全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析

潘丽 魏慧丽

（解放军第八十集团军医院 山东 潍坊 261061）

近年来，随着医疗水平的进步以及人们对诊疗服务质量要求的提高，手术质量越来越受到重视。研究发现，合理、有效的手术室护理可降低患者的手术应激反应，减轻患者的不适感，提高术后康复效率[1]。针对这种情况，本文将在手术室护理中应用全程无缝隙护理，并分析应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2020 年1 月，在我院接受手术治疗的120 例患者。纳入标准：（1）具备手术治疗指征；（2）认知功能正常；（3）对本次研究知情同意。排除标准：（1）血液系统、呼吸系统、心脑血管疾病患者；（2）全身感染患者；（3）精神障碍患者；（4）随访资料不完整患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组60 例，男性27 例，女性33 例，年龄22～65 岁，平均（40.14±5.56）岁，体质量19.67 ～26.48kg/m2，平均（23.02±2.10）kg/m2。对照组60 例，男性28 例，女性32 例，年龄23 ～64 岁，平均（41.02±6.60）岁，体质量19.70 ～26.55kg/m2，平均（23.23±2.08）kg/m2。

1.2 方法

对照组患者接受常规手术室护理，在此基础上，观察组患者接受全程无缝隙护理，具体方法：（1）成立全程无缝隙护理小组：由具有丰富护理经验、经过全程无缝隙护理培训的护理人员组成小组，负责拟定护理方案并实施；（2）术前访视：术前对患者进行访视，介绍不同护理阶段负责的护理人员以及护理内容，与患者建立良好的护患关系；对患者的情绪、心理状况进行全面评估，由于手术的未知性，患者多存在不同程度的负性情绪，导致睡眠质量较差，无法以积极的态度面对手术；应根据患者的情绪状态进行心理疏导，介绍手术室环境、手术流程，强调术前注意事项，缓解患者的心理压力；（3）术中护理：密切配合麻醉医师，帮助患者摆好体位，在不影响麻醉、手术的情况下，握住患者双手，给予患者安抚和鼓励；认真清点手术器械，确保准确、快速传递器械，尽量缩短手术时间；做好术中保暖，注意保护患者的隐私；密切监测患者的生命体征，发现异常立即告知医生；对手术体位特殊的患者，应使用软垫保护受压部位，定时按摩，促进局部血液循环；（4）术后护理：仔细清除残留的消毒液、血迹，做好保暖；患者苏醒后，及时告知其手术结果，减轻患者的心理压力；将患者送回病房，使患者感受到全程的关怀和陪护，增强患者的安全感；嘱咐患者术后注意事项，预防相关并发症发生。

1.3 评价标准

对比两组患者的相关手术指标，包括手术、术后排气、下床活动及住院时间以及出血量等。

1.4 统计学方法

2.结果

观察组患者的手术、术后排气、下床活动及住院时间均短于对照组，且出血量低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者相关围术期指标对比（±s）

表1 两组患者相关围术期指标对比（±s）

组别 例数 手术（min） 术后排气（h） 下床活动（h） 住院时间（d） 出血量（ml）观察组 60 102.02±8.87 30.30±3.29 51.23±4.46 7.12±1.44 141.54±9.85对照组 60 122.20±9.98 37.39±5.40 62.30±5.15 8.70±1.28 154.55±10.25 t-- 11.707 8.685 12.586 6.352 7.089 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

手术是一种强应激源，可引起患者生理及心理应激反应，影响患者预后。同时，研究发现，应激反应可增加患者对疼痛的敏感度，降低其疼痛耐受力[2]。此外，应激反应还会引起患者的负性情绪，降低其免疫功能，影响手术效果及术后康复。目前已有证据显示手术室环境、情绪状态、对医护人员及医疗护理的信任程度均是患者应激反应的影响因素。因此，针对以上因素进行护理干预可提高护理质量，降低患者应激反应。

各护理环节衔接不当是常规护理的主要问题，严重影响临床护理质量。全程无缝隙护理是一种全程化、整体化的护理模式，通过完善护理管理流程、优化人员安排，实现无缝隙的手术室护理，有利于患者认知自身疾病及治疗方案，理解各项治疗及护理措施，强化其安全感及同理心，缓解其紧张、焦虑、恐惧等情绪[3]。以往有研究显示，对患者进行全程无缝隙护理后，其护理满意度为96.67%，而常规护理的护理满意度为79.17%，差异明显，且患者的心率、血压、皮质醇等指标明显优于常规护理患者，证实了全程无缝隙护理的应用价值[4]。在本次研究中，观察组患者的手术、术后排气、下床活动及住院时间均明显短于对照组，且出血量低于对照组（P＜0.05），提示全程无缝隙护理可缩短术后康复时间，减少术中出血，与以往相关报道可相互印证。

综上所述，应用全程无缝隙护理可减轻手术创伤，提高术后康复效率，具有较高的应用价值。