探讨心理干预在消化肿瘤胃镜筛查中的护理体会

周艳霞

【摘要】目的：探讨心理干预在消化肿瘤胃镜筛查中的护理体会。方法：选取我院2019年度进行消化肿瘤胃镜筛查的人群中选取56例，随机分2组：一组在常规护理干预的基础上给予心理干预，纳入观察组（28例）;一组仅给予常规护理干预，纳入对照组（28例）;对两组在筛查过程中的紧张恐惧情况及筛查前后的血压、心率水平进行观察与比较。结果：观察组在筛查过程中的紧张恐惧发生率显著低于对照组（P<0.05）。两组在筛查前的血压、心率水平比较均无显著差异（P>0.05）;观察组在筛查后的血压、心率水平均显著优于对照组（P<0.05）。结论：在消化肿瘤胃镜筛查中应用心理干预可有效减轻筛查者的紧张恐惧感，确保其血压、心率无大幅度波动。

【关键词】心理干预;消化肿瘤;胃镜筛查;护理体会

[中图分类号]R473.5    [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02

消化肿瘤胃镜筛查是临床诊断消化肿瘤的主要方法和手段之一，通过胃镜筛查，可以比较顺利、准确、清晰地探明患者食管、胃及十二指肠球部等部位的粘膜病变情况，从而明辨病因，给临床治疗提供科学的依据与指导。胃镜筛查开展的顺利性与否，直接影响着检查结果的准确度高低，所以临床必须要想方设法保障胃镜筛查顺利开展。为了确保消化肿瘤胃镜筛查工作的顺利进行，有必要对筛查者进行有效的心理干预，使筛查者保持良好的心态和较高的配合度。本文为研究心理干预在消化肿瘤胃镜筛查中的护理体会，选取2018年度到我院进行消化肿瘤胃镜筛查的人群中选取56例，详情报道见下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年度到我院进行消化肿瘤胃镜筛查的人群中选取56例，随机分2组：观察组（29例）中男性有17例、女性有11例;年龄在39～78岁之间，平均年龄（53.52±2.81）岁。对照组（29例）中男性有16例、女性有12例;年龄在40～75岁之间，平均年龄（52.07±2.57）岁;比较两组的一般资料发现均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 （1）对照组仅给予常规护理干预。（2）观察组在常规护理干预的基础上给予心理干预，心理干预的具体措施为：①在筛查者入院后，积极与其进行良好的沟通和交流，尽快获得筛查者的信任，详细了解筛查者的个人资料和病情状况，询问其有无重大疾病史等，以及明确其具体的需求，以便给予具有针对性的护理干预;②在与筛查者进行沟通交流的过程中，注意观察其有无较严重的负面情绪，如抑郁、悲观、焦虑、恐惧等等，若有则及时给予耐心的心理疏导和安抚，通过和蔼的眼神、温柔的话语、得体的举止、温暖的微笑来减轻筛查者的负面情绪，使其保持一个较良好的心理状态[1];③认真详细的给筛查者讲述消化肿瘤胃镜筛查的原理、作用、必要性、大致流程及相关注意事项等，对于筛查者所提出的疑问给予耐心解答，避免筛查者因了解不足而产生较大恐惧;④在筛查前陪同筛查者对胃镜室进行参观，为其介绍胃镜室内的基本情况和相关物品用途，使筛查者信任胃镜筛查的安全性;⑤在筛查过程中，协助筛查者摆放好体位，针对筛查者在插镜时出现的咽喉部位恶心、不适感等情况，耐心指导和鼓励其放松颈部、进行深呼吸，以确保插镜过成功。

1.3观察指标 对两组在筛查过程中的紧张恐惧情况及筛查前后的血压、心率水平进行观察与比较。

1.4统计学分析 数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、（_x±s）表示计数、计量资料，采取χ2、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1筛查过程中的紧张恐惧情况 观察组在筛查过程中的紧张恐惧发生率显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2筛查前后的血压、心率水平 两组在筛查前的血压、心率水平比较均无显著差异（P>0.05）;观察组在筛查后的血压、心率水平均显著优于对照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

消化腫瘤是临床常见病与多发病，近年来，随着人们生活节奏的加快、饮食结构的变化以及生活和工作压力的不断增加，消化肿瘤的发病率正呈逐年上升趋势[2]。消化肿瘤存在一定的恶性几率，严重威胁着人们的生命健康安全，因此临床必须要慎重对待。及时检查、及时治疗是改进消化肿瘤愈后的关键。

目前，胃镜筛查是临床诊断消化肿瘤的最主要手段，但由于胃镜插管是一项侵入性操作，往往会给筛查者带来一定的恶心和不适感，所以很多筛查者本能的对此感到恐惧和紧张，而这会影响到检查的顺利进行[3]。针对这一问题，临床需要护理人员对筛查者进行有效的心理干预，以最大限度的减轻筛查者的负面情绪，提高其检查信心。

具体来说，临床上针对消化肿瘤胃镜筛查者的心理干预主要分为以下五个方面：一是积极沟通交流，二是心理疏导，三是知识宣教，四是胃镜室参观介绍，五是检查中干预[4]。经大量临床实际经验表明，通过上述综合性的心理干预内容和措施，能够取得较为显著的护理成效。

综上，在消化肿瘤胃镜筛查中应用心理干预可有效减轻筛查者的紧张恐惧感，确保其血压、心率无大幅度波动。

参考文献

[1] 刘乃真， 谢文吉. 健康教育联合心理护理在无痛胃镜中的护理干预效果[J]. 中外医学研究， 2019， 17（28）： 83-85.

[2] 陈阵. 心理护理干预对胃镜检查患者焦虑情绪的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（38）： 17-18.

[3] 吴桂兰， 高迎辉， 刘辉平， 等. 心理干预在一般人群上消化肿瘤胃镜筛查中的护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（75）： 142-143.

[4] 孙剑珊. 心理护理干预对缓解胃镜检查患者焦虑情绪及改善医患关系的作用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（31）： 99-100.