中医活血化瘀理论在老年心血管疾病治疗中的应用分析

冯奇刚 冯金梅 冯新蕾

（宁夏回族自治区平罗县城平罗县中医医院 宁夏 平罗 75340O）

心血管疾病为老年人常见病，患者猝死率高，生存质量低。疾病的常规西医治疗方法，以调脂、抑制血小板聚集、减缓心率等为主，可取得一定的效果。中医认为，老年心血管疾病由气滞血瘀所导致，以活血化瘀理论为基础，对疾病进行治疗，效果较好。本文于本院2018 年4 月—2019 年4 月收治的老年心血管疾病患者中，随机选取68 例作为观察组，观察了中医活血化瘀理论的应用效果：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机分组，观察组（n=34）性别：男/女=24/10，年龄（73.3±10.0）岁。对照组（n=34）性别：男/女=25/9，年龄（74.0±9.7）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗，给予阿司匹林（100mg po qd）+阿托伐他汀（20mg po qd）治疗+酒石酸美托洛尔（100mg po qd），高血压者联合给予硝酸甘油（5mg po qd），连续给药10 周。

观察组在常规方法治疗基础上联合活血化瘀方治疗，组分包括丹参30g、赤芍15g、红花7g、川芎10g、麦冬15g、黄芪20g、甘草6g、白术10g，药物水煎服，1 剂/d，2 次/d，连续给药10 周。

1.3 观察指标

观察两组患者的中医证候积分（胸闷、胸痛、气促、心悸各0 ～3 分，0 分无症状，3 分症状严重）、疗效与不良反应。

2.结果

2.1 中医证候积分对比

治疗前两组评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组评分显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 中医证候积分对比（±s，分）

表1 中医证候积分对比（±s，分）

组别 n 阶段 胸闷 胸痛 气促 心悸观察组 34 治疗前 2.5±0.3 2.7±0.2 2.4±0.2 2.6±0.1治疗后 0.4±0.1 0.3±0.1 0.5±0.2 0.5±0.3对照组 34 治疗前 2.5±0.4 2.6±0.1 2.4±0.5 2.3±0.3治疗后 1.9±0.3 2.1±0.4 2.0±0.3 2.3±0.5

2.2 疗效与不良反应

观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 疗效与不良反应[n（%）]

3.讨论

作为老年人常见的慢性病，心血管疾病的发病率正呈逐年升高的趋势，老年人的健康受到了严重的威胁[1]。老年心血管疾病的常规治疗方法，以西药治疗为主。给予阿司匹林治疗，可抑制血小板聚集[2]。给予阿托伐他汀，可对肝脏生成胆固醇的过程形成抑制，降低血脂水平，避免病情加重[3]。给予酒石酸美托洛尔治疗，可减缓心率。本文结果显示，给予西医常规治疗后，老年心血管疾病患者胸闷（1.9±0.3）分、胸痛（2.1±0.4）分、气促（2.0±0.3）分、心悸（2.3±0.5）分，与治疗前相比，症状积分小幅度降低，治疗有效率67.6%。

祖国医学认为，老年心血管疾病，属于“胸痹”的范畴，血脉瘀积、气滞血瘀，为诱发疾病的主要因素[4]。此外，寒邪入侵所导致的寒凝血脉，同样可增加疾病发生的风险。以活血化瘀为原则，对疾病进行治疗，疗效显著[5]。本院治疗老年心血管疾病所用中药，以活血化瘀方为主，组分包括丹参、赤芍、红花、川芎、麦冬、黄芪、甘草、白术等[6]。各项组分中，丹参红花赤芍均具有活血化瘀作用，川芎功能与之类似。白术的功效，以健脾、利尿为主、此外，黄芪、麦冬的应用，同样有助于促进病情好转。在给予上述药物的基础上，将甘草加入方剂中，可起到调和各组分的作用，使其功效更加稳定的发挥。在西医治疗的同时，联合给予患者中药活血化瘀方治疗，疗效更高。本文结果显示，应用中医活血化瘀理论治疗后，患者胸闷（0.4±0.1）分、胸痛（0.3±0.1）分、气促（0.5±0.2）分、心悸（0.5±0.3）分，与单独给予西药治疗相比，各项症状明显减轻，治疗有效率94.1%，与常规西医治疗相比，有效率更高（P＜0.05）。本文的结果，证实了中医活血化瘀理论治疗老年心血管疾病的临床价值。西药治疗疾病的常见不良反应，以恶心呕吐、皮疹等为主。本文所选两组患者中，发生不良反应者，均表现为恶心呕吐，提示药物使用较为安全。但治疗期间，仍需根据患者的病情，对酒石酸美托洛尔等药物的剂量进行调整，确保与病情相适应，进一步改善疗效，减少不良反应。

综上所述，应用中医活血化瘀理论治疗老年心血管疾病，能够减轻胸闷、胸痛、气促等症状，提高有效率，应用价值显著。