精神科住院患者垃圾分类的现状与问题

刘 菁，符争辉

·调查研究·

精神科住院患者垃圾分类的现状与问题

刘 菁，符争辉

华东师范大学附属精神卫生中心、上海市长宁区精神卫生中心，上海，200335。

了解精神科住院患者垃圾分类认知现状，为保证医院生活垃圾分类工作的顺利推进提供证据。使用调查问卷对精神科住院患者进行调查。男、女性患者了解垃圾分类的占比分别为15%和18%。81%的患者通过医院宣传知道垃圾分类，19%的患者是通过电视广播知道垃圾分类。21%的患者会提醒别人进行垃圾分类，79%的患者认为垃圾分类与自己无关。18%的患者每次丢垃圾时都会分类，62%的患者是看心情来决定丢垃圾时是否要进行分类，20%的患者丢垃圾时从来不会分类。95%知道自己所在楼层有分类垃圾桶。精神科是医院垃圾分类管理的一个难点，应通过加强宣传教育、发挥患者同伴的带头作用、加大各部门合作等措施，使垃圾分类达到长效管理。

生活垃圾分类；现状；对策

垃圾分类工作是新风尚。上海作为改革开放的排头兵、创新发展先行者，从2017年起，全面推进单位生活垃圾强制分类制度。2019年7月1日起施行《上海市生活垃圾管理条例》[1]。医院作为特殊的公共场所，垃圾收集范围较广、垃圾种类较多，加之感染控制要求高，因此，做好垃圾分类工作、促进资源循环利用、创造良好就医环境，是现代医院发展亟待解决的问题。

上海市长宁区精神卫生中心是一家精神专科医院，医院目前精神科病房开放床位将近400张，与其他医院开放式管理不同，相对比较封闭，患者住院时间均较长，平时医院80%的生活垃圾由患者产生。做好住院患者的生活垃圾源头分类，培养垃圾分类的正确行为，才能保证医院生活垃圾分类工作的顺利推进。

1 对象与方法

1.1 对象

选择医院精神科精神较好的住院患者为调查对象，其中男性40人，女性60人。

1.2 方法

通过查阅垃圾分类相关的文献和资料，结合医院自身的实际情况，使用问卷星设计科学、合理的调查问卷。事先与病区护士长、主任的沟通，实行实地走访的方式对患者进行调查，发放并回收纸质版调查问卷。

1.3 统计学方法

调查问卷运用Excel对数据进行整理和汇总。

2 结果

2.1 一般情况

共发放问卷100份，回收100份，回收率100%。精神科患者的基本信息见表1。

表1 精神患者基本信息

2.2 精神科患者对垃圾分类知晓度的现状

男性患者了解垃圾分类的占比为15%，女性占比为18%。通过医院宣传知道垃圾分类的患者占比81%，19%的患者是在电视广播上听到的。提醒别人进行垃圾分类的占比21%，79%的患者都认为垃圾分类与自己无关。每次丢垃圾都会分类的占18%，有62%的患者是看心情来决定丢垃圾时是否要分类，20%的患者从来不会在丢垃圾时进行分类。95%的患者知道自己所在楼层有分类垃圾桶。

3 讨论

上海市长宁区精神卫生中心生活垃圾分类在前期的开展工作，总体不错，但精神科是医院垃圾分类管理的一个难点。

3.1 患者缺乏垃圾分类知识

精神专科医院与其他医院开放式管理不同，相对比较封闭，患者住院时间都比较长，平时接触外界新鲜事物比较少。通过问卷发现，有67%的患者不了解垃圾分类，对新条例的基本内容也不是很清楚。尽管医院不断地对垃圾分类的知识和内容进行宣传，在病区的各个楼层设置分类垃圾桶和张贴垃圾分类的标识[2]，但由于大部分精神病患者的年龄都在51岁以上，不能充分了解垃圾分类的意义和重要性，暂时不愿意接受这些知识。在精神科做好垃圾分类工作比较困难。

3.2 患者对垃圾分类的观念意识不够强

患者垃圾分类的内容大部分都不了解，仅仅是保持参与的心态。有79%的患者认为垃圾分类与自己无关系，做好垃圾分类是医院的事情。医院还是要采取措施增强患者垃圾分类的意识，如对垃圾分类做得好的患者发一些小礼品等等。

3.3 患者懒散的行为习惯很难改变

人的行为习惯需要经过一个过程的培养才能完成。精神科患者长时间住院，很少与外界接触，会变得比较懒散，生活上比较被动。有62%的患者都是看心情来决定丢垃圾时是否要进行分类, 20%的患者从来不会在丢垃圾时进行分类。医院若想患者形成生活垃圾源头分类的意识，必须要改变他们懒散的行为习惯。要通过宣传、教育等各方面的措施，让他们知道垃圾分类的重要性，丰富垃圾分类的相关知识[3]，让其能够正确的参与垃圾分类。

