小康社会即将到来之际，融合党的十九大所提倡的系列全民健康计划与健康中国战略，明确将新时代背景下为何要倡导以及如何倡导医学教育开展更高质量的医学生职业道德教育做出上述探讨，旨在对我国长期以来的医学生职业道德教育进行回顾并展望未来，以期为中国特色社会主义医学教育事业的未来发展提供参考。

参考文献：

[1]李吉豫，肖吴.健康中国战略视域下医学生医学人文素养培育路径探究[J].科教文汇（下旬刊），2018（10）：78-79.

[2]雨田.健康中国视阈下的医学人文素质培养模式探析[J].科教文汇（下旬刊），2019（4）：103-105.

[3]刘明，徐玉梅.健康中国战略对高等医学院校医德教育改革与发展的新时代诉求[J].中国医学伦理学，2018，31（10）：1246-1249.

[4]张健，等.新时代背景下医学生全程医德教育的途径[J].医学与社会，2019，32（6）：127-130.

（责任编辑：李凌峰）