综合护理联合健康宣教对社区糖尿病患者自我效能及应对方式的影响
2020-09-05毛雪英
毛雪英
（宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心护理部 上海 201907）
糖尿病的临床特征通常可见因为患者机体胰岛素分泌缺陷或者生物作用受损等导致高血糖的出现。糖尿病的临床表现多表现为多食、消瘦、多饮、多尿以及体虚乏力等方面。近年受人们生活方式改变等多种因素影响，糖尿病发病率逐年攀升[1-2]。采取行之有效护理措施，对于控制患者的血糖水平等具有十分重要的作用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取本院于2019 年1 月—12 月，此1 年时间段内社区接收的糖尿病患者84例，将全部患者遵照随机抽签分组标准分为参照组（42例，采用常规护理方式）与研究组（42 例，在常规护理的基础上加上综合护理联合健康宣教）。研究组患者中女性19例，男性23例，年龄范围40 ～75 岁，平均（58.37±5.57）岁，参照组患者中女性18例，男性24例，年龄范围41～77岁，平均（58.63±5.78）岁。
1.2 方法
参照组（42 例，采用常规护理方式）与研究组（42 例，在常规护理的基础上加上综合护理联合健康宣教），重要护理内容如下：
（1）健康宣教：在社区中心定期举办健康知识讲座传授关于糖尿病的健康知识，能够使得这些患者更加广泛地接收到有关糖尿病的防治相关知识以及信息，并由患者家属在日常生活中给予辅助支持与配合讲解。
（2）生活指导：可按照病患的饮食习惯、饮食嗜好与糖尿病严重程度等为患者提供饮食指导，饮食宜清淡、富含营养，嘱咐患者多食用新鲜蔬菜、水果，为其补充丰富的维生素，增强抵抗力，指导病患在社区活动中多参与有利于身心愉悦的活动，以提高生活质量[3]。
（3）血糖控制：注射胰岛素或者服用降糖药物是我国临床控制血糖的常用方式，护理人员应详细的嘱咐患者药物服用的剂量与方法，用药前需向患者介绍注射胰岛素或者降糖药物的物理作用、适应症和禁忌症等方面，指导并监督其按量与按时使用药物，保证患者正确的基础药物治疗，嘱咐患者定期进行血糖检测，以维持血糖稳定。
1.3 观察指标
（1）采用糖尿病管理自我效能量表（DMSES）对两组患者护理后的医疗控制评分、饮食和足部管理、运动等3 个因子进行评价，总分90 分，得分越高代表其自我效能越高。（2）采用医学应对问卷对两组患者护理后的回避、面对、屈服等3 个因子进行评价。
1.4 统计学方法
2.结果
2.1 84 例社区糖尿病患者护理后的自我效能对比
相较于参照组，研究组社区糖尿病患者护理后的医疗控制评分、饮食和足部管理、运动评分等自我效能更高（P＜0.05），详情如表1 所示。
表1 两组社区糖尿病患者的自我效能评分比较（±s，分）
表1 两组社区糖尿病患者的自我效能评分比较（±s，分）
组别 例数 医疗控制评分 饮食、足部管理 运动评分研究组 42 79.54±7.42 80.54±8.57 82.42±8.53参照组 42 61.79±6.51 59.91±5.49 54.84±5.87 t-11.654 13.136 17.262 P-0.001 0.001 0.001
2.2 84 例社区糖尿病患者护理后的应对方式评分对比
相较于参照组，研究组社区糖尿病患者护理后的回避评分、屈服评分更低（P＜0.05），研究组社区糖尿病患者护理后的面对评分更高（P＜0.05），详情如表2 所示。
表2 两组社区糖尿病患者的应对方式评分比较（±s，分）
表2 两组社区糖尿病患者的应对方式评分比较（±s，分）
组别 例数 回避 面对 屈服研究组 42 2.14±0.32 7.22±1.37 2.35±0.42参照组 42 2.69±0.48 6.04±1.26 2.74±0.55 t-6.179 4.109 3.652 P-0.001 0.001 0.001
3.讨论
糖尿病在我国临床中，属于常见的一种慢性代谢性疾病。随着我国社会逐渐向老龄化方向发展和人们生活方式的改变等，糖尿病的发病率逐年上升[4]。糖尿病的临床表现主要包括体虚乏力、多食、消瘦、多饮和多尿等。糖尿病容易造成患者发生胰岛功能减退、胰岛素分泌缺陷和代谢紊乱等情况，这将对患者的生活品质产生不良影响。
护理质量的高低对于社区糖尿病患者的治疗和预后有着重要联系。综合护理联合健康宣教作为个性化的糖尿病护理方式，其主要通过按照病患的饮食嗜好提供饮食指导，指导并监督患者按量与按时使用药物，以维持血糖稳定。综合护理联合健康宣教作为一种综合的、深化整体的护理模式，具有较强的计划性、预见性和目的性，促使患者采取积极的应对方式，改善患者的预后，促进病情好转，进而改善生活质量，有利于为今后护理工作提供重要的指导意义[5]。
研究结果表明，综合护理联合健康宣教在此次研究中比仅行常规护理的作用更佳，对于改善患者的相关临床症状，提高自我效能等具有重要意义，应用价值突出。
