左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效评估

梁海涛

（巨野县北城医院 山东 菏泽 274900）

慢性心力衰竭是老年群体中十分常见的疾病，病灶位置不同，患者的症状也有所不同，左心力衰竭的症状有呼吸困难、咳嗽咳痰、咳血等，部分患者还会出现身体疲乏、失眠、小便减少等情况[1]；右心力衰竭则容易出现上腹部胀满、颈静脉怒张、水肿、紫绀等症状[2]。还有的患者属于全心衰竭的情况，患者起初会头晕乏力、晕厥等，随着病情加重，很可能危及患者生命，需要及时进行治疗。此次研究将本院在2018 年10 月—2019年10 月期间收治的100 例慢性心力衰竭患者作为观察对象，分组观察，探究用左西孟旦治疗慢性心力衰竭临床疗效，详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究为分组对比观察实验，在2018 年10 月开展本实验，研究对象为100 例慢性心力衰竭患者，实验直到2019 年10 月结束，采用动态随机化分组，将患者分为观察组和对照组，各组病例数为50。患者基础资料：观察组男性与女性病例数为27 例、23例；患者年龄最大和最小为69岁、53岁，平均年龄（61.2±1.7）岁；患者慢性心衰病程在1 ～9 个月，平均（5.3±1.2）个月。对照组男性与女性病例数为26 例、24 例；患者年龄最大和最小为68 岁、52 岁，平均年龄（61.8±1.5）岁；患者慢性心衰病程在1 ～10 个月，平均（5.6±1.4）个月。确保两组患者基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规利尿、扩张血管等对症治疗。观察组在常规治疗基础上，结合使用左西孟旦（国药准字H20100043；齐鲁制药有限公司），注射用药，给予6 ～12μg/kg 负荷量，10min给完，而后以0.05 ～0.2μg/（kg·min）的剂量静脉持续滴注，维持24 h。

1.3 观察指标

心功能[3]：治疗后对患者的左心室舒张末容积（LVEDD）和收缩末容积（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）等心功能进行检测，并对比两组数据。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0 统计软件处理数据。计数资料用率表示，连续性校正χ2检验；计量资料用（±s）表示，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

在治疗后检测到观察组患者的左心室舒张末容积和收缩末容积、左室射血分数等，均要优于对照组，各指标进行统计学分析的结果为（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的心功能情况比较（±s）

表1 两组患者的心功能情况比较（±s）

组别 例数 LVEDD(mm) LVESD(mm) LVEF(%) LVFS(%)观察组 50 57.12±1.08 42.76±5.67 48.46±4.35 34.65±3.87对照组 50 62.23±1.19 48.43±6.34 41.56±3.87 29.03±2.76 t - 6.6874 3.5984 4.7985 4.5484 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

随着社会老龄化的加剧，越来越多老年疾病受到关注，慢性心力衰竭的出现，也逐渐成为影响老年人身体健康的主要疾病。导致慢性心力衰竭的病因也较多，首先此病受到心脏负荷的影响，临床上将心脏负荷分为前负荷与后负荷，前负荷过重会导致患者的主动脉瓣关闭不全，导致左心室的负荷也过重，这种情况在贫血、甲亢等患者中常见，回心血量的增加让患者出现心力衰竭的情况；而后负荷过重的患者，大多是患有高血压的患者，容易出现主动脉瓣狭窄的情况，导致右心室收缩期负荷也有加重现象；其次，有研究发现，慢性心力衰竭还有许多诱发因素，常见的有肺部感染、体力劳动过重、心律失常、严重贫血导致心肌缺血缺氧等。慢性心力衰竭如果没有及时得到治疗，可能会导致患者出现心原性肝硬化、血栓、呼吸道感染等情况，具有较高的危险性。在对患者进行治疗的过程中，使用左西孟旦，可以很好的针对患者病情，缓解心衰情况。此次研究，抽取观察对象100 例，分组后采取不同的治疗方案，根据实验统计分析的结果，在左西孟旦治疗下，患者的心功能也得到了较好的改善，治疗效果理想。患者使用左西孟旦，能够促进患者体内钙离子的敏感性，有助于改善患者的心肌收缩功能，提升心理收缩力，同时，左西孟旦的作用下，还能对患者体内的磷酸二酯酶起到一定的抑制作用，并帮助患者扩张血管，主要是外周静脉血管、冠状动脉阻力血管等。另外，左西孟旦还具有较好的抗炎、抗氧化的作用，减缓患者心肌细胞的凋亡进程，对于患者心功能的恢复具有较好帮助。

综上所述，对慢性心力衰竭患者采取左西孟旦治疗方案，不仅能得到较好的治疗效果，还能及时帮助患者改善心功能，有益于患者身体恢复，舒缓患者不适，临床应用价值较高。