3.4 建议或对策

3.4.1 加强对患者宣传教育

由医院领导牵头，制定垃圾分类管理的整体规划，加强宣传教育，实施全员参与。对职工，医院每月按计划开展生活垃圾分类培训[4]，组织行政科室、临床科室反复培训，采用微信、微博、短视频等渠道进行宣传。对患者，让精神较好的患者参加工会组织的垃圾分类志愿者招募活动；医院制作垃圾分类宣传单页，由各病区定时定期对患者进行培训；在门诊楼、患者集中休息地方的电子屏上滚动播放垃圾分类相关知识及其意义，使他们更多地了解垃圾分类的内容与意义。

3.4.2 发挥患者的同伴带头作用

在精神科开展垃圾分类工作需要建立一种良好的环境，让患者在潜移默化中被环境影响。从数据中可以看出，有一小部分患者了解垃圾分类，并且能够将日常生活中的垃圾进行正确的分类。医院应进一步增强这部分患者的垃圾分类观念意识，让他们发挥带头作用。可以在管理的过程中实施代币制的方法，对那些每天能正确将生活垃圾进行分类的患者，累计一个积分，当他们一个月累计积分达到20分，就可以兑换一些小礼品[5]。为了鼓励所有患者参与其中，专门绘制积分表贴在病区醒目的地方，在日常生活中潜移默化的增强患者垃圾分类的意识，发挥患者之间的同伴带头模范作用，更好地发挥患者的主人翁精神。

3.4.3 加大部门合作

垃圾分类的运行离不开医院各个部门的相互配合。精神患者长期住院易形成懒散、生活被动等问题。做好他们垃圾源头分类的工作，不仅需要患者本身的配合，还需要临床医生护士、后勤保洁、运送、保安等工作人员一起配合共同采取措施，营造良好的垃圾分类氛围。如通过品管圈管理的手段，大家集思广益，对患者的生活垃圾源头分类行为训练进行干预，帮助他们树立正确的垃圾分类行为；同时提高患者的生活技能，提高患者出院后的社会适应能力，使患者康复生活化、生活康复化，有较好的医疗康复价值和社会效益。

医院通过建立健全垃圾分类制度，不断完善监督管理机制。为提高精神科患者在生活垃圾源头分类中的主人翁意识，医院应与患者进行互动，实行参与式管理，积极组织开展垃圾分类志愿者服务，积极营造全员参与的良好氛围，使垃圾分类达到长效管理的目的。

[1] 刘付春. 垃圾综合治理在生态文明建设中的应用——上海垃圾分类处置实践[J]. 健康教育与健康促进, 2019, 14(6):483-484.

[2] 宋玉蓉. 上海市生活垃圾管理的启示[J]. 社会治理, 2019(6):87-88.

[3] 郗文文, 朱宗乾. 上海市静安区生活垃圾源头分类管理研究[D]. 西安: 西安理工大学, 2015.

[4] 蒋国彪, 孙勇, 黄群. 医院生活垃圾分类管理的实践探索[J]. 中小企业管理与科技, 2019(9):20-21.

[5] 辛自强. 垃圾分类的心理学问题探究[J]. 人民论坛, 2019(8):66-67.

Current Situation and Problems of Garbage Classification in Psychiatric Inpatients

To understand the status quo of psychiatric inpatients' cognition of garbage classification, and to provide evidence for the smooth promotion of domestic waste classification in hospitals.A questionnaire was used to investigate psychiatric inpatients.The proportions of male and female patients who knew garbage classification were 15% and 18% respectively; 81% of patients knew garbage classification through hospital propaganda, and 19% of patients knew garbage classification through television broadcast; 21% of the patients would remind others to classify the garbage, and 79% of the patients thought that the garbage classification had nothing to do with themselves. The proportion of the patients who will classify every time they throw garbage was 18%; 62% of the patients will decide whether to classify the garbage according to their mood; 20% of the patients will never classify when they throw garbage. The proportion of patients who knew that their floor had sorting bins was 95%.Psychiatric department is a difficult point in the management of hospital waste classification. Publicity and education, playing a leading role of patients’ peers, and increasing the cooperation of various departments should been strengthened to achieve long-term waste classification management.

Household garbage classification; Current situation; Countermeasure

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202004027

上海市长宁区精神卫生中心院级科研项目（2019005）。

刘菁（1994—），女，本科，助理经济师，1297040897@ qq.com。

符争辉，fuzhenghui13@163.com。

2020-05-15。