有效的护患沟通在临床护理工作中的应用探索

2020-09-02车少冬

人人健康 2020年5期

车少冬

【關键词】护患沟通 ;护患关系 ;临床护理 ;因素

随着科技进步，一度出现了不同程度的“重技术轻人文”的现象，在医疗纠纷日益增多的背景下，护理人文关怀精神缺失的问题渐渐为社会所重视[1] 。在临床护理工作中，护患沟通是否有效影响着护患间的关系及优质护理等问题。因此，本文在此对有效的护患沟通在临床护理工作中进行探索。

1 护患关系现状

常言道：三分靠治疗，七分靠护理。由此可见，护士在护理工作中起到重要的角色。要使护理工作有效有致的完成，既要求护士具备精湛的护理技术外，还要求护患间的沟通是良好且有效的。近年来，大量新闻报道和数据显示医疗纠纷增多、医患关系紧张。在《三甲医院医疗纠纷发生现状及影响因素分析-基于医、患、家属三方视野》中结果显示医疗纠纷投诉起因归为以下10类，其中主要是意外情况（占15.18%）、沟通告知（占14.38%）、服务态度（占12.79%）、围手术期管理（占12.79%）和疾病并发症（占11.53%）[2] 。数据结果表明：沟通和态度占据大比例。而在临床护理工作中，护士与患者接触和沟通时间最长，因此有效的护患沟通显为尤其重要。

有效的护患沟通是护理人文关怀的重要组成部分，一个良好的护患沟通过程，可以使护理工作有效的进行。但是，基于医院临床工作繁重、琐碎，精神压力大，收入一般等现状问题，造成了护士在护理患者过程中，除了基本的治疗和护理注意事项交代外，与患者沟通较少，甚至出现无效性沟通。患者被关爱的需求没有得到满足，继而出现负面情绪，不配合护理工作，甚至恶语中伤护士人员。本文将阐述如何推进护理工作有序的开展和优质护理，在护理工作中，护士又如何进行有效的沟通，恰当的处理好与患者的关系，医院和社会又应当如何调整。

2 影响临床护理工作中护患沟通无效性的因素

2.1 患者因素

临床患者来自于不同年龄阶段、不同受教育水平、不同经济收入水平，因此，他们的表达和沟通会出现差异性。患者的个人承受能力以及家属配合情况在一定程度上也会影响到有效的护患沟通。当患者面对疾病，身心严受打击以及经济承担能力不足时，出现不良情绪，不配合治疗和护理，增加沟通的难度。另外，患者对护士职业存在偏见、不尊重、不信任的态度，这也将影响到护理工作的开展和护理质量的提高。显然，这些因素都会引起护患沟通的无效性。

2.2护士自身因素

部分护士因年轻，缺乏工作经验，在与病人沟通的过程中，语言不准确，解释和告知不到位。且自己认识不足，服务意识差，导致病人对医护人员的不满意或信任不足，进而导致不良的护患关系产生[3]。护士在操作过程中不自信、不严谨，操作过程不流畅、出错引起患者对护士的不信任。其次，护士自身的素质和心态，在繁琐重复的护理工作中，大部分护士持消极态度，负面情绪，影响了有效的护患沟通，形成恶性循环。

2.3 工作环境的因素

面对现有的临床病人多、护士少的工作环境，护士沟通时间有限。当患者孤独需要被关心和理解时，当患者角色转换不适应时，护士因为工作的繁忙，缺乏对鼓励和安慰，忽略患者的情感需要。同时基于现阶段医疗纠纷增多和医患关系紧张，也导致护士说话谨慎、不愿与患者及家属进行太多交流，形成特定自我保护模式。

2.4社会环境因素

当前我国医患关系紧张、护理工作较琐碎等工作环境所带来的焦虑感导致护士对于护理职业的价值和意义产生了质疑[4] 。在《变革型领导风格、心理授权与护士职业认同感的相关性》 .调查中指出：在北京等大城市的综合性三甲医院对护士职业的认同感和职业社会支持都较高。但是，总体来说社会对护士的职业认同感不高，特别是低学历层次的护士。所以，在国内，大部分人还是缺乏对护士职业的正确态度，对护士职业持有陈旧传统的偏见。

3有效的护患沟通在临床护理工作中的探索

3.1培养护士的人文素质

首先，作为一名护理人员，应培养良好的人文素质，树立正确的人生观和价值观和职业道德。在护理工作中，对患者要有耐心、责任心和爱心。站在患者的角度出发，认真聆听患者心声和倾诉，与之产生共鸣。理解患者的难处和困境，尽所能帮助他们。运用各种沟通技巧（包括语言及非语言），与患者及其家属之间进行信息和情感交流，帮助患者和家属理解、配合护理工作，促进患者疾病或病情缓解[5]。

护士要不断研修护理心理课程，积极主动参加各种相关心理培训活动，增加自身的心理健康知识，开阔视野。遇到突发的心理应激时，做到处事不惊，能有效地解决护患沟通出现的难题。护士要与时俱进，结合所学理论知识，运用于实践当中。护士通过多方面的学习，既培养了人文素质，也提高了临床护理质量。

3.2规范护士的护理技能

护理技能是护士的基本技能，护士通过临床实践不断积累经验，减少护理差错。在护理操作过程中，护士要规范护理技能，遵循三查七对原则，加强无菌观念。年轻缺乏经验的护士要向有经验的护士主动多学多问多做，规范操作，提高操作水平，以流畅的操作流程使患者感到满意。

3.3营造良好医疗环境

护理管理者应根据实际的临床工作量，科学的运用管理学和统计学的方法优化护理人力资源的配置，提高护理管理效率，减少护理人员的单位工作量[6]。医院应多举办心理知识讲座和模拟有效护患沟通活动、经验交流会等，还可以通过知识竞赛、案列分析等形式来提高护士对患者的有效沟通。另一方面，医院可根据实际情况制定相关奖励机制。可通过患者的满意度、临床科室人员等多方评价，对表现出色的护士授予荣誉称号和奖励，从而提高护士的积极性和认知性。

3.4构建和谐社会环境

国家政府应高度重视，修订相关法律政策保护护士的合法权益。对进行语言暴力和非语言暴力行为者应给予法律制裁和制约，保证医护人员的人身和财产不受侵害。社会人士要正面宣传医生和护士职业，利用职业榜样的力量，树立护士良好形象。对于患者等弱势群体，国家应有所倾向，落实惠民政策，减轻患者经济负担和心理负担，使患者安心和放心接受治疗和护理，配合医生和护士工作。多方共同努力构建一个医患、护患关系友好的和谐社会环境，减轻患者病痛，促进恢复健康。