中医辨证治疗变应性血管炎的疗效和对复发的影响探讨

李雪娇

【摘  要】目的：探讨中医辨证治疗变应性血管炎的疗效和对复发的影响。方法：将2018.07至2019.10年间本科室诊疗的变应性血管炎患者共57例，随机划分为西医组（28例）和辨证组（29例）。西医组为传统西医救治，辨证组为中医辨证救治，比较患者总有效率、复发率。结果：西医组总有效率为78.57%，辨证组为96.55%，数据比较有意义（P<0.05）。辨证组复发率为6.90%，西医组为28.57%，数据比较有意义（P<0.05）。结论：于变应性血管炎患者治疗期间，中医辨证救治模式既可增强治疗总有效率，还可降低复发率，可推广。

【关键词】中医辨证治疗;传统西医救治;变应性血管炎;总有效率;复发率

【中图分类号】R275      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0242-01

变应性血管炎是毛细血管、小血管等部位炎症性和病变性病症，个别情况下会存在反復发作的现象，既会增加机体痛苦，还会降低生存质量。现代医疗理念下，变应性血管炎是以传统西药救治为核心，虽可在短期内减轻症状表现，但疗效难以达到理想状态。随着中医研究力度的深化，中医辨证救治逐步成为变应性血管炎治疗的首选，但相关报道减少^[1]。将2018.07至2019.10年间本科室诊疗的变应性血管炎患者共57例，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2018.07至2019.10年间本科室诊疗的变应性血管炎患者共57例，随机划分为西医组（28例）和辨证组（29例）。男女比例为34：23;年龄平均数为（40.4±3.3）岁。数据比较间无意义（P>0.05）。

1.2 方法

西医组为传统西医救治，即为甲泼尼龙片，整片吞服，早晚给药剂量分别为16mg、8mg，若患者皮损范围减少幅度超过90%，则减少1/2药剂量，给药14d后日剂量为8mg。若患者存在感染现象，可联合使用罗红霉素片，次剂量为0.15g，1日2次。

辨证组为中医辨证救治，具体为：（1）若患者表现为阳虚寒凝、淤湿阻络型，方剂为熟地黄，鹿角胶，白芥子，肉桂，生甘草，麻黄，姜炭。（2）若患者表现为湿热火毒型，方剂为生地黄，生薏苡仁，天花粉，紫草，苍术，赤芍，丹参，白茅根，黄柏，当归，生甘草，金银花，牡丹皮，牛膝，连翘。（3）若患者表现为气虚血瘀型，方剂为生黄芪，白术，茯苓，鸡血藤，皂角刺，当归，丹参，连翘，川穹，牛膝，生甘草。水煎煮，1日1剂，早晚各1次，服药期间禁食生冷和辛辣类食物^[2]。

1.3 观察指标

①比较患者总有效率。显效：皮损恢复范围>90%;有效：皮损恢复范围30%;无效：皮损恢复范围≤30%。总有效率=显效率+有效率。②比较患者复发率。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以、%表示，组间数据施行t、x²检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者总有效率

西医组总有效率为78.57%，辨证组为96.55%，数据比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者复发率

辨证组复发率为6.90%（2/29），西医组复发率为28.57%（8/28），数据比较有意义（x²=4.6264，P=0.0314）。

3 讨论

变应性血管炎为坏死性血管炎的一种，是因细菌、病毒、药物等因素协同作用导致的皮肤组织变态反应。现代医疗理念下，该病多为糖皮质激素等西药救治，但却存在易复发、疗效不显著的缺陷。鉴于中医研究力度的加深，使变应性血管炎治疗工作更加倾向于传统中医疗法。即在中医思想模式下，将变应性血管炎定义为“梅核丹”和“瘀血流注”等领域，和躯体湿热、痰湿、气虚等因素存在相关性。例如：以中医辨证疗法，依据患者躯体状况施行针对性用药干预，起到扶正祛邪的效果，若为气血亏虚可倡导温阳通脉、益气活血疗法;若为痰湿阻络可倡导化痰散结疗法^[3]。

综上，于变应性血管炎患者治疗期间，中医辨证救治模式既可增强治疗总有效率，还可降低复发率，可推广。

参考文献

[1]  陈柴棋，沈巍，丁华强，方一妙，马丽俐.变应性皮肤血管炎的中医治疗综述[J].中国乡村医药，2019，26（15）：76-77.

[2]  李娟娟，王红梅，林鹏，丁伟芳.边天羽治疗变应性皮肤血管炎的临床经验[J].内蒙古中医药，2019，38（05）：63-64.

[3]  韩立新.中医辨证治疗变应性皮肤血管炎的疗效和对复发的影响探讨[J].中国医药指南，2018，16（14）：181-182.