湖南省人民医院：探索社工服务新模式

文/本刊记者 郭潇雅 通讯员 翟文敬

深挖社工服务内涵，探索服务模式创新，湖南省人民医院开启了人文医院建设的又一扇门。

医务社会工作是社会工作专业服务的基本领域之一。1905年在美国马萨诸塞州总医院正式诞生，我国最早于1921年出现，但是发展曲折，1952年曾因高等院校社会学、社会工作专业被撤销而一度消失，20世纪80年代以来才逐渐恢复。2007年后，医务社工组织建设进入新的阶段。与发达国家和地区相比，我国的医务社工仍然处于起步阶段。

近年来，随着深化医疗体制改革工作的推进以及“关于进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020）”的相关措施要求，医院是否设立社会服务部或社会工作部等机构，已成为衡量、检验、评价医疗服务质量与现代化程度不可缺少的重要指标之一。而医务社工也逐渐成为现代卫生系统中“不可缺少”的重要专业技术人员，协助开展医患沟通，提供诊疗、生活、法务、援助等服务。

湖南省人民医院（以下简称“湖南省医”）于2010年开始在全院启动了志愿者服务项目工作，注册人数达3000余人。为进一步提升医疗服务水平，医院于2015年引入医务社工服务。针对儿童血液肿瘤性疾病的患者，与北京新阳光慈善基金会开展社工合作，为癌症儿童提供精神、心理及经济援助，并逐步探索出一套医务社工服务的新模式。

多措并举服务患儿

湖南省医始建于1912年，目前是湖南省政府直属的唯一三级甲等综合性公立医院，拥有“一院四区”近5000张床位。医院2015年提出“建设省内最好的人文医院”发展目标，一直致力于患者满意、员工幸福的人文建设，注重人文的传承与创新。随着人文医院建设的推进，2019年11月医院正式成立了社工办，主要针对社工工作的人员组织、培训管理、服务范围等方面进行规范化、标准化的管理。

湖南省人民医院党委副书记黄利华告诉《中国医院院长》，社会工作是一门学科，从业人员须具备专业的知识和技术，并通过国家统一的资格认证考试获得资格证书，属于专业技术人员范畴，在职称评定方面也有相应的等级划分。

据介绍，医务社工从患者的角度来说，主要对患者进行心理社会评估和干预；提供危机介入，疏导患者和家属的情绪；帮助患者申请公共援助，如医疗保险、社会捐助等；为绝症患者提供临终关怀，针对患者家属进行悲伤辅导。

从医院角度来说，协助调节患者心理，配合医院治疗；改善医患关系，减少医疗纠纷；提供患者信息，协助医生诊治；协助安排出入院相关事宜，为医院树立良好形象；为医疗教学和研究提供资料和便利条件；搭建和谐的社会公共关系。

湖南省人民医院团委书记兼社工办主任翟文敬说，医院于2015年便开始探索医务社工服务新模式。针对儿童血液肿瘤性疾病的患者，与北京新阳光慈善基金会（以下简称“新阳光”）开展社工合作，多措并举为癌症儿童提供精神、心理及经济援助，五年来取得了良好的社会成效。2015年在儿童血液肿瘤专科成立“病房学校”，依托学龄前幼儿艺术、语言、社会、健康、科学五门课程，创造出针对长期住院大病儿童的特殊发展性课程，累计开展550节课程，服务患儿2350人次；2019年启动“新阳光经济救助”，个案网络募集“99公益救助”金额为543871.7元，小额资助金额为132000元（资助44人次），专项基金（实体瘤）资助16万元；2019年6月启动“暖阳计划”，让每一个贫困的异地就医患者都有“家”可依，已为53个家庭提供115次短租服务。

2020年春节，新冠肺炎疫情全面暴发，肿瘤患儿陷入缺少口罩、血荒、被迫推迟治疗的困境。新阳光社工联合家属志愿者共同筹集了6700只儿童口罩、4000多只成人口罩和手部消毒液等物资，免费捐赠给儿童血液肿瘤科的患儿与家属，为患儿疫情期间的治疗与防护提供了坚实的保障。

医务社工协助患儿树立生活信心，改善生活质量，修复社会功能，带来了“看得见”的价值。儿童血液肿瘤科也基于这一系列人文服务项目的开展，获评为“全国人文爱心科室”。

创新成立“驻科社工站”

2020年3月17日，是国际社工日。与北京新阳光慈善基金会合作的全国首个“驻科社工站”在湖南省人民医院儿童血液肿瘤科正式“落户”。黄利华在成立仪式中说，作为首家引入驻科医务社工的医院，今后将探索“医院职工+医务社工+志愿者”服务新模式，进一步拉近医务人员与患者的距离。医院将根据医务社工工作的推进程度，考虑在创伤、肿瘤等其他有需要的科室，有针对性地开展驻科社工工作。

翟文敬介绍，驻科社工站的管理由科室、医院双重管理，科室主任为主要服务评价方，对社工工作的日常开展情况进行指导并予以评定。社工办主要从政策、制度、人员、服务等方面约束管理。驻科社工站目前有相对固定并提供长期服务的社工3名，针对血液及肿瘤儿童患者家庭，提供以下服务。

一是建立社工个案管理流程。通过社会工作专业方法，建立个案预估、计划、介入、评估、结案的流程，为患儿家庭提供综合性支持服务，满足血液肿瘤患儿家庭经济、信息、生活协助、心理社会支持等全方位需求。

二是直接经济资助。链接基金会内部和外部的资助资源，为急需帮助的贫困家庭提供个案网络募捐和直接经济资助等服务。

三是阳光骨髓库。可以满足医院部分移植患者的配型查询需求，患者在住院期间可以通过患者服务部，向骨髓库提出查询配型的申请，骨髓库工作人员在三个工作日之内将结果反馈给查询方，也可以接受医生的申请。

四是搭建病友互助系统。通过定期举办病友互助团体活动，为患儿家庭提供支持系统。

五是开发社会资源。根据本地患者需求，挖掘当地社区资源做相应对接，例如短租资源、饮食资源、辅具资源、心理咨询资源等。

六是跨团队合作。与医护团队密切合作，探索驻科社工纳入一般医疗流程，如查房、病例讨论会等，进而提高患者的治疗体验和治疗的依从性。

驻科社工站成立当天，湖南省医还同步启动了“童心微愿”圆梦微公益活动，为人文公益实践再添新内容。据悉，医院同步开展的公益活动还有“微笑列车”、先心病救治、“小天使基金”白血病救治、“复明10号”流动眼科手术车、福康工程、牙防涂氟行动、第一目击者行动等十余项。

黄利华表示，在今后的工作中，医院将探索社工服务的“双向机制”，一方面引导和鼓励医院专技人员参与社工服务，一方面吸纳社会社工专业人士进入到医院开展相关服务。湖南省医将逐步确定医务社工专业人员的准入条件及岗位职责，综合运用个案工作、小组工作、社区工作等社会工作方法，开展形式多样的医务社会工作服务；建立医务社会工作实习基地，搭建医院与院校对医务社工的联合培养平台；鼓励医院对社会工作感兴趣的卫生专业人员，积极参加社会工作专业资格考试，掌握社会工作知识和技能，提升专业化水平。

115次

2019年6月启动“暖阳计划”，为53个家庭提供115次短租服务。