早产儿与母亲产后抑郁的相关性探讨

刘开连

（广东省佛山市妇幼保健院 广东 佛山 528000）

产后抑郁症是指产妇在分娩后，会出现悲伤、哭泣、易暴躁、易激动，严重会出现自杀想法等症状，并且产后抑郁是产妇常见异常心理行为[1]。此外产后抑郁既对产妇身心健康产生影响，又对家庭和婴儿产生严重影响。根据相关报道显示，因产后抑郁的患病率为20%，而因早产住院治疗早产儿母亲抑郁率逐渐上升，此外中国产后抑郁患病率为14.7%[2]。目前对早产儿住院患儿母亲产后抑郁报道较少。然而早产儿母亲因胎儿早产以及患儿预后效果等方面影响，进而产生压力，成为产后妇女最脆弱的群体[3]。因此本课题对早产儿住院治疗与早产儿目前产后抑郁相关性进行分析，为早期预防、治疗提供可靠依据，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年5 月—2019 年5 月作为研究时间范围，选取60例入住我院新生儿病房的早产儿母亲作为研究对象，年龄25 ～35 岁，平均年龄（27.12±1.24）岁。

纳入标准：符合早产标准；早产儿入院治疗1 周以上；无沟通障碍者。

排除标准：有抑郁以及精神病史；有智力障碍、人格障碍；患有脑部疾病者。

1.2 方法

采用爱丁堡产后抑郁量表与自制早产儿母亲调查问卷。爱丁堡茶后抑郁量表是1987 年由Cox 等人编制的。量表内容为心境、乐趣、焦虑、自责、恐惧、失眠、悲伤、应付能力、自伤，10 个条目，每个条目分为4 级，得分范围0 ～30 分，并以10分为界限。早产儿母亲调查问卷内容包括，入院原因、患儿病情、社会家庭支持、家庭收入、医院满意度等。

收集资料方法：应用问卷调查法以及面谈法收集，相关人员对患儿目前进行面对面访谈，并通过访谈分析患儿母亲担忧的问题，进行问卷填写。同时待患儿入院7 天后，对患儿母亲进行产后抑郁筛查。相关工作人员对患儿目前发放表格，并当场进行回收。本研究实际发放80 份问卷，回收78 份，经相关审核合格为60 份。

1.3 统计学方法

60 例早产儿母亲相关资料记录到统计学软件SPSS19.0中，计数资料采用[n（%）]表示，实施χ2检验，计量资料采用±s 表示，以t检验，采用Spearman 对个因素间相关进行分析，采用Logistic 对影响因素进行分析，统计学差异检验标准P＜0.05。

2.结果

2.1 产后抑郁发生率

符合筛选标准并接受访谈60 例早产儿母亲接受抑郁调查，同时发放60 份调查问卷，回收60 份，经调查产后7 ～25 天，29 例EPDS 得分大于10 分，占比48.33%，31 例EPDS 得分下于9分，所占比51.66%。

2.2 采用软件对EPDS 分值与影响产后抑郁因素进行相关性分析

见表1。

表1 60 例早产儿母亲EPDS 分值与各因影响因素Spearman 相关性分析

2.3 产后影响因素Logistic 回归分析

根据上述Spearman 相关性分析4 个影响因素进行Logistic回归分析，采用二分类Logistic 逐步筛选，α入=0.11，α出=0.16。经Logistic 回归分析，病情严重程度、担心患儿智力发育、担心患儿疾病预后效果，3 个因素对产妇产后抑郁影响有统计学意义，见表2。

表2 60 例早产儿母亲产后抑郁Logistic 回归分析

3.讨论

早产儿的母亲是产后抑郁发生率较高人群。经研究结果表明，早产儿母亲29 例EPDS 得分大于10 分，占比48.33%，据此表明早产儿母亲抑郁发病率较高，并且高于正常足月产妇抑郁发病率。此外根据对孕妇进行面对面访谈发现，大部分产妇因不能见到孩子、不能喂养孩子、担心孩子预后以及智力发育，进而产生哭泣、悲伤等抑郁情绪[4]。同时有30%患儿母亲表示不能入睡、不想吃东西。23%患儿母亲表示压抑、难过、透不过来气。据此表明，患儿智力发育、疾病预后、病情严重程度对产妇产后发生抑郁有重要影响[5]。因此医务人员对于早产儿父母应给与精神支持，进而降低患儿母亲产后抑郁发生率。同时建立沟通机制，及时告知患儿父母患儿疾病情况，让其了解患儿疾病好转情况。

综上所述，早产儿母亲产后抑郁与患儿入院治疗、病情严重程度、担心患儿智力发育、担心患儿疾病预后效果，有密切相关。