“私人订制”精准治疗
2020-09-02
打破专业壁垒,统一全盘规划。国家卫生健康委等10部门去年联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》,专门提出持续推进“单病种、多学科”诊疗模式,整合相关专业技术力量,积极推动新技术新方法的临床转化应用。2019年8月,国家卫生健康委组织制定了《国家癌症区域医疗中心设置标准》,进一步完善癌症医疗服务体系顶层设计,优化癌症医疗资源区域布局,推动提升区域癌症医疗服务保障能力。
肿瘤是一种综合性疾病,单一学科或一个专家不能全面的评估及治疗肿瘤。目前国际上先进的肿瘤诊断和治疗模式——多学科综合治疗(MDT)模式,打破以治疗手段分科的旧机制,建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心,由多学科专家围绕某一特定病例进行讨论,汇聚集体智慧,发挥各个学科专长,会诊专家会在临床诊断、药物治疗、手术治疗、放射治疗、介入治疗、靶向治疗和随访、治疗方案调整等方面进行充分探讨并达成共识,制定出符合当前研究方向的、共同认可的治疗和研究计划,为患者制定精准的“个体化”治疗模式。
多学科综合诊疗模式理念源自美国、英国,已经得到普及。英国在2007年颁布了关于肿瘤治疗MDT模式的法律文件,每一位肿瘤患者首先需要经过MDT综合诊断。欧盟委员会于2009年正式发布成立欧盟抗癌合作组织,确定MDT为肿瘤治疗的核心要素,制定了26个关键性条款指导MDT为肿瘤患者服务。我国许多大型三甲医院也已开展多学科专家团队(MDT)诊疗模式。
让医生团队围着病人转,跟他们面对面探讨治疗方案,让病人尽早、尽可能获得最适合的治疗,很大程度上弥补了病急乱投医下的信息不对称和决策偏差,给了患者最大的安心,赢回更多生机。陈曦主任医师牵头的多学科联合门诊,已在乳腺癌、胃腸癌、肝癌、前列腺癌等四个学科综合诊疗协作组(MDT)模式下实现综合治疗,使患者得到最大的生存和生活质量的获益。