宫颈癌早期筛查实施护理干预效果及对降低宫颈癌的发生率的影响

卢杨丹

【摘  要】目的：评价和分析宫颈癌早期筛查实施护理干预的效果及对降低宫颈癌的发生率的影响，指导临床诊疗中的护理工作。方法：随机抽取2018年12月-2019年12月期间于我院进行宫颈癌早期筛查的220例患者作为研究对象，平均分为对照组及实验组，对照组采取常规护理，实验组实施健康干预护理模式，对比两组患者对宫颈癌的认知情况及自主筛查比例，并随访观察宫颈癌的发生情况。结果：实验组患者对疾病的认知情况明显优于对照组，能够了解疾病的基本发生发展，认识到早期筛查的重要性，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：健康护理干预模式下患者对疾病的认知明显提高，增强患者早期筛查的意识，了解疾病的相关知识，具有非常重要的意义，应予以普遍推行。

【关键词】宫颈癌早期筛查;护理干预;降低宫颈癌的发生率;效果影响

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0126-02

宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤，系由于各类因素导致宫颈上皮细胞化生为鳞状上皮，发生癌变，好发于宫颈的鳞状与柱状上皮的交界处^[1]。高发于30岁以上的人群，近年来，有年轻化的趋势。其病因主要为病毒感染、性行为不洁、分娩次数及吸烟等因素相关，临床上表现为接触性出血，晚期常发生不规则性阴道流血^[2]，宫颈癌的预防已经在临床中得到广泛重视，宫颈癌疫苗越来越被年轻女性所关注，宫颈癌的早期筛查为预防疾病发生的另一重要手段，进行宫颈细胞学检查，其准确率高达90%以上^[3]。有资料显示，及早对具有高危因素的患者进行宫颈癌的早期筛查及健康干预护理能够明显提高患者对疾病的认知度及减低宫颈癌的发生率。现观察宫颈癌早期筛查实施护理干预效果及对降低宫颈癌的发生率的影响，具体调查结果如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

随机抽取2018年12月-2019年12月期间于我院进行宫颈癌早期筛查的110例患者作为对照组，年龄在35-64岁，平均年龄（54.10±2.35），高中及以上学历者21例、初中及以下学历者89例;另抽取同一期间于我院进行宫颈癌早期筛查的110例患者作为实验组，年龄在35-64岁，平均年龄（52.84±1.98），高中及以上学历者24例、初中及以下学历者86例。其中年龄及学历差异在组间不具备学统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究对象的筛选：①宜进行宫颈癌筛查的适龄女性;②患者存在阴道流血、分娩次数较多、吸烟等高危因素。所有研究调查已经得到院方和患者及患者家属的同意和支持。

1.2方法

1.2.1对照组进行常规护理：在患者能注意到的地方粘贴教育性海报，尽到常规提醒及告知义务。

1.2.2实验组实施健康干预护理模式，具体措施如下：（1）針对宫颈癌的发生发展、诊断治疗等内容开展知识讲座，从流行病学介入使得患者对疾病的发生率有一个宏观的认识，着重讲解临床表现及宫颈癌早期筛查的方式方法、重要性，提高患者及患者家属对疾病的认识，发展治疗的主观能动性;（2）患者出院后为患者发放相关内容的健康手册，嘱咐患者认真阅读;（3）联合社区对出院的患者进行动员，为患者提供私立的咨询平台，保障患者利益的同时帮助患者更针对性明确早期筛查的意义。

1.3观察指标

对比两组患者对宫颈癌的认知情况及自主筛查比例，并观察宫颈癌的发生情况。其中患者对宫颈癌的认知情况通过答题的形式开展，主要内容包括宫颈癌的好发人群、致病因素、常见病毒类型、临床表现、早期筛查的方法5个方面。

1.4统计学处理

采用SPASS19.0软件进行统计分析，两组患者对宫颈癌的认知情况及自主筛查比例采用计数资料行卡方检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对宫颈癌的认知情况及自主筛查比例的比较

如表1、表2所示，实验组患者对疾病的认知情况明显优于对照组，能够了解疾病的基本概念及相关内容，认识到早期筛查的重要性，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

宫颈细胞学涂片检查为临床常用的筛查方法，经阴道窥器从宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞，进行细胞学检查。ACOG（美国妇产科医师学会）建议：“所有有性活动或年龄超过18岁的妇女，都应每年进行一次宫颈细胞学涂片检查。当连续三次或三次以上检查均获满意且正常的结果，可由医生决定对低度危险者减少检查次数^[4]。本次研究显示，进行宫颈癌早期筛查的220例患者中，实验组患者经健康护理干预模式后能够对疾病有大致清楚的认知，对疾病的了解程度明显高于对照组，存在87.27% 的患者能够主动提出进行宫颈癌的早期筛查，差异具有统计学意义（p<0.05）。进行宫颈癌早期筛查的患者中未发现宫颈癌患者，且存在高危因素的患者能够积极再次进行宫颈癌筛查检查，宫颈癌的发病率约为1/10000，本次研究样本较小，但考虑早期筛查存在的意义，理论上，宫颈癌的早期筛查能够一定程度上降低宫颈癌的发生率。

综上所述，健康护理干预模式下患者对疾病的认知明显提高，增强患者早期筛查的意识，了解疾病的同时大大减低宫颈癌的发病率，长期生存率明显延长，具有非常重要的意义，应予以普遍推行。

参考文献

[1]  朱彩霞，樊菲.宫颈癌早期筛查实施护理干预的效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（29）： 162-164.

[2]  李丽娟，张秋菊，樊素珍.TCT联合HR-HPV检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值[J].癌症进展，2019，17（21）：2569-2571，2601.

[3]  陆荣，石舟红，戴建荣， 等.细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌早期筛查中的价值分析[J].中国计划生育和妇产科，2019，11（11）：48-51.

[4]  丁立环.健康教育对已婚妇女早期宫颈癌筛查的效果探讨[J].中国社区医师，2019，35（36）： 197-198.