养老模式市场升级的差分细化

马羿崧 尹奉迪

摘要：中国老龄化问题日益严重，原有的单一养老模式已不能满足市场上养老服务的需求。在此前提下，本文结合新进入市场的两种养老模式进行分析，探究在中国模式下市场对养老服务的需求，并尝试给出相关养老模式的改进建议，在现有条件下契合中国市场。

关键词：养老模式;升级;比较

一、问题的提出

自进入20世纪以来，中国的人口结构逐渐暴露出问题，由于完善的医疗服务和原有的过大人口基数带来的人口急剧老龄化。作为世界上数一数二的人口大国和经济强国，中国当前所面临的老龄化问题是前所未有的。世界上也几乎是不存在当前中国人口老龄化的解决办法，因此只能在不断的尝试中找到最适合自己的道路。

由于当前社会上人们生育观念的改变，居家养老给各个家庭带来的压力在逐步地提升，养老院养老一类的养老模式已经不可避免地进入人们的视野。人们对于养老院的需求是什么？人们会去选择什么样的养老院？养老院应该给老人带来一个什么样的服务？这就是当前养老行业从业人员需要思考的问题。

本文针对新出现在市场上的两种养老模式进行探究：其一是嵌入式养老模式，由国外引入，特点在于小而微的属性以及嵌入一般社区;其二是医养结合养老院，是将传统的养老院与医院进行结合，通过这一方面专业化的服务来帮助有需求的老人得到更好的需求。二者的特点都鲜明而突出，本文将根据石家庄地区的两类典型进行调查分析。

二、嵌入式养老与医养结合养老院的对比分析

首先，对嵌入式养老进行分析，在石家庄市内，已成功投入了9家嵌入式小微养护中心，通过区域间的资源配置以及政府的协调帮助，惠及周边的老人群体。但嵌入式养老最大的问题在于其小而微的属性问题上，在进入周边社区的同时，必然会给社区民众带来不便。在后续的管理与服务上，同样是由于其独特属性，不如传统的养老院那般便于管理和资源整合。这类问题是后续在进一步推行嵌入式养老模式所必须要面对与优化的问题。

相对应的，医养结合养老院在本质上是没有脱离传统养老院的管理模式，基本可以认为是在传统的养老院中直接插入医院部分。在进行研究时，走访调查了石家庄市正定市劲松养老院这一家医养结合的养老院，该养老院是直接与医院连接，能够快捷方便地对有需要的老人进行及时的医疗救助，并有医护人员在养老院内部进行值班，设施内部也建有相关的医疗设施，除此以外，其余的各类管理模式都是与传统的养老院一致。

二者各自都是创新型养老院，但可以明确地发现这二者的创新方向是完全不同的。二者的創新谁更适合当前中国社会的养老需求，这是本文所研究的重点问题。

三、新型养老院所面临的问题

第一，过大的人口规模所带来的巨大养老压力。在新型的养老模式在中国的市场进行推行时，最关键也是最重要的问题在于这一模式是否适合于中国庞大的人口规模，在计划生育政策带来的影响下，中国人口过激增速带来的问题同样使中国当前的老龄化问题急剧增大，担在这一代人肩上的养老担子堪称前所未有。繁复的花样是否适合当前的老龄化问题，过于迎合市场上的老人的需求是否会给社会带来不必要的压力？在市场中，没有经过时间检验的新型模式是不能够解决这一类问题的，在于分出精力去建设新式的养老模式时，这一类的养老院能否承载中国未来急剧增加的老龄人口数量。根据数据显示，受到计划生育影响的一代人即将步入老年时代，这意味着中国传统的居家养老模式受到更大的限制，养老院将要承载更加严重的养老压力，新型的养老模式能否承受这一压力是这一类型养老模式获得成功的关键。

