八宝五胆药墨治疗带状疱疹36 例临床观察

2020-09-05付宏伟

医药前沿 2020年14期

关键词：八宝洛韦带状疱疹

付宏伟

（河南科技大学第一附属医院皮肤科河南洛阳 471000）

带状疱疹通常是由水痘-带状疱疹病毒引起的。本研究整理了2018 年2 月—8 月在我院皮肤科门诊的78 例带状疱疹患者临床资料，其中八宝五胆药墨口服和外用治疗36 例，取得较好疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

患者均为我院皮肤科2018 年2 月—8 月门诊接收的病人。（1）存在典型表现：顺着单侧周围神经，存在大量红斑、水疱，同时常随频发性神经痛。（2）没有肝肾功能问题，没有免疫功能问题，没有全身衰竭类疾病。（3）妊娠或哺乳、入院前曾接受抗病毒治疗及对伐昔洛韦过敏者。排除标准：（1）不同意本治疗方案，自愿放弃治疗；（2）治疗过程中依从性差；（3）认知能力受限。符合以上纳入标准者共78 例。按照随机数表法分为A、B 两组，其中A 组36 例，B 组42 例。性别、年龄等比较差异不显著（P＞0.05）。我院伦理委员同意批准启动本研究。参与研究的患者以及患者家属都对本研究知情，签署了《知情同意书》。

1.2 方法

1.2.1 A 组患者应用八宝五胆药墨（安徽墨药制药股份有限公司，国药准字：Z34020247，1.5g/锭）0.5g 吞服，一天两次，饭后服用。另取八宝五胆药墨0.5g，放于石砚上，加少许净水研磨，直至其溶化为止，在使用毛笔蘸药液将其涂抹于病灶部位。等药液干燥后，使用纱布覆盖病灶。一天一次，7 天为1 个疗程。治疗1 ～2 个疗程。

1.2.2 B 组给予伐昔洛韦片（四川汇诚药业有限公司，国药准字：H20093538）口服，0.3g/次，2 次/天，7 天为1 个疗程，治疗1 ～2 个疗程。同时给予喷昔洛韦乳膏外涂，4 次/天。

1.3 主要观察指标及判定标准

1.3.1 临床疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》；临床疗效值=（治疗前VAS 值-治疗后VAS 值）/治疗前VAS 值×100%。痊愈是指患者疼痛消失，疗效值超过95%；显效是指患者疼痛改善，疗效值超过70%；有效是指仅有略微好转，疗效值超过30%；无效是指疼痛并无缓解，疗效值未达到30%。

1.3.2 VAS 疼痛评分用参照VAS 评分表，获取患者疼痛度。以10cm 标尺代表，0 分为无痛，10 分为无法忍受的剧痛，于初次治疗前期以及最后治疗后期指导患者确定其疼痛度，记录数值。

1.4 统计学方法

用SPSS16.0 统计计算。VAS 评分、止疱时间、结痂时间等计量数据用（±s）表示，进行t检验，有效、无效等计数资料以n或百%表示，进行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效比较

A 组总有效率97.22%，B 组总有效率95.24%（P＞0.05），见表1。

表1 临床疗效比较[n（%）]

2.2 VAS 疼痛评分比较：治疗前VAS 评分无统计学差异（P＞0.05）。治疗后A组评分稍低于B组，但无显著差异（P＞0.05），两组治疗后均较治疗前显著降低，见表2。

表2 两组VAS 评分比较（±s，分）

组别 n VAS 评分 P治疗前治疗后A 组 36 7.60±1.82 1.45±0.62 ＜0.05 B 组 42 7.67±1.77 1.52±1.11 ＜0.05 P-＞0.05 ＞0.05 -

2.3 急性期疗效比较

A 组较B 组其止疱时间、结痂时间、疼痛开始缓解时间、疼痛明显缓解时间均数较小（P＜0.001），见表3。

表3 急性期疗效比较（±s）

急性期疗效（d） A 组（n=36） B 组（n=42） P止疱时间 1.92±0.93 2.60±1.03 ＜0.001结痂时间 5.14±1.55 6.34±1.67 ＜0.001疼痛开始缓解时间 2.96±1.80 4.25±2.09 ＜0.001疼痛明显缓解时间 6.02±2.22 7.32±2.64 ＜0.001

2.4 不良反应

A 组治疗期间出现1 例胃肠不适，B 组出现1 例胃肠不适，2 例轻度头疼，对症治疗后好转。差异无统计学意义（P＞0.05）。