脑电图、脑电地形图在老年期痴呆的应用

何杏玲

【摘要】目的：分析脑电图、脑电地形图在老年期痴呆中的应用效果。方法：随机抽取50例老年期痴呆患者作为本次研究对象，将其作为观察组，病例抽取时间为2018年5月～2019年6月，而后选择同期我院收治的50例老年血管性痴呆患者，将其设为对照组，两组患者均采用脑电图和脑电地形图进行检查。结果：①观察组HDS分数显著低于对照组患者，对比组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;②观察组和对照组脑电图、脑电地形图检查结果经过统计对比并无统计学意义（P>0.05）;③对比观察组患者不同程度脑电图和脑电地形图结果，其数据间通过比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床常用脑部检查设备为脑电图和脑电地形图，老年期痴呆患者经过检查其结果存在差异，因此需要对脑电图和脑电地形图检查结果进行了解，可提升老年期痴呆病情的认知，并有效进行鉴別。

【关键词】脑电图;脑电地形图;老年期痴呆;老年血管性痴呆

[中图分类号]R749.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-0-02

老年期痴呆为临床常见病之一，主要临床表现为痴呆，此病近年来患病率显著提升，和老龄化社会进程加深存在关系[1]。老年期痴呆属于一种慢性进行性精神衰退性疾病，就目前而言，此病是因为慢性或者进行性大脑结构器质损伤引发的一种高级大脑功能障碍症候群，意识清醒状态下产生全面智能衰退现象，丧失了工作能力以及独立生活能力[2]。临床中老年期痴呆需要和血管性痴呆进行鉴别，血管性痴呆通常继于脑血管疾病。两者进行鉴别诊断的过程中存在难度，通常选择影像学检查，神经内科和精神科常用检查为脑电图和脑电地形图，HDS评分通常对痴呆严重程度进行评估。本次研究主要分析脑电图、脑电地形图在老年期痴呆中的应用效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 随机抽取50例老年期痴呆患者作为本次研究对象，将其作为观察组，病例抽取时间为2018年5月～2019年6月，其中男性患者29例，女性患者21例，年龄62～82岁，平均年龄（72.6±2.4）岁，而后选择同期我院收治的50例老年血管性痴呆患者，将其设为对照组，男性患者31例，女性患者19例，年龄61～81岁，平均年龄（71.0±2.0）岁。两组患者的基线资料数据经过统计对比并未产生统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入和排除 （1）纳入：入选患者经过MRI检查以及血尿常规检查均诊断为老年期痴呆;入选患者及其家属对于此次研究内容知情签署同意书。（2）排除：将患有其他颅内疾病者排除;将患有传染性疾病和凝血障碍者排除;将患有心肝肾功能不全者排除;将研究过程中脱落者排除。

1.3方法 观察组以及对照组患者均选择脑电图、脑电地形图检查，对其结果进行分析。①脑电图。患者选择坐位，自然闭合双目，按照国际10/20系统电极将脑电图检查电极在患者头部放置，预先将导电膏涂满电极，通过医用胶布进行固定，Cz位置放置参考点击，电极二次固定选择纱布帽，对18导联检测结果进行记录，电极和电阻设置在5kΩ以下，低频电波设置为0.3Hz，高频电波设置为30Hz，显示速度设置为30mm/s，定标电压设置为50μV。②脑电地形图。扫描频谱设置为0.8～30Hz，分辨力设置在0.15Hz以上，采用十六道EEG描记，在进行描记过程中选择少量伪迹，具有20秒以上的波形显著检查结果。

1.4评估指标 比较观察组以及对照组患者HDS（长谷川痴呆量表）评分结果[3];而后比较观察组以及对照组检查结果差异情况;分析观察组患者不同程度脑电图和脑电地形图结果。

1.5统计学分析 文中数据在进行计算以及整理时均选择SPSS21.0统计学软件，数据在进行计算后结果均以计数资料或者计量资料呈现，检验选择卡方和t值，对比组间数据如P<0.05则形成统计学意义。

2 结果

2.1 HDS评分 观察组患者HDS分数为（7.11±1.03）分，对照组患者HDS分数为（12.66±1.25）分，对比组间数据t=24.229，P=0.000，对比组间数据差异显著，具有统计学意义。

2.2脑电图、脑电地形图检查结果 观察组和对照组脑电图、脑电地形图检查结果经过统计对比并未产生统计学意义，见表1。

2.3观察组患者不同程度脑电图和脑电地形图结果 对比观察组患者不同程度脑电图和脑电地形图结果，其数据间通过比较差异显著，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

老年期痴呆为老年期出现的智能障碍，其引发病因具有复杂性，常见为血管性疾病、神经系统以外损伤、中毒、感染以及代谢内分泌障碍，常见为阿尔兹海默症和血管性痴呆。阿尔兹海默症为老年性痴呆，属于老年人常见以及主要的进行性神经元变形病变。血管性痴呆是由于脑血管疾病引发的智能和认知功能障碍临床综合征。老年期痴呆患者主要表现为语言功能减退，情感以及行为出现障碍，降低了自身的记忆力、计算力以及注意力等[4]。老年期痴呆患者早期记忆障碍属于铭记困难，无法贮存，同时其痴呆记忆减退呈现进行性加重，会影响其远记忆。

老年期痴呆属于神经退行性疾病，和年龄存在关系，主要症状表现为认知障碍以及视空间技能降低，会出现人格行为异常改变，患病初期临床症状并未出现特异性，临床并无统一诊断标准，可采用血液检查和影像学检查进行诊断，同时经过不同血液检测对老年期痴呆病情发展进行判断，其中包含β淀粉样蛋白42，对老年期痴呆进行判断是否为典型或者非典型，典型表现为海马型遗忘为主要表现，非典型主要表现为命名性失语和AD额叶变异[5-6]。因此需要加大诊断以及鉴别力度，主要误诊疾病为血管性痴呆，此病和腔隙性脑梗死等疾病存在关系，主要检查措施为脑电地形图和脑电图等。脑电地形图主要常见于脑血管疾病，任何年龄均可发病，主要高发人群为老年，患病后中枢神经系统在短时间内产生功能障碍，局部位置出现缺血缺氧，无良好的预后，具有较高的病情恶化风险。

本次研究能够说明老年期痴呆患者具有较低的HDS评分，但是对于脑电图异常、脑电地形图异常程度，老年期痴呆患者和血管性痴呆患者并无显著差异，但是其检查结果会出现相应的倾向性临床价值[7]。例如老年期痴呆患者的脑电图异常以及脑电地形图异常情况和血管性痴呆相比，其比例较低，此外脑电图和脑电地形图为无创检查，具有良好的临床接受度。与此同时老年期痴呆患者通过脑电图及脑电地形图检查后对于弥漫性異常患者筛查具有重要意义。脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动[8]。因为大脑功能的变化具有动态性和多变性，为此对—些临床有大脑功能障碍表现的患者在进行脑电图检查没有发现异常时，不能将大脑疾病的存在完全排除，需要应定期进行脑电图复查，才能准确地发现疾病。脑电地形图和CT以及脑电图（EEG），它可以应用图形技术对大脑的电生理信息进行表达，在病变体积不大或未形成病灶而CT和EEG未能显影时，当功能发生变化，脑电地形图即可显示异常，因此对于大脑病变具有超前诊断的作用[9]。

综上所述，临床常用脑部检查设备为脑电图和脑电地形图，而老年期痴呆检查结果具有差异，为此需要对疾病类型进行了解，有助于提升患者的认知程度，进而对其预后进行评估。

参考文献

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