心理护理对乳腺癌病人围手术期的影响

李燕

【摘  要】目的：分析心理护理对乳腺癌患者围手术期心理状态所发挥的积极影响。方法：将我院在2017年5月～2019年12月接诊的乳腺癌患者40例纳入研究对象，将患者均分为干预组20例和对照组20例。干预组在围术期增加心理护理，对照组仅给予常规护理，比较两组患者护理前后的负面情绪评分。结果：在护理前，两组患者负面情绪评分相近，经过护理后，干预组患者的焦虑、抑郁情绪评分显著下降，P<0.05。结论：对乳腺癌手术后治疗患者实施心理护理有助于改善其心理状态，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，保证手术效果，值得推广。

【关键词】心理护理;乳腺癌;围手术期;影响

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0205-01

乳腺癌是女性恶性肿瘤疾病的发病率之首^[1]，临床上渐有发病率上升的趋势，呈现年轻化特点。手术治疗是乳腺癌的常用治疗方式，虽可控制疾病，但会给患者造成较大的心理压力。乳腺癌手术治疗可加重心理应激反应^[2]，影响手术治疗的顺利进行。为了提升乳腺癌患者的心理健康状态，保证患者的手术治疗效果，本文对乳腺癌手术治疗患者进行心理护理，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究选择我院在2017年5月～2019年12月接诊的40例乳腺癌需进行手术治疗的患者。纳入标准：所有患者经过检查确诊为乳腺癌，均为女性患者。意识清楚，同意接受手术治疗。随机将患者分为干预组和对照组，每组各20例。干预组：年龄在37～56岁之间，平均（41.9±0.3）岁;对照组：年龄在38～57岁之间，平均（42.4±0.6）岁，两组患者的年龄数据相比较，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：采用常规围手术期护理，护理人员要协助患者完成术前检查，讲解手术治疗的流程和配合要点等，减轻患者的恐惧心理。

干预组：在围术期进行心理护理，实施方法如下：①健康教育。患者对自身疾病认知少，加之对恶性肿瘤的恐惧情绪，使患者在术前存在严重的负面情绪。护理人员要简单易懂的进行健康教育，结合往绩手术治疗效果较好的病例来增强患者的康复信心，缓解紧张等不良情绪，使手术顺利进行。向患者发放健康手册，详细介绍乳腺癌的发病原因，危险因素和注意事项等，增加患者对自身疾病的认知^[3]。护理人员要主动与患者沟通，讲解乳腺癌手术的安全性，疗效和积极预后等。术后可通过乳房重建、佩戴义乳等方式避免形体缺陷，减轻患者的心理压力。②心理疏导。采用亲和的语气与患者沟通，多关心患者。针对导致患者出现不良情绪的因素进行疏导。提升患者的家庭支持，家属要多陪伴患者，让患者保持平稳的心态。③环境护理。营造安静舒适的病房环境，调节好温湿度，使患者有良好的休息环境。营造和谐的护理氛围，面对患者时要微笑大方，鼓励患者积極面对治疗^[4]。④康复训练。术后要根据患者的康复情况尽快安排康复计划，指导患者进行上肢功能训练，减轻手术给患者造成的影响。

1.3评价指标

对比两组患者护理前、护理后的负面情绪，用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁负面情绪，量表评分越高，表示患者所表现出的负面情绪越明显。

1.4统计学方法

本次研究应用SPSS21.0软件包对数据进行分析和处理，并进行组间数据对比，资料表示方法为（），检验方法是t，只有当数据比较有差异时，P<0.05。

2 结果

在护理前，两组患者的负面情绪评分相近，经过护理干预后，干预组患者的负面情绪评分显著降低，数据比较有差异，P<0.05，见表1.

3 讨论

乳腺癌是临床上发病率非常高的女性恶性肿瘤疾病，近年来渐有发病率升高的趋势。当前临床上治疗乳腺癌的方式主要有放疗、化疗和手术切除治疗等，其中手术治疗方式应用较为普遍。手术对患者属于创伤性治疗，属于负面应激源。恶性肿瘤和手术治疗给患者的身心均造成严重影响，使患者表现出严重的负面情绪^[5]。手术治疗虽可控制疾病进展，但手术会导致乳房外形受损，影响患者的身体美观、哺乳能力等，给患者造成严重的心理影响。因此在乳腺癌的临床手术中，对患者进行心理护理至关重要^[6]。

心理护理应用在乳腺癌患者围手术期护理中可增加患者对自身疾病的认知，疏导患者的负面情绪可减轻其焦虑状态，稳定生命体征，使手术顺利进行。结合本次研究分析可见，干预组患者实施心理护理后，患者的焦虑情绪、抑郁情绪明显降低，与对照组相比较有差异，证实心理护理所发挥的积极价值，应用在乳腺癌患者围手术期中帮助患者情绪改善。护理人员要主动关心患者，积极与患者沟通，讲解乳腺癌的疾病相关知识、手术效果和术后康复优势等，积极帮助患者术后康复锻炼，提升预后。

综上，在乳腺癌患者围手术期治疗中应用心理护理有助于显著改善患者的负面情绪，提升手术治疗效果，取得积极护理价值，临床推广可行。

参考文献

[1]  周玲，孔红武.心理护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国现代医生，2019，55（36）：151-154.

[2]  刘芳梅.围手术期综合护理干预在乳腺癌手术患者中的实施[J].护理实践与研究，2018，15 （03）：74-75.

[3]  武山山，杨磊，金英.心理护理和人文关怀护理修复乳腺癌患者术后残余创面或溃疡创面的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（08）：995-997.

[4]  刘苣莲.年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理探讨[J].中外医学研究，2018，16（28）： 109-110.

[5]  刘冉，宋美华.综合护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国现代医生，2017，55（24）：151-154.

[6]  鲍芹仙，王向昱.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状况及生活质量的影响[J].中国现代医生，2018，53（16）：134-137.