不同浓度的氧复苏治疗新生儿窒息的临床效果及对脑损伤的影响

邓俊

（浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科 浙江 杭州 310006）

新生儿窒息属于一种非常常见的产科问题，该病的病因多种多样，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及胎儿脐带绕颈等，在疾病发生后均会引起不良的后果，轻度引起脑组织发育异常，重度使得严重脑损伤发生，这对新生儿生命安全造成巨大影响[1]。对新生儿窒息，临床中主要是采取氧复苏治疗的方式，该治疗方式可以纠正患儿脑部缺血缺氧情况，保证患儿生命安全。然而在氧复苏治疗中，不同浓度的氧供给会产生不同的效果，基于此，本次研究中就具体探讨了对新生儿窒息，应用不同浓度的氧复苏治疗对患儿的疗效，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年4 月—2019 年6 月收治的70 例新生儿窒息患儿为研究对象。纳入标准：（1）患儿均符合《实用儿科学》中的相关诊断标准。（2）患儿家属均签署知情同意书。排除标准：（1）合并肝肾功能损伤的患儿。（2）合并先天性血液及免疫系统疾病的患儿。根据氧复苏治疗需求分成两组：低浓度组35 例，男20 例，女15例；胎龄7 ～14 个月，平均（10.5±1.4）个月。高浓度组35 例，男21 例，女14 例；胎龄6 ～14 个月，平均（10.2±1.3）个月。两组在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均予以患儿应用氧复苏治疗，在患儿治疗前均加强保暖，予以患儿及时的补液及纠正水电解质紊乱、酸碱度失衡，且予以患儿进行抗感染治疗，清理气道分泌物以保障呼吸畅通。

在常规治疗的基础上，低浓度组以40%浓度的氧气予以复苏治疗，让充气囊同面罩进行连接，面罩置于患儿的面部并且对充气囊进行按压，将按压的频率设定为40 ～60 次/min，通过合理频率的按压以使得氧气可以充分进到呼吸道内部，改善患儿呼吸状况。高浓度组则是以100%的氧气浓度予以复苏治疗，在两组患儿供氧的过程为让患儿获得氧气，可在患儿颈部垫2cm的软垫，并且固定好面罩避免出现脱落的情况。

1.3 观察指标

（1）疗效评价标准。显效：患儿恢复自主呼吸，氧饱和度大于90%，颅脑CT 检查显示无病灶及抽搐；有效：患儿大部分恢复自主呼吸，氧饱和度较治疗前有所提高，颅脑CT 检查部分病灶消失及抽搐频率降低；无效：未达到有效的标准。（2）统计两组患儿脑损伤的发生情况，主要是用CT 或者MRI 等影像技术检查进行判定。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0 软件做统计学结果分析，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

在临床治疗的总有效率上低浓度要明显较高浓度更高，而在脑损伤的发生率上低浓度组则明显较高浓度组更低，组间对比差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效及脑损伤发生率对比[n（%）]

3.讨论

新生儿窒息属于儿科中常见的一种疾病，该病的发病率高且病情严重，患儿的主要特征为呼吸功能障碍、脑部血液运行异常、脑部缺血缺氧等，这些情况也使得患儿疾病进展迅速，因此如果不能及时的进行治疗，极易对新生儿的预后造成不良的影响，甚至可能引起新生儿死亡[2]。

在对新生儿窒息的治疗上，及时的给予患者实施氧复苏治疗是关键的措施，该治疗方式主要是可通过合理的供氧，及时的纠正脑部缺血缺氧情况，避免脑组织损伤。而在具体的氧复苏治疗上，既往多是采取高浓度吸氧的方式，采取高浓度的氧气进行复苏虽说可以在短时间予以患儿补充大量的氧气，但是却容易引起诸多不良反应，这对新生儿不利[3]。而随着临床研究的不断深入，研究表明予以低浓度的氧气供给不但能够起到较好的治疗效果，同时还可使患者的不良反应发生率降低，这样更有利于患儿的康复[4-5]。本次具体对比了分别采取不同浓度的氧复苏治疗对新生儿窒息的治疗效果，结果显示在临床治疗效果上，采取低浓度氧复苏治疗的患者在治疗的总有效率上显著高于高浓度氧复苏治疗的患者，且低浓度组在脑损伤的发生率上也明显低于高浓度组，这也充分提示予以新生儿窒息的患儿提供低浓度的氧复苏治疗具有满意的效果。

综上所述，对于新生儿窒息这一儿科疾病，临床中在实施氧复苏治疗的时候，予以40%的低浓度吸氧治疗，可以取得满意的治疗效果，并且降低脑损伤疾病的发生率，因此值得临床推广应用。