补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者的临床治疗效果

刘作东　黄淑琛　周明德　李秋英

【关键词】补阳还五汤;气虚血瘀证;急性脑梗塞;治疗效果

在临床中，急性脑梗塞属于中老年高发疾病，发病期间伴有偏瘫、失语、大小便失禁以及昏迷等症状。该疾病具有致残率高的特点，降低了患者的生活质量，且增加了经济负担。在治疗期间，采用补阳还五汤治疗方案，具有气血同治、补气活血的功效，应用范围广泛[1]。本文择取补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者的临床价值，现有以下内容。

1  資料和方法

1.1一般资料   纳入病例是2016年07月至2019年08月收治的92例气虚血瘀证急性脑梗塞患者，随机平均分为2组，对照例46例采纳常规西药治疗，观察组46例采纳补阳还五汤治疗，其中观察组（46例）：女21例、男25例;年龄在56-78岁，年龄均值为（66.84±0.89）岁。对照组（46例）：女22例、男24例;年龄在57-77岁，年龄均值为（66.74±0.90）岁。两组相比P>0.05，可比较。

1.2方法   对照例采纳常规西药治疗，给予患者奥扎格雷注射液，（生产厂家：江苏安格药业有限公司，国药准字：H20093246）实施静脉滴注，初始剂量为80mg/次，1次/d，同时给予患者阿司匹林，（生产厂家：四川太平洋药业有限责任公司，国药准字：H51021475），初始剂量为100mg/次，1次/d[2]。除此之外，严格控制患者血压和血糖水平，实施对症治疗。坚持治疗1个疗程，1个疗程为30d。

观察组采纳补阳还五汤治疗，药物成分为：10g当归、10g地龙、40g黄芪、10g川芎、10g红花、10g赤芍、10g桃仁。针对血瘀患者，加入10g鬼箭羽，3g水蛭;针对言语不利患者，加入10g远志、10g郁金;针对上肢偏废患者，加入10g桂枝、20g桑枝;针对下肢瘫软患者，加入15g牛膝、20g桑寄生、15g杜仲。和水煎，分为早晚2次服用，坚持治疗1个疗程，1个疗程为30d[3]。

1.3观察指标   分析治疗效果，根据不同的治疗程度可分为：显效、有效以及无效，显效是指患者在治疗后临床症状完全消失，生活可自理;有效是指患者在治疗后临床症状逐渐消失，生活基本自理;无效是指患者在治疗后无好转显现，甚至病情加重，有效率=显效+有效。

分析神经功能缺损程度，主要分为：治疗前和治疗后，详细记录并实施对比。

1.4 统计学方法   本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以x±s形式表述，X2检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。

2  结果

2.1  分析治疗效果   结果显示，观察组有效率（97.82%）较对照组（84.78%）更高，对比差异显著，P<0.05。

2.2  分析神经功能缺损程度   结果显示，治疗后，观察组神经功能缺损程度较对照组更低，对比差异显著，P<0.05。

3  讨论

有关研究表明，急性脑梗塞疾病是因动脉腔阻塞，脑部供血不足所致，典型的临床表现为：半身不遂以及神志不清等，危害较大。在临床的治疗过程中，主要包括：西药治疗和中医治疗，常规西医治疗溶栓效果因人而异，且脑出血肿胀可能性较大。从中医的角度来看，脑梗塞属于“中风”范畴，本虚标实是其发病机制，患者气虚影响血液运行，产生脉络瘀阻现象，甚至出现偏瘫症状[4]。

本文研究可以发现，分析治疗效果，观察组有效率（97.82%）较对照组（84.78%）更高，对比差异显著，P<0.05。究其原因，实施补阳还五汤，具有活血补气的效果。黄芪可活血化瘀，当归可降低血液粘稠度，从而有效控制血脂水平[5]。与此同时，提升了急性脑梗塞患者的血流速度，对血栓进行预防。桃仁和地龙可改善肠道功能，缓解脑动脉硬化现象。分析神经功能缺损程度，治疗后，观察组神经功能缺损程度较对照组更低，对比差异显著，P<0.05。大剂量的黄芪可恢复患者神经功能，同时促进脑缺血神经干细胞增殖。实施中医辨证治疗，充分发挥其优势，有助于脑血管微循环系统的改善，提升了生活能力。

综上所述：给予急性脑梗塞患者补阳还五汤，提升了生活质量，治疗效果显著，值得借鉴。

【参考文献】

[1]柯立新.补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期35例临床观察思路构建[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（54）：64.

[2]张丽珍.补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床观察[J].首都食品与医药，2019，26（13）：186-187.

[3]刘波.补阳还五汤结合川芎嗪对急性脑梗塞患者血液流变学的影响及疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（81）：134-135.

[4]邹文卫，蒋敏，赵颖，等.补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床研究[J].湖北中医药大学学报，2017，19（05）：65-68.

[5]魏国兰，李保玺，李文进，等.补阳还五汤联合川芎嗪对急性脑梗塞患者血液流变学及预后的改善分析[J].中华中医药学刊，2017，35（03）：763-765.