综合性护理干预在无痛消化内镜手术患者术中穿孔镜下闭合的效果分析

李水燕 龙文秀 张静 申文莉 吴兰

（简阳市人民医院消化内镜中心 四川 简阳 641400）

无痛消化内镜手术是治疗消化系统疾病的一种常见方式，在治疗的过程中通常需要进行穿孔镜下闭合护理，在手术中护理工作的配合对于手术的效果十分重要，这就需要通过科学有效的护理手段进行干预[1]。因此，本文将针对无痛消化内镜手术患者术中穿孔镜下闭合的护理办法展开分析，现具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年8 月—2019 年12 月之间作为研究时间，实验对象：我院收取的90 例无痛消化内镜手术患者，并根据术中穿孔镜下闭合护理的不同建立研究组、对照组，每组患者数量为45 例。两组患者的一般资料如表1 所示。

表1 患者的一般资料分析

采集两组无痛消化内镜手术患者的一般资料信息，并进行统计学分析。能够发现其中两组无痛消化内镜手术患者一般资料存在一定程度的差异性，但在统计学上无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在术中进行常规的护理干预。研究组则采用综合性护理干预：首先，为患者进行有效的穿孔检测，对穿孔位置进行识别，在手术的过程中需要动态的关注患者的手术进度以及术中穿孔的情况[2]。如果出现伴腔道的塌陷情况、皮下有气肿以及血流动力学的不正常情况，都需要及时进行处理。其次，穿孔镜闭合的护理。在手术过程中需要根据穿孔大小予以适当的护理配合干预。对于穿孔直径较小的患者予以钛夹缝合闭合护理干预，而对于穿孔直径较大的患者需要进行荷包缝合闭合操作[3]。再次，为患者进行并发症护理干预。患者在手术的过程中，会出现各种并发症，例如气腹、出血、反流呛咳等情况，需要护理人员针对不同的并发症进行有效的预防措施，一旦出现问题及时进行干预。最后，需要对穿孔闭合情况进行确认。在穿孔位置缝合后，需要进行仔细的确认，保证彻底闭合。防止闭合不完全导致患者出现较为严重的并发症和不良反应。检查的过程中通过内镜在患者脏器内进行充气，检测患者脏器内十分有效闭合[4]。

1.3 观察指标

收集两组患者的护理效果以及术中并发症发生几率等方面的数据。其中，护理效果为：显效、有效、无效，护理有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。术中并发症包括穿孔出血、气腹、反流呛咳等。

1.4 统计学方法

采集两组患者在手术过程中相关的护理数据信息，并输入到统计学SPSS20.0 软件中进行对比分析。利用率（%）表示护理效果以及术中并发症发生几率的计数信息，通过卡方检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2.结果

2.1 两组患者护理效果对比分析

研究组患者在护理效果方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表2 所示。

表2 两组患者护理效果对比分析（例）

2.2 两组患者术中并发症发生几率对比分析

在术中并发症发生几率方面，研究组患者也低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表3 所示。

表3 两组患者术中并发症发生几率对比分析

3.讨论

无痛消化内镜手术是当前消化系统息肉、黏膜病变等疾病较为主要的治疗手段，在治疗胃穿孔、十二指肠穿孔等疾病时具有很好的效果，在手术过程中需要通过穿孔镜对穿孔位置进行闭合处理，在这一过程中需要通过有效的护理方式进行干预。通过综合性的护理干预可以有效的改善患者手术治疗效果，降低患者在术中出现并发症的可能性。通过穿孔镜的配合，护理人员可以进行有效的护理干预，根据穿孔大小以及处理方式，提供合理的护理配合[5]。根据本次研究成果显示：通过综合性护理后，研究组患者在护理效果方面明显优于对照组。其中，研究组患者护理总有效率为：95.56%，对照组患者护理总有效率为：71.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，在术中并发症发生几率方面，研究组患者也低于对照组。其中，研究组患者并发症发生几率为：2.22%，对照组患者并发症发生几率为：13.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在无痛消化内镜手术中，采用综合性的穿孔镜下闭合护理干预，能够有效的提高手术的质量，改善护理效果，降低术中的并发症出现几率，是一种十分有效的护理方法，可在护理工作中借鉴。