地奈德乳膏联合复方多粘菌素B软膏治疗亚急性湿疹疗效观察

【摘要】目的：分析地奈德乳膏联合复方多粘菌素B软膏治疗亚急性湿疹疗效。方法：将2018年1月至2019年10月于本院接受诊治的64例亚急性湿疹患者视为研究对象，按照患者入院顺序划入参照组和实验组（n=32）。参照组使用地奈德软膏治疗，实验组使用地奈德软膏与复方多粘菌素B软膏治疗，对比患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：参照组患者的症状缓解率是81.25%，实验组患者的症状缓解率是96.88%，差距对照有统计学意义（P<0.05）。参照组患者治疗期间出现2例不良反应，实验组患者治疗期间出现3例不良反应，两组不良反应发生率对比无明显区别（P>0.05）。结论：地奈德软膏与复方多粘菌素B软膏治疗亚急性湿疹的疗效较好，可有效改善患者的临床症状。

【关键词】地奈德乳膏;复方多粘菌素B软膏;亚急性湿疹

[中图分类号]R758.24 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）14-00-02

慢性湿疹为皮肤科常见疾病，亚急性湿疹处于急性湿疹与慢性湿疹中间阶段[1]。亚急性湿疹患者的炎症反应强烈，患者多具有皮肤红肿、渗出症状等，对患者的生活质量会产生较大影响[2]。当前临床多使用地奈德软膏治疗，但是在单独使用药物治疗的情况下，患者的整体治疗效果不佳，一些患者治疗后皮肤炎症、瘙痒症状无法得到有效控制，需要联合使用药物治疗。文章将于本院接受诊治的64例亚急性湿疹患者视为研究对象，根据分组对比的结果进行论述，评估联合使用地奈德软膏与复方多粘菌素B软膏治疗的效果，内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018年1月至2019年10月于本院接受诊治的64例亚急性湿疹患者视为研究对象，按照患者入院顺序划入参照组和实验组（n=32）。入选患者病患均有慢性湿疹的典型表现，参照组病患的男女占比是18：14，年龄范围19～56岁，均龄是（38.09±7.51）岁。病程时间在6w至3年之间，平均时长是（10.08±2.11）个月。实验组病患的男女占比是17：15，年龄范围19～57岁，均龄是（38.11±7.47）岁。病程时间在6w至3.1年之间，平均时长是（10.12±2.07）个月。两组基线数据对比无显著差距，可以纳入两组观察（P>0.05）。

1.2纳入标准 ①患者病例资料完整，自愿参与项目研究;②患者皮损均局限，面积在硬币至成人手掌大小之間不等;③排除皮损严重或者合并具有严重内脏疾病的患者;④排除30d内系统或者局部应用免疫抑制剂的患者;⑤排除地奈德软膏、复方多粘菌素B软膏药物过敏的患者;⑥排除哺乳期、妊娠期的女性患者。

1.3方法 （1）参照组使用地奈德软膏（国药准字H20060725，生产企业：重庆华邦制药有限公司，规格：15g）治疗，单独使用地奈德软膏2次/d，轻轻薄涂在患处且擦开。（2）实验组使用地奈德软膏与复方多粘菌素B软膏治疗，在上述治疗的基础上，联合使用复方多粘菌素B软膏（国药准字H20061269，生产企业：浙江孚诺医药有限公司，规格：10g），2次/d。两组患者均持续治疗2w后判断疗效。

1.4评价标准 观察患者的瘙痒、皮损症状改善情况。显效表示患者瘙痒、皮损症状消失，好转表示症状改善，无效表示患者症状未见改善或者加重（症状恢复率=显效率+好转率）[3]。对比患者的治疗效果及不良反应发生情况。

1.5统计学处理 SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料χ2计算，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的症状缓解率对比 参照组患者的症状缓解率是81.25%，实验组是96.88%，差距对照有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者的不良反应发生率对比 参照组患者治疗期间出现2例不良反应，实验组患者治疗期间出现3例不良反应，两组不良反应发生率对比无明显区别（P>0.05）。详见表2。

3 讨论

慢性湿疹患者的疾病诱发因素较多，除了迟发型变态反应之外，与患者皮损位置微生物感染状态密切相关[4]。湿疹患者皮损位置的细菌检出率多相对较高，尤其是金黄色葡萄球菌。早期抗菌治疗，能够显著改善患者的临床症状，预防患者症状的发展。

地奈德软膏为糖皮质激素类药物，具有抗菌、抗过敏的作用效果，能够快速缓解患者的临床症状，减轻患者的炎症反应[5]。地奈德软膏能够预防细菌免疫反应，使患者的瘙痒症状快速得以控制。药物涂抹于患处，皮肤炎症反应能够经皮洗手。吸收后药物代谢途径与系统用药方式相同，主要是从肝脏代谢，通过肾脏排泄，患者血浆蛋白结合率与患者的身体状态、吸收能力等密切相关。

复方多粘菌素B软膏为复合制剂，作为多肽类抗生素，能够通过干扰细菌膜通透性与核糖体功能，致使患者身体中的细菌死亡，对铜绿假单细菌、大肠杆菌、嗜血杆菌等均具有较好的抗菌效果，抗菌谱较广[6]。复方多粘菌素B软膏治疗亚急性湿疹，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌等均能够产生较大的抑制效果，能够预防细菌细胞壁粘肽的生成。盐酸利多卡因作为酰胺类局部麻醉药，能够预防神经脉冲的发生、传导，快速缓解患者的疼痛、瘙痒感受。在药物治疗期间，患者可能会出现过敏、水肿或者皮肤烧灼感等不良反应，需要密切观察患者的临床表现。

本次临床研究的结果显示，在联合使用地奈德软膏与复方多粘菌素B软膏治疗的模式下，能够快速改善患者的临床症状。两组患者均出现了轻微不良反应，对其治疗依从性不会产生较大影响，适合于临床使用。

综合上述内容，地奈德软膏与复方多粘菌素B软膏治疗亚急性湿疹的疗效较好，可有效改善患者的临床症状，且联合用药的方式下，患者的不良反应未见明显增加，药物治疗安全、有效，建议在临床治疗中推广。

参考文献

[1] 吴志华. 皮炎洗剂与地奈德乳膏联合治疗急性湿疹的临床观察[J]. 当代医学， 2019， 25（28）： 66-68.

[2] 陈泽杰. 地奈德乳膏联合萘替芬酮康乳膏治疗对面部脂溢性皮炎的效果与安全性[J]. 中国医药科学， 2019， 9（16）： 87-89.

[3] 刘秀红， 张英， 胡瑚. 地奈德乳膏联合除湿止痒软膏在湿疹患儿治疗中的应用分析[J]. 现代诊断与治疗， 2019， 30（10）： 1636-1637.

[4] 王菲， 郭英军. 多磺酸粘多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗婴儿湿疹的临床观察[J]. 中国中西医结合儿科学， 2018， 10（06）： 531-533.

[5] 范亚云， 郭书萍. 臭氧水湿敷联合地奈德乳膏治疗急性湿疹的疗效评价[J]. 中国药物与临床， 2018， 18（10）： 1762-1764.

[6] 张群英. 多磺酸黏多糖乳膏、地奈德乳膏联用对慢性湿疹的治疗价值分析[J]. 中外医学研究， 2018， 16（28）： 155-157.

作者简介：林舒（1976-），男，汉族，硕士研究生，主治医师，主要从事皮肤性病临床教学科研。