CEA/NSE/CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的价值

李学永

【摘要】目的：研究分析肿瘤标志物CEA/NSE/CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的价值。方法：选取45例肺癌患者作为研究的观察组，并再选取该期间在本院接受体检的健康者45例作为对照组。两组患者行完全一致的肿瘤标志物CEA/NSE/CYFRA21-1联合检测，对比两组对象3项检查的水平以及观察组患者具体情况。结果：经检测后发现，观察组患者肿瘤标志物3项水平均高于对照组，以上数据差异均有统计学意义（P<0.05）。按照不同分期患者对比，Ⅲ、Ⅳ期患者各肿瘤标志物明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者，按照肺癌种类分类可以看出肺腺癌患者CEA水平最高，肺鳞癌患者CYFRA21-1水平最高。结论：根据对3项肿瘤标志物水平比较后的数据可得知，肺癌患者通过CEA/NSE/CYFRA21-1联合检测准确率更高，值得临床应用推广。

【关键词】CEA;NSE;CYFRA21-1;联合检测;肺癌

[中图分类号]R734.2 [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其在肿瘤疾病中具有相当高的发病率和致死率，同时由于其具有一定的隐蔽性，发病机制不明确，特异性不足等情况，使不少患者在确诊时已为晚期，导致最终治疗效果不理想。因此尽早对患者肺癌进行诊断具有十分重要的意义，目前可通过应用肿瘤标志物CEA/NSE/CYFRA21-1联合检测对患者早期肺癌进行诊断[1]。本院开展了一项研究来着重分析该检测方式在肺癌诊断中的价值，研究成果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取45例本院于2016年8月～2018年8月收治的肺癌患者作为研究的观察组，并再选取该期间在本院接受体检的健康者45例作为对照组。纳入标准：①观察组患者经证实均患肺癌疾病，符合相关要求;②对照组体检者均为健康人员;③两组研究对象年龄在41～85岁之间。④该研究经伦理委员会许可，所有研究对象均已签署知情同意书。排除标准：①患有其他肝肾等脏器功能疾病的患者;②存在精神障碍、言语障碍，无法与医护人员正常交流的患者;③其他患有恶性肿瘤的患者。其中观察组患者男性26例，女性19例，年龄在43～85岁之间，平均年龄（53.7±5.3）岁。对照组受检者中男性23名，女性22名，年龄在41～84岁之间，平均年龄（53.2±5.1）岁。以上研究对象一般资料均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 两组研究对象均接受肿瘤标志物CEA/NSE/CYFRA21-1 3项检查，检查流程为：抽取5mL空腹静脉血，常温静置30min后进行离心处理，放入离心机内，将离心机设定为3800r/min，离心10min。应用美国贝克曼公司生产的DXI800生化分析仪对肿瘤标志物CEA进行检验，应用罗氏E601对肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1进行检验。

1.3疗效标准 经检测后对比两组研究对象3项肿瘤标志物检查的水平以及观察组患者具体情况。观察组患者肺癌种类分为腺癌、鳞癌。根据肺癌分期分为Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅰ、Ⅱ期归为一组，Ⅲ、Ⅳ期归为一组。CEA参考值为0～5ng/mL;NSE为0～16.3ng/mL;CYFRA21-1为0～3.3ng/mL，超过参考值则可判定为阳性。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（_x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组对象肿瘤标志物3项水平对比 观察组（n=45）经诊断后CEA水平为（7.6±3.5）ng/mL、NSE水平为（21.4±5.7）ng/mL、CYFRA21-1水平为（3.6±1.9）ng/mL;对照组（n=45）经诊断后CEA水平为（2.1±1.5）ng/mL、NSE水平为（7.8±2.1）ng/mL、CYFRA21-1水平为（0.3±1.1）ng/mL。两组对象CEA、NSE、CYFRA21-1水平对比分别为（t=9.689，P=0.001）;（t=15.018，P=0.001）;（t=10.083，P=0.001），以上数据有统计学意义（P<0.05）。

2.2观察组内不同分期肿瘤标志物3项水平对比 经肺癌分期可知Ⅰ、Ⅱ期患者共28例，Ⅲ、Ⅳ期患者17例。Ⅰ、Ⅱ期患者CEA/NSE/CYFRA21-1水平分別为（6.3±5.4）ng/mL、（17.3±6.1）ng/mL、（3.1±2.5）ng/mL;Ⅲ、Ⅳ期患者3项水平分别为（9.2±6.7）ng/mL、（21.5±8.4）ng/mL、（3.7±2.2）ng/mL。由此可得知，Ⅲ、Ⅳ期患者各肿瘤标志物明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者。

2.3观察组内肺癌种类肿瘤标志物3项水平 观察组（n=45）中经确诊有26例患者为腺癌、19例为鳞癌，其中腺癌CEA/NSE/CYFRA21-1水平分别为（11.5±8.4）ng/mL、（6.9±8.7）ng/mL、（2.2±3.5）ng/mL;鳞癌3项水平分别为（7.3±6.9）ng/mL、（7.3±9.0）ng/mL、（4.3±4.8）ng/mL。由此可得知，肺腺癌患者CEA水平最高，肺鳞癌患者CYFRA21-1水平最高。

3 讨论

肺癌作为一种在全球范围内都普遍常见的临床恶性肿瘤，由于早期特异性较差，在像X线片、CT检查当中难以被查出，因此往往易被患者忽视，而真正确诊时绝大多患者肺癌已出现了转移的情况，其在我国其发病率和致死率均为所有肿瘤疾病之首[2]。

近年来血清中肿瘤标志物的检测已越来越广泛应用于各类肿瘤疾病的早期检测中，能够较为准确地诊断出患者是否患有肿瘤以及肿瘤疾病的严重程度[3]。CEA、NSE、CYFRA21-1是目前最重要的肿瘤标志物，其中CEA为一种酸性糖蛋白，在常人体内含量可忽略不计，但在肿瘤患者中其具有较高的表达能力，尤其是腺癌患者;NSE是一种多肽酶类，特异性地分布于神经元和神经内分泌细胞，通常在发生肿瘤疾病后其含量会大幅上升;CYFRA21-1是一种细胞骨架蛋白，多数存在于鳞状细胞，因此在肺部鳞癌患者中该物质表现尤为丰富[4]。通过对以上3种肿瘤标志物进行分析，可以有效检出肺癌患者的病症类型以及程度，且具有较好的检出效果。

综上所述。应用CEA/NSE/CYFRA21-1联合检测能有效诊断患者肺癌的种类及严重程度，对后期肺癌的治疗和护理起到相当关键的作用。

参考文献

[1] 赵翠霞， 蔡武全， 闫龙. 肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、nSE联合检测在肺癌中的诊断价值[J]. 中外女性健康研究， 2019， 9（06）： 186-187.

[2] 薛静， 魏娜， 杨亚俊. 肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（13）： 21-22.

[3] 丁珂， 滕毅. 血清CEA、NSE与CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断及疗效评估中的价值[J]. 贵州医科大学学报， 2017， 42（7）： 803-807.

[4] 方艺， 顾朋颖， 操乐杰. 肺癌早期诊断中CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测的临床价值[J]. 中医药临床杂志， 2017， 29（05）： 70-72.