硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压的临床效果

钟明辉

妊娠期高血压属于临床中较为常见的一种妊娠期疾病类型,其主要是指孕妇在妊娠20周以后、预产期前2周之内发生的疾病［1］；在孕妇妊娠期间,经常会因为各种原因产生一些疾病,比如：妊娠期糖尿病及妊娠水肿、呕吐等,所以怀孕的女性一定要定期到医院接受检查,发现问题及时治疗［2］。目前,妊娠期高血压的病因尚未明确,根据相关医学研究资料表示［3］,其主要原因为患者本身遗传因素或者免疫力太弱所致。由于患者身体情况的特殊,所以需要对其采取一定的治疗措施进行控制,否则不仅会影响患者的日常生活质量,也极有可能危害到母婴的生命健康［4］。本文对中度妊娠期高血压患者采用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗后的临床效果和安全性进行研究分析,现将主要内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2019年1～10月收治的100例中度妊娠期高血压患者,根据患者的治疗意愿分为常规组及实验组,各50例。常规组,年龄最小23岁,最大43岁,平均年龄(37.5±4.9)岁；孕周最短20周,最长38周,平均孕周(28.5±3.6)周；初产妇36例,经产妇14例。实验组,年龄最小22岁,最大42岁,平均年龄(35.2±4.8)岁；孕周最短21周,最长37周,平均孕周(28.8±2.9)周；初产妇39例,经产妇11例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①经本院妇科辅助检查确诊为中度妊娠期高血压的患者；②无精神疾病和沟通障碍的患者；③病史资料齐全且治疗依从性较高的患者；④对于此次研究分析已经同意并进行签字确认的患者。

1.2.2 排除标准 ①患有精神类以及心、脑、血管相关疾病以及具有语言障碍、无法正常沟通的患者；②病史资料不全,且治疗依从性较差的患者；③对本次治疗的相关药物有过敏史的患者；④对于本次研究分析拒绝签字同意的患者。

1.3 方法

1.3.1 常规组 患者采用硝苯地平(上海世康特制药有限公司,国药准字 H20068147,规格：10 mg/片 )治疗,硝苯地平口服,10 mg/次,3～4 次 /d ；根据患者的临床病情添加药物剂量,药物剂量最大不能超过20 mg/次；连续治疗 7 d。

1.3.2 实验组 患者采用硝苯地平联合拉贝洛尔(大连美罗大药厂,国药准字 H21023710,规格 ：50 mg/片 )治疗,硝苯地平用药治疗方法与常规组患者一致；拉贝洛尔口服,100～200 mg/次,2～3 次 /d；根据患者的临床病情添加药物剂量,药物剂量最大不能超过400 mg/次；连续治疗 7 d。

1.4 观察指标 比较两组患者的不良反应发生情况,包括胃肠道不适、头晕以及水肿乏力等症状。比较两组患者的血压(舒张压与收缩压)、24 h尿蛋白定量。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的不良反应发生情况比较 实验组患者的不良反应发生率为6.00%,低于常规组的20.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的血压、24 h尿蛋白定量比较 治疗后,实验组患者的收缩压为(120.3±15.2)mm Hg、舒张压为(80.1±9.0)mm Hg、24 h 尿蛋白定量为 (1.0±0.3)g/24 h,均低于常规组的 (145.1±20.3)mm Hg、(95.6±9.8)mm Hg、(1.9±0.9)g/24 h,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的不良反应发生情况比较［n,n(%)］

表2 两组患者的血压、24 h尿蛋白定量比较(±s)

表2 两组患者的血压、24 h尿蛋白定量比较(±s)

注：与常规组比较,aP＜0.05

组别 例数 血压(mm Hg) 24 h尿蛋白定量(g/24 h)收缩压 舒张压常规组 50 145.1±20.3 95.6±9.8 1.9±0.9实验组 50 120.3±15.2a 80.1±9.0a 1.0±0.3a t 6.915 8.237 6.708 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

近年来,随着现代人们生活水平的不断提高,很多疾病的发生率也在逐渐增强［5,6］。中度妊娠期高血压患者在临床中主要表现为高血压以及蛋白尿阳性和水肿等症状［7］；如果不及时给予患者有效的治疗和血压控制,将会很大程度的影响母婴安全［8］。临床中,针对中度妊娠期高血压患者常采用硝苯地平单独治疗［9］,硝苯地平具有松弛患者的血管平滑肌、增加冠状动脉血流量的作用,并且该种药物疗效较快,可以在最短时间内达到最好的治疗效果,但是考虑到患者妊娠期的特殊性［10］,很容易产生药物不良反应,所以该药物对患者而言并非是最好的选择［11］；而拉贝洛尔则属于一种甲型肾上腺受体阻断剂和乙型肾上腺受体阻滞剂,其可以有效阻断肾上腺素受体,放缓窦性心律,减少外周血管阻力［12］；两种药物联合应用,可以有效减少中度妊娠期高血压患者的不良反应发生率,并且药物在作用的过程中,也不会对胎儿的生长和发育造成任何不良影响。

本研究对中度妊娠期高血压患者采用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗,研究结果显示：实验组患者的不良反应发生率为6.00%,低于常规组的20.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,实验组患者的收缩压为 (120.3±15.2)mm Hg、舒张压为 (80.1±9.0)mm Hg、24 h 尿蛋白定量为 (1.0±0.3)g/24 h,均低于常规组的(145.1±20.3)mm Hg、(95.6±9.8)mm Hg、(1.9±0.9)g/24 h,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结果说明,两种药物联合治疗,一方面可以降低患者的不良反应发生率,另一方面也可以对患者的血压进行更好的控制。

综上所述,相较于单独使用硝苯地平治疗,硝苯地平联合拉贝洛尔可以整体控制中度妊娠期高血压患者的血压水平,同时还可以提高药物治疗的安全性和有效性。