新活素在急诊医治急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果观察

谈海军

摘要：目的：在急诊中对急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用新活素进行治疗后，探究其临床治疗价值。方法：选择2018年01月份至2020年03月份，在急診展开治疗的184例急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象，以抽签的方法进行分组，两组中均纳入92例患者，治疗组采用新活素加以治疗，对照组采用常规治疗，收集并对比两组患者的临床治疗有效率。结果：治疗组有效率占比为98%（90/92）;对照组有效率占比为77%（71/92）。即对照组数据占比低于治疗组数据，有临床不均衡性。对照组中患者的各项临床治疗数据比治疗组的数据差，且经过统计学分析后，存在统计学意义。同时治疗组中患者的不良反应百分比为5%，对照组中患者的不良反应百分比为13%。治疗组的数据显著低于对照组数据，具有统计学差异性。结论：在急诊急性心肌梗死并心力衰竭的治疗中采用新活素治疗，可以有效保护患者的脏器，进一步改善患者的左心室射血分数，减轻其临床症状，降低不良反应发生的几率，提高治疗效果和生存质。

关键词：新活素;急性心肌梗死;心力衰竭;临床疗效

中图分类号：R542.2+2;R541.6

文献标志码：A

急性心肌梗死是因为心肌由于长期得不到足够的血液濡养，使心功能受到严重损害，不仅仅给患者带来了巨大痛苦，而且也加大了患者的生理与心理压力，极其不利于患者的身体健康。鉴于此，本论述选择2018年01月份至2020年03月份，在急诊展开治疗的184例急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象，探究在急诊中采用新活素进行治疗后所取得的临床治疗价值。研究内容作如下阐述。

1资料与方法

1.1基线资料

选择2018年01月份至2020年03月份，在急诊展开治疗的184例急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象，以抽签的方法进行分组，两组中均纳入92例患者，治疗组男性患者50例，女性患者42例，年龄范围则在60岁～85岁;之间，均年龄在（72.51±2.7）岁。对照组男性患者38例，女性患者54例，年龄范围则62岁～89岁之间，均年龄在（75.52±3.0）岁。所有患者均被确诊为急性心肌梗死，临床表现：胸闷，呼吸困难，本研究得到了医院伦理委员会的许可，且患者均自愿参与其中，并签署知情同意书，对比两组患者的基线资料后P>0.05，即不具有正态分布统计意义，存在同质性。

1.2治疗方法

184例患者均在入院之后实施抗凝、抗血小板药物治疗，同时应用硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗方法;而治疗组则实施新活素进行治疗，即根据患者的血压对药物用量进行调整，如果患者的收缩压超过120mmHg，则需要展开静脉缓慢注射治疗，剂量为1.5μg/kg，之后再按照0.01μg/（kg·min）的剂量给予患者治疗，即静脉滴注，时间为3～5d;如果患者的收缩压在120mmHg之内，则可以直接给予患者0.01μg/（kg·min）的剂量给予患者治疗，即静脉滴注，时间为3～5d。收集并记录两组患者的临床数据。

1.3评价标准

在展开分组治疗的期间，需详细记录相应的数据，即显效代表患者的各项指标均处于正常数据，且患者的呼吸情况得到了显著改善。有效代表患者的各指标得到了缓解，但是呼吸情况改善较小。无效代表患者的临床指标与症状均没有改善，且有加剧的趋势。有效率=（显效+有效）/总例数*100%。同时要观察患者在治疗期间有无不良反应发生。

1.4统计学处理

借助统计学软件SPSS21.0将急性心肌梗死合并心力衰竭患者进行治疗的各项数据输入其中，随后展开数据分析和整体，对于临床各项数据以t值检验，以均数±标准差代表计量资料;而治疗有效率和不良反应则用x²检验，以百分比的形式代表计数资料。当P<0.05的时候组件数据有差异性，即具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗有效率分析

治疗组中显效例数53例，有效例数37例，无效例数2例，有效率占比为98%;对照组中显效例数29例，有效例数42例，无效例数21例，有效率占比为77%。即基础组数据占比低于治疗组数据，P<0.05，有临床不均衡性。

2.2两组患者的临床治疗数据对比

对照组中患者的各项临床治疗数据比治疗组的数据差，且经过统计学分析后，P<0.05，存在统计学意义。

2.3患者的不良反应数据分析

治疗组中患者的不良反应百分比为5%，对照组中患者的不良反应百分比为13%。治疗组的数据显著低于对照组数据，P<0.05，具有统计学差异性。

3讨论

对于急性心肌梗死而言，其在老年群体中具有发病率高、危害性大的特征，一旦患者合并心力衰竭则会增加患者的死亡几率。优于此疾病在发作之前并没有显著的征兆，患者容易忽视，进而不能及时到医院检查，使得病情遭到延误，而当患者出现胸闷、气短等症状的时候，患者再去医院检查、确诊的时候，往往其治疗时间会耗费较长，不利于患者的身体健康。以往急诊中对此疾病均是采用规治疗方法，即借助常见的药物控制病情，以进一步改善患者的症状，但是患者的整体治疗效果依然不是很理想，新活素即冻干重组人脑利钠肽，结构和人体内分泌的内源性BNP结构具有相似性，应用在急性心肌梗死并心力衰竭的治疗中，新活素可以与血管平滑肌、内皮细胞鸟苷酸环化酶受体结合，进而使得细胞组织扩张程度变大，扩充动静脉，减少心脏器官的荷载;同时新活素能够对血管内由平滑肌细胞产生的内皮素与醛固酮物质加以抵抗，并且阻止近曲小管对钠的重新获取，从而改善患者的脏器功能;另外新活素能够降低机体醛固酮和肾素的渗出量，一次降低患者心脏器官的前后负载程度，从而提升临床治疗效果。经过研究得知：治疗组有效率占比为98%（90/92）;基础组有效率占比为77% （71/92）。即基础组数据占比低于治疗组数据，P<0.05，有临床不均衡性。基础组中患者的各项临床治疗数据比治疗组的数据差，且经过统计学分析后，P<0.05，存在统计学意义。即本论述采用新活素治疗之后，其能够有效作用于患者中，从而对呼吸困难急性失代偿心衰患者发挥治疗的作用，进而有效的舒张血管，减低患者的心脏的负荷，加快血液流速，进一步濡养心肌组织，以帮助患者恢复健康，同时新活素也具有利尿的效果，以提高临床治疗效果和预后生存质量。

将新活素应用在急诊急性心肌梗死并心力衰竭的治疗中，能够有效保护患者的脏器，进一步改善患者的左心室射血分数，减轻其临床症状，降低不良反应发生的几率，提高治疗效果。