小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖腹产孕妇中的应用
2020-09-02杨勤
杨勤
【关键词】 小剂量;盐酸罗哌卡因;腰-硬联合麻醉;剖腹产
目前,伴随着我国计划生育二胎政策的相继出台,使得产妇选择剖腹产分娩方式的人数呈现逐年增多趋势,该方式虽然可减轻分娩痛苦,然而作为一种创伤性分娩方式极易让其产生应激反应,从而对产妇造成了严重影响。因而,采取科学有效的麻醉方式,不但能够减轻剖腹产产妇的应激反应,同时还能缩短产妇的下床活动时间,从而降低了并发症的发生风险。然而,怎样才能有效的缓解剖宫产术后的疼痛感,减少不良反应的发生,成为了临床关注的重点问题。据诸多学者研究表明[1],采用小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于选择剖腹产孕妇中,具有良好的效果。为更好的表述小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉的应用效果,本文以我院2018年10月—2020年1月收治的70例剖腹产孕妇为对象,说明如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年10月~2020年1月收治的70例剖腹产孕妇作为研究对象,按照抽签法分为两组,各35例。对照组患者年龄22~35岁,平均(28.5±1.1)岁,体重62~73kg,平均(67.5±1.8)kg;观察组患者年龄24~35岁,平均(29.5±1.3)岁,体重64~73kg,平均(68.5±1.5)kg。资料基本均衡(P>0.05)。
1.2方法 对照组采用常规剂量盐酸罗哌卡因(广东嘉博制药有限公司;批准文号:国药准字H20133181;规格:10ml:50mg;剂型:注射剂)腰-硬联合麻醉,用药剂量:医护人员应协助孕妇处于左侧卧位,并进行常规消毒铺巾,随后在L3-4间隙位置向硬膜外腔穿刺,把笔尖式腰穿针穿入到蛛网膜下腔,穿刺完成后注射浓度为3毫升0.5%的盐酸罗哌卡因,然后取出穿刺针,向孕妇硬膜外腔放置腰硬外导管,同时协助产妇从左侧卧位变化为仰卧位,最后测定阻滞平面,1分钟一次。观察组采用小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉,用药剂量:注射浓度为2毫升0.5%的盐酸罗哌卡因进行麻醉,麻醉操作方式以及其他处理方法与对照组一致。
1.3观察指标
监测并记录产妇各项生命体征,如平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及血氧饱和度(SpO2)。
1.4统计学方法
SPSS 21.0软件处理相关数据,行X2检验、行t检验;存在差异(P<0.05)。
2结果
对比两组产妇各项生命体征
麻醉前,两组产妇平均动脉压、心率以及血氧饱和度(P>0.05);麻醉后,两组产妇平均动脉压、心率以及血氧饱和度差异显著(P<0.05),见表。
3讨论
现阶段,伴随着医疗技术技术水平的提高,使得女性在分娩时除了可采取自然分娩外,还可以选择剖宫产进行分娩,剖腹产分娩方式的广泛应用,不但确保了孕妇的顺利分娩,同还提高了分娩的安全性,从而也成为了孕妇在分娩时首选的分娩方式。由于剖腹产属于一种创伤性手术,虽然具有较高的安全性,然而术后不可避免的也会让产妇产生疼痛感,以至于对产妇的身心健康造成了影响[2]。在对产妇进行剖腹产手术时,通常采用腰-硬联合麻醉,而麻醉药物用药剂量的多少,会对麻醉效果造成较大的影响。罗哌卡因在临床上属于一种新型的长效酰胺类局部麻醉药物,该药物在对产妇麻醉时,能够通过抑制神经细胞钠离子通道,中断神经兴奋与传导,从而起到了显著提高麻醉效果的作用[3]。罗哌卡因由于具有收缩脊髓血管的效果,伴随着用药剂量的增加,极易导致产妇发生脑膜血管收缩、脊髓缺血损伤等情况,从而增加了产妇发生应激反应的风险。所以在满足剖腹产手术的前提下,通过选择小剂量的盐酸罗哌卡因,降低对产妇的不良影响[4]。此外,在对产妇进行麻醉后,罗哌卡因会随着孕妇的尿液一同排出体外,且没有不良反应,能够使孕妇的各项生命体征趋于正常化,从而降低了对母婴的不良影响,提高了麻醉效果[5]。结果显示,两组产妇平均动脉压、心率以及血氧饱和度差异显著(P<0.05)。说明将小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于剖腹产孕妇中有价值。
综上所述,通过对剖腹产孕妇采用小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉,能够有效改善其平均动脉压、心率以及血氧饱和度,临床应用价值较高。
【参考文献】
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