单纯性肥胖的综合治疗临床研究

木春燕

【摘  要】目的：探究单纯性肥胖的综合治疗临床效果。方法：纳入我院在2019年1月～2020年1月治疗的50例单纯性肥胖患者作为观察对象，对患者资料进行回顾性分析。对患者对比治疗前后的体重指数、腰臀比、甘油三酯均明显改善。结论：对单纯性肥胖患者采取综合疗法进行治疗，可有效改善患者的肥胖情况，调节身体机能。

【关键词】单纯性肥胖;综合治疗;临床效果

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0094-01

近年来，人们生活水平提升，肥胖的发生率也越来越高，临床可将肥胖分为多种类型，临床以寒湿困脾和湿热中阻型肥胖尤为多见。病因病机为：患者多由饮食不节，过食生冷、酒肉、肥甘厚味或饥饱失常，致脾阳虚寒化。或因感受湿热之邪，胃热素盛，酿成湿热，内蕴脾胃损耗胃阴所致。表现为脘腹痞闷，呕恶，口苦口粘，口渴不欲饮，尿赤，或面目肌肤发黄等^[1]。或因冒雨涉水，居住潮湿，寒邪外侵;或内湿素盛，中阳被困，致寒湿内生所致^[2]。表现为腹部胀满，腹痛溏泄，头重如裹，身重或肿，苔白腻，脉濡缓。此外，脾虚湿阻型肥胖，多因饮食不节，损伤脾胃，导致脾虚健运失职，水湿内生。患者表现为面色萎黄，神疲乏力，四肢困重、脘腹不舒，大便溏薄或泄泻，苔薄腻，舌淡胖，脉濡细^[3]。关于肥胖的治疗受到广泛关注，本研究对我院在2019年1月～2020年1月收治的50例肥胖患者病历资料进行回顾分析，总结综合疗法治疗单纯性肥胖的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取的患者均与2019年1月～2020年1月期间接受治疗，一共50例，确诊为单纯性肥胖，其中，男性与女性分别15例和35例，患者年龄中，最大的49岁，最小的18岁，平均（31.5±1.6）岁。纳入标准：①患者属于健康成年人;②符合单纯性肥胖的诊断标准;③自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：①不同意参与实验观察的患者;②合并患者影响身体健康的疾病，如：脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤晚期患者等;③中途停止接受观察的患者;④未签署知情同意书的患者。

1.2方法

①外敷疗法：药方组成为：艾叶15g、干姜20g、川椒10g、当归10g、丹参30g、石菖蒲15g、透骨草30g、蜈蚣2条、红景天15g，研磨成粉姜汁调匀对患者进行外敷治疗。

②综合埋线+小针刀疗法：采用超细埋线针，置入可吸收长效胶原蛋白线，刺入穴位，起到长效针灸作用，起到调节胃肠功能、健脾利湿作用。取穴：天枢、中脘、下脘、滑肉门、气海、关元、大横、带脉、外陵、大巨、大肠俞、三阴交、梁丘、血海、阴陵泉、大椎、脾胃俞、大肠俞（背阔肌和竖脊肌筋膜汇聚处）。同时，配合小针到治疗，在腹部脂肪堆积处，扎入脂肪层进行放射状切割脂肪组织，起到促进脂肪代谢作用。时间：25-30天一次，5次为一疗程。可对患者进行局部减肥：方法为以局部肌肉中点为中心，将肌肉起止点及肌肉左右边缘定点做围刺埋线。

③运动疗法：指导患者坚持有氧的体育锻炼，游泳效果为佳，运动以腹部肌群和盆底肌的训练为主，训练腹式呼吸，适当进行腰背肌锻炼，每日30分钟以上，出汗为宜。

④饮食疗法：坚持合理饮食：多食高蛋白、粗纤维食物和低糖低盐低脂、低胆固醇饮食，可搭配水果，如：在日常生活中可以吃一些鱼、牛肉、冬瓜汤、山楂、芹菜、苦瓜、菠菜、白菜、炒鸡蛋等。

1.3观察指标

观察对比患者在接受治疗前后的体重指数、腰臀比、甘油三酯等，分析患者的肥胖情况，总结治疗对患者产生的效果。

1.4统计学处理

文中产生的各项数据运用SPSS19.0版本软件实现统计分析工作，运用t检验验证二元比较正态分布资料，应用方差分析功能验证多项比较正态分布资料，如果SPSS19.0给出P<0.05的结果，表明各项数据比较具有统计学意义。

2 结果

治疗前，患者的体重指数、腰臀比、甘油三酯表现为水平升高，营养过剩、身体肥胖的情况，经过治疗后，患者的肥胖指数均有效改善，P<0.05，差异显著，如下表：

3 讨论

肥胖症的出现，不仅会影响患者的身体健康，还会导致患者的外观面貌也受到影响，导致患者出现自卑、抑郁的心理，对于患者的身心健康更加不利。需要采取有效措施来帮助患者减少肥胖症带来的不适^[4]。许多肥胖症患者由于饮食不节，生冷、酒、肥甘厚味或饥饱失常。故中医认为该疾病多因为饮食不节、情志不畅、起居失常、高脂、血瘀等，脏腑失调形成肥胖症。中脘为胃之募穴，有和胃气、化湿浊、理中焦、消腹胀、腹满等作用。同时，还有学者认为单纯性肥胖与脾胃损伤有关，脾胃运化失职，导致津液不能正常运化转输，故湿从内生，聚而为患。湿邪侵袭人体，视脏腑的不同、体质的差异及治疗的不同而转化，如脾阳虚者易寒化，胃热素盛者易热化。寒化者易损伤脾阳，湿从热化易耗损胃阴^[5]。但湿为阴邪，其性粘滞，湿胜则阳微，湿从寒化，乃是湿邪致病的主要发展趋势，故在临床时，寒化多于热化。临床辨证施治后，治疗纳入50例单纯性肥胖患者，最后对病历资料进行回顾分析，结合统计结果，患者的体重指数、腰臀比、甘油三酯水平升高者，经过治疗后，患者的对比指数明显改善。从西医角度分析，内分泌代谢功能失调是该疾病的一个重要致病机制，胰岛素的作用，它可以促进脂肪细胞、肝脏细胞和肌肉细胞对血糖的吸收，一方面它能够储存能量，一方面能够降低血糖。人体食用过多碳水化合物进入体内以后，从多糖转变为双糖，再转变为当单糖的时候，它才被我們体内吸收，引起我们体内血糖的升高。因此我们当体内血糖升高的时候，就分泌胰岛素，把血糖控制在我们要求的正常范围内。故人体饮食不节，导致代谢紊乱时，体重指数则增加。综上分析，综合疗法调理胃肠功能，不仅安全可靠，效果也是非常理想的。对单纯性肥胖患者采取综合疗法进行治疗，健脾利湿有效调节患者的脾胃功能，从而改善身体状况，对于疾病预防和治疗均有益处，值得推广。

参考文献

[1]  滕海燕，杨中.阳明经排罐法结合饮食干预治疗单纯性肥胖（胃肠积热型）80例[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（33）：51-52.