针灸治疗骨质疏松的临床与实验研究新进展

李乔

【摘  要】骨质疏松是一种以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，容易导致骨折，尤其是在腰椎椎体、桡骨远端、股骨远端、胸部等部位。由于各种各样的原因导致，例如内分泌因素：女性在绝经后会出现雌激素水平的降低，这可以导致骨质疏松。或者对于老年人，随着他们年龄的增长，甲状旁腺素作用于破骨细胞，甲状旁腺素水平的升高会导致骨的吸收增加，骨量降低，容易发生骨质疏松。针法是运用各种针刺手法将针刺入人体腧穴使相应部位得到刺激，达到治疗疾病的目的，而灸法则是用灸柱等在一定穴位上进行烧灼、熏蒸通过热刺激的作用以达到预防和治疗疾病的目的。此篇综述则是通过探究针灸疗法治疗骨质疏松疾病的进展来探索其方法的临床有效性。

【关键词】骨质疏松;针灸治疗;临床效果;实验进展

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0102-01

骨质疏松主要是骨的吸收增加、骨的合成减少，因此是临床上普遍使用药物为抑制骨吸收药例如钙剂、维生素D、活性维生素D等，另一种是促进骨性成药如合成类固醇、甲状旁腺激素等。若是骨质疏松发展严重出现骨折^[3]则需要外科进行手术治疗。

而针灸治疗则是不同于这些方法的一种绿色疗法^[1]，此法产生的不良反应较小，可操作性强，在近年来受到患者和医护人员的青睐。

1 针灸治疗骨质疏松的基本原理

针灸治疗与调节骨的基本结构有关：

在描述骨骼强度的名词中，骨密度是一个重要的指标，骨密度的全称是骨骼矿物质密度，它是骨质量的一个重要标志，骨密度的数值能够反应骨质疏松的程度，来预测骨折发生的危险性，它在预测骨质疏松性骨折方面有显著的优越性。

2 骨质疏松发生的原因及相对应的针灸治疗方法

而近年来研究发现：针刺的刺激能够增强骨密度^[2]，来改善骨骼的形态结构，能够治疗骨质疏松，防止骨折的出现^[4]。有研究人员对去势骨质疏松模型大鼠进行电针治疗后发现：去卵巢后大鼠的骨密度和大鼠胫骨骨小梁体积百分比（trabeculae bone volume， TBV%）提高，大鼠胫骨骨小梁吸收表面百分比（trabeculae absorption surface， TRS%）、骨小梁形成表面百分比（trabeculae formation surface， TFS%）、类骨质平均宽度（osteoid seam width， OSW）、骨小梁矿化率 （mineral appositeion rate， MAR）和骨皮质矿化率都降低^[10]。还有研究对去势骨质疏松模型大鼠进行电针治疗^[3]，发现针刺关元穴能够改善去势骨质疏松症大鼠骨小梁结构松散、排列紊乱、密度降低等骨形态学的表现，提高骨密度^[11]。另外还有研究表明电针疗法有补肾强筋健骨的作用，能够改善腰背酸痛、腰膝酸软等症状，并且能延缓骨量减少的进程，能够有效地治疗骨质疏松^[5]。

针灸治疗与调节内分泌系统有关：

上文有提及过骨质疏松症与内分泌因素有关，对于绝经的妇女，经常容易发生骨质疏松，绝经妇女由于卵巢功能下降，雌激素水平降低导致发生骨质疏松^[9]，因此，在一些其他因素的研究中，都会选择排除掉雌激素的因素，去掉研究对象中的卵巢。并且，在骨质疏松的传统药物治疗中，通常会选择补充激素等来进行治疗。而有很多研究表明，针灸治疗能够调节机体的内分泌系统，进而防治和治疗骨质疏松症。有研究表明温针灸的综合性治疗比钙片治疗的总效率要高2-3倍^[12]，此机制可能与调节机体的一些激素水平有很大关系。

对于绝经后骨质疏松症的患者还有其他研究：采用温针灸腰背部膀胱经第 1 侧线部穴位及督脉灸的方法来对患者进行研究，可以发现在一个月的疗程之后，骨质疏松症的骨密度得到提高，尤其是一些激素如、雌二醇、降鈣素、甲状旁腺激素及骨钙素等都有一定含量的上升。

还有研究表明针刺疗法对于老年男性患者治疗显著：以针刺治疗组双侧脾俞、肾俞、关元、足三里、命门以及痛处阿是穴等对应穴位，得气后留针，每周针刺两次，共计三个月后发现针刺疗法的治疗有效率高达96%，可以得出，针刺疗法对于骨质疏松患者的有效性。

3 针灸治疗骨质疏松的研究及临床效果

通过研究人员对于针灸疗法对骨质疏松症患者的研究我们可以看出：针刺法、艾灸法或者针刺艾灸结合法都能对患者产生一定的效果^[7]。因此，针灸治疗骨质疏松症应该被得到认可，值得在临床上进行推广^[8]。

4 总结

骨质疏松症多见于老年人^[6]，尤其是绝经后的妇女，对于此类患者，一定要找准疾病的发生原因，给予及时有效的治疗，减轻患者疼痛，预防骨折的发生。而针灸治疗产生的不良反应小，尤其是对于老年患者尤为适用。通过这么多研究我们已经看到了针灸治疗方法治疗骨质疏松患者的独特性和有效性，但也存在一定的不足和局限，在患者具体的临床应用中，还是要遵循个体化原则，根据患者的整体状况进行评估，选择最合适的方法。

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