加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的效果和不良反应率评价

马会强　李小惠　杏燕妮

【摘要】目的：探讨分析对抑郁症患者通过帕罗西汀片联合加减逍遥散进行治疗的效果以及不良反应发生情况。方法：选取我院收治的抑郁症患者，共计80例，按照对其采用的治疗方法进行平均分组：分别是常规西药组40例和联合中药组40例。其中单独给予帕罗西汀片治疗的患者为常规西药组，在前者基础上联合加减逍遥散进行治疗的患者为联合中药组。比较两种治疗方法的效果以及安全性。结果：联合中药组患者的治疗效果明显好于常规西药组患者（P<0.05）;联合中药组患者的不良反应发生率明显低于常规西药组患者（P<0.05）。结论：根据本次研究的结果可以确认，对抑郁症患者通过帕罗西汀片联合加减逍遥散进行治疗的效果更佳，还有着很高的安全性，具有临床推广价值。

【关键词】抑郁症;加减逍遥散;不良反应;帕罗西汀片

[中图分类号]R749.4    [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-00-02

随着我国社会经济的迅猛发展，我国人民的生活节奏也是越来越快，社会竞争压力也是急剧提高，这就导致近些年来我国抑郁症的发病率也是节节攀高[1]。本文选取我院收治的80例抑郁症患者作为研究对象，旨在探讨分析对抑郁症患者通过帕罗西汀片联合加减逍遥散进行治疗的效果以及不良反应发生情况。详情如下文所示。

1 资料和方法

1.1一般资料 本次研究对象均选自我院2017年3月到2019年8月期间收治的抑郁症患者，共计80例，按照对其采用的治疗方法进行平均分组：分别是常规西药组40例和联合中药组40例。其中单独给予帕罗西汀片治疗的患者为常规西药组，在前者基础上联合加减逍遥散进行治疗的患者为联合中药组。联合中药组患者中的男性17例，女性23例，年龄区间为20到54岁，平均年龄为34.1（s=5.3）岁，病程区间为6个月到4年，平均病程为1.1（s=0.7）年;常规西药组患者中的男性17例，女性23例，年龄区间为20到54岁，平均年龄为34.1（s=5.3）岁，病程区间为6个月到4年，平均病程为1.1（s=0.7）年。纳入标准：①全部患者与“郁症”诊断标准相符;②全部患者均符合抑郁症的诊断标准;③全部患者不存在智力障碍、听力障碍以及语言障碍;④全部患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。通过比较两组患者的年龄、性别以及病程等各项资料，均未见明显差异（P>0.05）。

1.2方法 两组患者入院后，均接受口服帕罗西汀片治疗，给药方式为口服，每天早饭后半小时服药1次，每次两片（20毫克一片）。联合中药组在这个基础上联合加减逍遥散进行治疗，药物组方为：生姜、薄荷以及甘草均六克，当归、白芍以及柴胡均十二克，白术以及茯苓均十五克。将药物混合后煎制，并根据对患者的辨证施治结果，对药量进行加减。如：患者如果存在经常悲切哭泣的症状，就可以提高甘草的使用量;患者如果存在失眠心悸等症状，可以结合患者症状的严重程度，适量添加磁石、珍珠母以及生铁落等药物;患者如果存在胸胀或者是月经不调等症状，可以适量添加丹参。

1.3观察指标 在两组患者接受治疗前，通过汉密尔顿抑郁量表对患者进行评分并记录。并且，统计并记录两组患者在接受治疗过程中的不良反应（呕吐、嗜睡、头痛、便秘、心跳加快）发生情况。在两组患者经过2个月的治疗后，再通过汉密尔顿抑郁量表对患者进行评分并评价治疗效果，分为显效（患者的全部抑郁症状消失，汉密尔顿抑郁量表评分下降超过70%）、有效（患者的抑郁症状有明显改善，汉密尔顿抑郁量表评分下降超过30%到69%）以及无效（患者的抑郁症状未见明显改善，汉密尔顿抑郁量表评分下降超过不足30%）[2]。

1.4统计学分析 数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用χ2检验方法，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1對比两组患者的治疗效果 联合中药组患者的治疗效果明显好于常规西药组患者，（P<0.05），详情如表1所示。

2.2对比两组患者的不良反应发生率 联合中药组患者在治疗过程中出现呕吐2例、嗜睡1例、头痛1例，总并发症发生率为10.00%;常规西药组患者在治疗过程中出现呕吐6例、头痛3例、便秘1例、心跳加快2例，总并发症发生率为30.00%。联合中药组患者的不良反应发生率明显低于常规西药组患者（P<0.05）。

3 讨论

抑郁症将会导致患者出现活动能力减退、持续时间较长的情绪低落以及思维和认知功能迟缓等症状。目前，针对抑郁症的发病机制尚未明确，通常认为与遗传、神经递质以及社会心理等因素有关，导致患者发病的主要原因则是精神创伤或者是患者处于长时间的精神紧张状态。抑郁症作为一种临床上比较常见精神类疾病，将会给患者带来极大的危害，甚至会导致患者出现自杀行为。有研究资料显示，超过40%的自杀者都属于抑郁症患者[3]。这是因为抑郁症将会导致患者对生活丧失兴趣，导致患者悲观厌世，最终出现自杀行为。在临床上针对抑郁症的治疗，主要采用帕罗西汀片，但是有大量临床资料证实，该药物虽然治疗效果尚可，但是导致患者出现多种不良反应，不仅会影响到患者的用药依从性，还会影响到对患者的治疗效果[4]。

而我国中医作为有着数千年历史的医疗技术，对抑郁症同样也有着很深的研究，抑郁症在中医理论中，属于“郁症”范畴，认为导致患者发病的主要原因就是其心神失常、情志所伤、气血失调等。所以，通过对患者辨证施治，就要帮助患者进行整体调理，并围绕着“疏郁结、泻肝火”的原则治疗，为患者健脾理气。同时，结合患者的实际情况，对药物进行调整，从而提高对患者的治疗效果。本次研究中对患者使用的逍遥散组方中，生姜具有温中和胃的作用，白术和茯苓有着祛湿健脾、生气血的功效，白芍和当归则能够发挥行气缓急、舒肝养血的效果。多种中药在联合作用下，能够起到健脾疏肝、气血兼顾的效果，从而可以更好的改善患者的症状[5]。同时，根据患者的实际状况，对组方进行适当的加减，可以更有针对性的对患者进行治疗，切实的保证对患者的治疗效果。所以，通过将中药联合西药的方式对患者进行治疗，就可以有效的帮助患者摆脱抑郁症的困扰，提高患者的用药依从性，避免患者出现不良反应，切实的改善患者的预后，帮助患者更好的恢复健康。

综上所述，对抑郁症患者通过帕罗西汀片联合加减逍遥散进行治疗的效果更佳，还有着很高的安全性，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 冼建平， 周庆庆， 李向东. 加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的疗效观察[J]. 当代医学， 2016， 16（13）： 154-155.

[2] 冯美珍. 加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（82）： 131-132.

[3] 连卓， 吴强， 赵胜楠. 加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的疗效观察[J]. 中国实用医药， 2015， 10（35）： 138-139.

[4] 黄海涛. 认知行为疗法联合帕罗西汀与帕罗西汀单用治疗抑郁症的效果对照分析[J]. 中国实用医药， 2018， 13（21）： 193-194.

[5] 李丽， 李培德. 加减逍遥散联合帕罗西汀片治疗抑郁症的疗效观察[J]. 智慧健康， 2018， 4（6）： 155-157.