阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合应用的合理性探讨

276614山东省临沂市莒南县甲子山医院药剂科，山东临沂

近年来，细菌性肺炎受多种因素的影响，其发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响小儿健康。该病的治疗效果因医疗水平的进步而获得提升[1]。但由于发病群体的特殊性，有效治疗过程中并发症的发生率未能获得有效的控制，严重影响了临床疗效[2]。为进一步提高治疗效果，降低并发症发生率，更为有效的治疗方式成为关注焦点。本研究中，分析探讨阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合应用的合理性，现报告如下。

资料与方法

2017年2月-2019年2月收治细菌性肺炎患儿40例，随机分为两组，各20例。对照组男11例，女9例；年龄(2.1±1.2)岁。观察组男12例，女8例；年龄(2.3±1.4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组仅使用β-内酰胺类抗菌药物治疗，患儿静脉注射头孢曲松钠，按体重20～80 mg/(kg·d)，1次/d，注射用美洛西林钠，按体重0.1～0.2 g/(kg·d)，6～8 h 1 次。按照7 d 为1 个疗程进 行治疗。②观察组在β-内酰胺类抗菌药物治疗的基础上加用注射用阿奇霉素，10 mg/(kg·次)，1 次/d 治疗。静脉注射阿奇霉素，一般连用2～3 d 后，改用阿奇霉素口服制剂，7～10 d 为1 个疗程，也可根据患儿病情酌情处理。观察治疗过程中对两组患儿的各项指标进行监测，并做好相应的数据记录。

表1 两组患儿疗效比较[n(%)]

观察标准：对两组患儿各项情况进行有效的监测，并做好相应的数据记录。比较两组患儿疗效，疗效判定标准：①显效：患儿治疗后临床症状消失，各项生命体征恢复正常。②有效：治疗后临床症状及各项体征均有明显变化，无异常情况。③无效：治疗后病情加重。治疗有效率=(显效+有效)/总例数。

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患儿疗效比较：观察组临床总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

小儿细菌性肺炎是儿科临床较为常见的疾病。近年来，受诸多因素的影响，此疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，影响了小儿健康。

目前，在小儿细菌性肺炎的临床治疗中最常运用的治疗方式是β-内酰胺类抗菌药物治疗，并获得了一定的临床效果。但是由于发病群体的特殊性及疾病的复杂性，有效治疗过程中不良反应及并发症的发生率得不到有效的控制，对患儿的临床治疗效果造成一定的影响。

针对这一点，阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合治疗小儿细菌性肺炎受到了诸多的关注。阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗生素，杀菌效果良好[3]。有效治疗过程中能对患儿机体细胞核糖体进行刺激，对呼吸病原菌有抑制作用，能够改善患儿的临床症状，避免不良反应及并发症的发生，提高临床疗效。本研究显示，利用阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合治疗小儿细菌性肺炎的临床效果显著，能够改善患儿临床症状，降低不良反应及并发症的发生，提高临床治疗效果。观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在小儿细菌性肺炎的临床治疗中利用阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合治疗的效果显著，能够减少不良反应及并发症的发生，有较高的使用价值，值得临床推广。