血标本抗凝剂比例及放置时间对检验结果的影响分析

张小兵 闫兴辉

（陆军第七十七集团军医院检验科 四川 乐山 614100）

目前，血液细胞检验在我国临床上有着非常广泛的运用，其检验项目主要有血小板、红细胞、血红蛋白与白细胞等[1]。通过对患者施以血液细胞检验，能够为其病情的评估提供重要指导。但为能确保检验结果的准确性，还应针对血液细胞检验中的相关影响因素，采取有效的措施进行干预。此研究，笔者旨在分析质量控制用于临床医学检验中血液细胞检验的价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018 年1 月—2019 年1 月本院接诊的体检者100 名，女性46 名，男性54 名；年龄介于18 ～59 岁之间，平均（39.46±5.82）岁；体重介于40 ～87kg 之间，平均（55.86±6.91）kg。研究所选者都有完整的病历信息，且对研究知情。

1.2 排除标准[2]

（1）意识不清者。（2）严重肝病者。（3）中途退出研究者。（4）同时接受液体输液治疗者。（5）有精神病史者。（6）临床资料缺失者。

1.3 方法

采集本组100 名体检者的血样，同时将之和抗凝血剂进行混合，以1:15000（比例不当）与1：10000（比例正常）的比例分别进行配置。混合均匀相同比例且稀释后的血样，然后再将之均分成100 等份。仔细观察其检验结果。检验人员需要将混合均匀的血样置于22℃的环境条件下进行保存，并分别在放置0.5h、3h 与6h 时取样进行检验。

1.4 评价指标

分析不同抗凝血剂配比含量血样的检验结果，并对不同放置时间血样的检验结果比较。本组的检验指标主要包含：血小板计数、红细胞计数、血红蛋白浓度与包细胞计数。

1.5 统计学方法

通过SPSS20.0 软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异显著。

2.结果

2.1 不同配置比例抗凝血剂时血样检验结果分析

对于不同配置比例抗凝血剂时的血样，其血小板计数、红细胞计数、血红蛋白与白细胞计数比较有显著差异（P＜0.05），如表1。

表1 不同配置比例抗凝血剂时血样检验结果的对比分析表（±s）

表1 不同配置比例抗凝血剂时血样检验结果的对比分析表（±s）

白细胞计数（×109/L）1:15000 100 156.18±26.94 8.59±2.41 125.96±20.58 4.81±0.42 1:10000 100 185.97±21.35 11.41±0.58 147.11±7.24 5.73±0.56 t - 8.4572 3.7953 4.3321 3.8567 P - 0.0000 0.0049 0.0000 0.0031抗凝剂比例 份数 血小板计数（×109/L）红细胞计数（×109/L）血红蛋白（g/L）

2.2 不同放置时间时血样检验结果分析

血样在不同的放置时间，血小板计数、红细胞计数、血红蛋白与白细胞计数的检验结果比较有显著差异（P＜0.05），如表2。

表2 不同放置时间时血样检验结果的对比分析表（±s）

表2 不同放置时间时血样检验结果的对比分析表（±s）

放置时间（h） 份数 血小板计数（×109/L）红细胞计数（×109/L）血红蛋白（g/L）白细胞计数（×109/L）0.5 100 13.46±3.58 6.42±1.62 116.59±15.36 4.26±0.91 3 100 19.73±3.15 6.28±1.41 107.43±13.25 4.68±0.81 6 100 20.41±1.58 6.01±1.25 101.58±11.72 4.03±0.38 t - 4.4824 4.0017 5.8346 3.7715 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0054

3.讨论

在血液细胞检验的整个过程当中存在不稳定性，使得检验结果出现了一定的误差，进而影响到了检验结果的准确性[3]。若在此情况下评估患者的病情，将有可能会出现差错，情况严重时，也可危及患者的生命健康。为此，临床有必要采取有效的措施，对血液细胞检验的质量进行改善[4]。此研究表明，不同配置比例抗凝血剂以及不同放置时间下检测出来的血小板计数、红细胞计数、血红蛋白与白细胞计数之间存在一定的差异性[5]。为此，检验人员可从抗凝血剂配置比例与放置时间这两个影响因素入手，对血液细胞检验的质量进行控制，以尽可能的减小检验结果的误差，提高检验质量。