第二，养老机制带来的管理问题。摆在当前养老机构面前的问题是数量急剧增加的老年人群众，而且根据预计会在未来几年继续急剧增加，如果想要在短时间内接纳如此大数量的老年人群众，需要一个完善的管理机制。嵌入式养老院，要适应中国国情需要管理者根据当地实际情况及时进行改善，相对而言，在中国大陆有相当规模的在原有养老院上进行改善的新式养老院有更好的容错率，基本只需要借鉴原有的管理模式并探究可以进行替换的部分进行服务模式的更替即可继续执行。

第三，养老模式的口碑问题。由于老年人往往较难接受新鲜事物，这也意味着与传统养老院有着较大差别的嵌入式为代表的引入养老模式需要较长时间才能完成预定的目标。老人的子女也不愿老人尝试没有太多进入自己视野的养老机构，这无疑也加大了这一类型的养老模式进入中国市场的阻力。医养结合养老院则不会有这样的问题，着重宣传服务优化点就可以吸引有需要的老年人群。

四、养老模式的解决方案

（一）结合实际，改进模式

以嵌入式养老为代表的养老模式需要着重考虑中国的实际国情，优先着手解决养老院的人员容纳问题。具体实施方案有：参考中国原有的养老院模式，结合自身特点进行改进。以嵌入式养老为例，在进行选址时，优先考虑建有养老院附近一定距离的小区，并在一定区域内形成集中化管理，加强与周边养老机构的联系与合作，保障相对多数量的老人入住问题。

对原有养老院模式进行改进的新式养老院相应地可以借鉴模式改进型养老院的管理模式，将养老院内部分区块化进行管理，满足老人的不同需求。集中化的养老模式不能满足老人的入住需求，可以考虑以服务种类为区别的养老服务。

（二）集中资源，优化管理

嵌入式养老要加强各个社区间的联系，灵活配置人员结构，设立统一的资源调度中心，由中心来协调各个分点之间的资源配置，避免出现资源的分配不平衡。积极参与周边的养老合作，调动老人的积极性，降低老人因为设施面积狭小而产生的闭塞心理。在管理方面也要建立统一的管理部门，及时根据老人的需求进行相关人员的调动或老人的转移。

另一类养老院经过多年的实践经验，已经有了相当丰富的资源整合能力和管理能力，在进行模式升级时，基本可以延用原有的模式。但是在细节方面需要根据实际的升级路径进行改变。以医养结合养老院为例，医院医生的值班以及医疗设备的调动需要与医院之间进行密切的沟通与联系，自身人员如何与驻院医生合作，能够帮助使用一些医疗设备也需要进行一定的培训，才能使医养结合物得其所。

（三）加强宣传，突出优势

养老院的不断改进都是为了吸引到更多的老年人群，两类养老院的优势不同，着重宣传的特点也要抓住目标用户的目光。特别是嵌入式养老院，要在多渠道开展新型养老模式的宣传，避免出现群众因误解而不选择该类养老院的情况。首先不仅要在社区的老人之间加大宣传，让老人放心这一模式的服务，也要在老人的子女之间进行宣传，避免子女因怀疑这一模式而不让老人选择这一模式，其次要在社区居民间进行宣传，确保适宜的选址。

医养结合养老院则避免了新模式的宣传问题，主要应当侧重宣传开展的服务，这样可以吸引有需要的老年人群，并在此基础上进一步进行优化探究，帮助更多有需要的老人。

参考文献：

[1]袁妙彧，方爱清.积极老龄化视角下的新型社区养老院模式构建[J].学习与实践，2018（2）.

[2]桑枫，李俊，李婷.打造医养结合的典范——长治市积极探索新模式破解健康养老难题的调查[J].人口与健康，2019（9）.

[3]蒋丽萍.“医养结合”服务模式下老年人健康管理体会[J].中医药管理杂志，2019，27（23）.

[4]王奎明.“价值冲击”与“现实困境”的双重叠加：嵌入式养老院的建设困局与路径选择[J].上海城市管理，2019，28（1）.

作者简介：马羿崧（1999—），男，回族，江苏镇江人，河北经贸大学商学院经济学专业在读本科生;尹奉迪（2000—），女，河北廊坊人，河北经贸大学商学院经济学专业在读本科生。