分析西吡氯铵含漱液治疗牙周病的临床疗效

宁佳

【摘要】目的：探讨对牙周病患者采用西吡氯铵含漱液治疗的效果。方法：选择牙周病患者102例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组（51例，采用复方氯己定含漱液治疗），观察组（51例，采用西吡氯铵含漱液治疗），收集分析患者治疗前后的牙周情况和口臭情况。结果：治疗前两组患者PLI、GI、SBI、OS评分无明显差异（P>0.05），治疗7d、30d治疗组PLI、GI、SBI、OS评分改善情况明显优于对照组，并且口臭评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对牙周病患者采用西吡氯铵含漱液治疗，患者牙周治疗效果显著，值得临床广泛应用。

【关键词】西吡氯铵含漱液;复方氯己定含漱液;牙周病

[中图分类号]R781    [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-00-02

牙周病是指患者牙周组织出现牙菌斑，引起的牙周组织疾病，包括牙龈炎、牙周组织炎症两种情况，临床表现为牙龈出血、牙龈疼痛、牙齿松动、咀嚼功能下降等症状，严重者出现牙齿脱落、牙周脓肿情况，影响患者外观形象和生活质量[1]。本次研究，即分析了西吡氯铵含漱液治疗牙周病的应用效果，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1对象 选择我院于2018年10月～2019年10月收治的牙周病患者102例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组（51例，男31例，女20例，年龄28～63岁，平均年龄45.72±4.37岁），觀察组（51例，男27例，女24例，年龄26～64岁，平均年龄44.28±4.59岁）。纳入标准：①患者符合牙周炎临床诊断标准，②患者自愿参与本次研究并签署知情同意书;排除标准：①患者带有牙齿矫正器，②具有严重的肝、肾功能障碍患者，③药物过敏者。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 两组患者均采用牙周组织治疗，包括洁治、刮治等治疗，对照组患者采用复方氯己定含漱液辅助治疗，本次研究选择复方氯己定含漱液（江苏晨牌邦德药业有限公司，国药准字20052018），早晚刷牙后含漱2min，15mL/次，2次/d，含漱后无需清水漱口。观察组患者采用西吡氯铵含漱液辅助治疗，本次研究选择西吡氯铵含漱液（杭州民生药业有限公司，国药准字H20010753），早晚刷牙后含漱2min，15mL/次，2次/d。

1.3疗效标准 收集分析患者治疗前后的菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、口臭值（OS）。PLI采用结合探针的方法检查患者牙面菌斑的量及厚度，总分为0～3分，分数越低说明患者牙菌斑改善情况越好;GI采用钝头牙周探针的方检查患者牙龈的颜色及炎症情况，总分为0～3分，分数越低说明患者牙龈健康程度越高;SBI采用20g的力量用牙周探针探到龈沟的底，观察龈沟出现情况，总分为0～5分，分数越低说明患者牙龈健康程度越高。口臭值采用感觉测定法，通过对患者呼吸时的口臭情况进行评定，总分为0～4分，分数约高说明患者口臭情况越严重。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS21软件中分析，患者牙周情况和口臭情况比较均采用t检验，并以（_x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者牙周情况对比 通过分析对比显示，治疗前两组患者PLI、GI、SBI评分无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者PLI、GI、SBI评分改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）如表1。

2.2两组患者口臭情况对比 对照组（n=51），治疗前（2.95±0.51），治疗7d（2.08±0.57），治疗（1.34±0.42）;观察组（n=51），治疗前（2.91±0.48），治疗7d（1.37±0.45），治疗（0.62±0.35）（治疗前：t=0.408，P=0.684;治疗7d：t=6.982，P=0.001;治疗前：t=9.405，P=0.001），经组间比较显示，治疗前两组患者的口臭值无明显差异（P&gt;0.05），治疗后观察组患者口臭评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

牙周病是临床上常见的牙龈疾病，是导致成年人牙齿缺失的主要原因之一。其发病原因主要为牙菌斑形成，牙菌斑是患者牙齿表面或口腔软组织中的微生物群，由细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成，会直接破坏牙周组织，引起牙龈出血、牙周组织炎症情况，进而引发牙周病。因此，临床治疗牙周病患者的主要治疗方法为清除牙菌斑，采用常规口腔清洁就能够消除患者牙周组织牙菌斑情况，同时，为了提高临床治疗效果，在治疗期间需要采用有效的治疗方法，控制牙菌斑形成，保持患者牙齿卫生、口腔清洁，对彻底消除牙菌斑具有重要意义[2]。

临床上常见的治疗药物为复方氯已定含漱液，氯已定是一种消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，能够有效抑制牙菌斑形成，药物中的甲硝唑在口腔中起到抗菌效果，薄荷水能够有效改善患者的口臭症状，减低患者牙周组织疼痛感，促进牙龈血管循环，达到治疗效果[3]。但长时间使用能使口腔黏膜表面与牙齿着色，舌苔发黄，味觉改变，影响患者的生活质量，影响治疗效果。

西吡氯铵含漱液阳离子季铵化合物，作用于患者牙周组织，能够和细菌细胞壁上的阴离子发生作用，提高细胞壁的通透性，从而达到抑菌效果，有效抑制牙菌斑的形成，促进牙周组织恢复。同时，西吡氯铵含漱液内含有薄荷脑、味道微甜，能够清除患者口腔内异味，治疗口臭症状[4]。相较于复方氯己定含漱液，西吡氯铵含漱液治疗优点包括（1）西吡氯铵含漱液对口腔致病菌和非致病菌抑菌效果显著，有效预防口腔疾病发生。（2）西吡氯铵含漱液能够快速改善患者牙龈出血、疼痛、口臭等症状，治疗效果显著，无不良反应发生，治疗安全性高。本次研究结果数据说明采用西吡氯铵含漱液辅助治疗牙周病患者，能够有效改善患者的牙周情况，改善口臭症状，治疗效果显著。

综上所述，对牙周病患者采用西吡氯铵含漱液治疗，能够有效改善患者牙菌斑含量，提高牙龈健康情况，改善口臭症状，值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 韩涛. 西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎、牙周炎疗效分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2017， 1（03）： 92-92.

[2] 陈婉红， 蔡世雄. 西吡氯铵含漱液治疗牙周病的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（3）： 57-59.

[3] 孙鑫. 西吡氯铵与复方氯已定治疗牙龈炎的效果比较[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（4）： 200-201.

[4] 龚大东. 西吡氯铵含漱液在牙龈炎治疗中的效果[J]. 中国当代医药， 2018， 25（26）： 103-105.