氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效

叶丁容 黄娉欢 李月琼

【摘要】目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法 随机抽取210例高血压合并冠心病患者作为本次研究对象，病例选择时间为2018年1月～2019年12月，210例患者按照随机数字表方法平均分为观察组和对照组，即对照组105例选择硝苯地平缓释片进行治疗，观察组105例选择氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两种药物临床效果。结果 ①观察组患者总有效率为96.19%;对照组患者总有效率为86.67%，两组之间的差异显著（P<0.05）;②治疗前比较观察以及对照组患者收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平，差异并不显著，无统计学意义（P>0.05）;治疗后比较观察以及对照组患者收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压合并冠心病患者通过氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗后效果良好，可改善患者的血压水平。

【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片;高血压;冠心病;临床效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..02

老年常见疾病则为高血压以及冠心病，由于老龄化社会的加深，高血压合并冠心病人数显著增加，老年患者由于自身生理特征会降低机体功能[1]。为此高血压合并冠心病会加重患者自身病情，提升治疗困难程度。文献报道对此类患者进行治疗的过程中采用氨氯地平阿托伐他汀钙片效果显著，可将患者血压水平改善[2]。此次研究主要分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果，现将内容进行如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取210例高血压合并冠心病患者作为本次研究对象，病例选择时间为2018年1月～2019年12月，210例患者按照随机数字表方法平均分为观察组和对照组，各组105例。对照组包含65例男性患者和40例女性患者，年龄分布53～85岁，平均年龄（69.6±4.3）岁，均病程时间为（5.2±1.8）年;观察组包含60例男性患者和45例女性患者，年龄分布55～84岁，平均年龄（68.4±4.1）岁，均病程时间为（5.1±1.7）年。对比两组患者的一般资料数据，组间并未产生统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入和排除

纳入[3]：入选患者通过诊断后均为高血压以及冠心病;此次研究通过我院伦理委员会批准。

排除[4]：如患者患有心肌梗死、继发性高血压以及心肌病需要予以排除;如患者患有器质性疾病应予以排除;如患者患有免疫性疾病应予以排除;如患者对研究药物过敏需予以排除。

1.3 方法

观察组和对照组患者在治疗前1周停止服用任何可以影响心脏以及血压的药物，并为患者制定科学饮食方案。对照组患者用药为硝苯地平缓释片，每日服用1次，每次服用剂量30 mg;观察组患者用药为氨氯地平阿托伐他汀钙片，每日初始服用剂量为5 mg，而后增加药物用药剂量，每日最大剂量在10 mg以下。两组患者持续用药时间为15日。

1.4 疗效评估[5]

显效表现为患者血压水平为正常范围，舒张压降低10 mmHg以上，冠心病发作减少比例在80%以上;有效表现为患者血压水平为正常范围，舒张压降低10 mmHg以下，冠心病发作减少比例在50～79%之间;无效表现为患者血压水平无变化，冠心病发作减少比例在50%以下。

1.5 评估指标

比较观察组和对照组患者治疗前后的血压水平和血脂指标，即收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

1.6 统计学分析

首先采用EXCEL软件构建数据库，然后使用统计学软件SPSS 21.0对数据加以统计及分析，计量资料与计数资料分别采用t检验与x2检验，对照组与观察组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果

观察组患者总有效率为96.19%;对照组患者总有效率为86.67%，兩组之间的差异显著（P<0.05），表1可知详细数据比例。

2.2 血压水平和血脂水平

治疗前比较观察以及对照组患者收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平，差异并不显著，无统计学意义（P>0.05）;治疗后比较观察以及对照组患者收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），相关数据见表2。

3 讨 论

就目前而言，伴随老龄化社会进程的加深，慢性疾病患病人数显著增加。此外因为人们饮食习惯以及生活习惯发生的改变，增加了高血压以及冠心病患者数量。因为老年人降低了自身的代谢功能，通常会一同发病，降低了患者的生活质量。高血压合并冠心病为常见病，临床治疗此类疾病，予以降压药物和心功能改善药物的基础上，需要对血脂进行考虑，采用调脂药物实施治疗。

因为医疗技术水平的提升，临床增加了高血压合并冠心病的有关药物，对患者健康情况改善以及存活率提升方面具有重要意义。氨氯地平阿托伐他汀钙片为新型复方制剂，主要成分包含阿托伐他汀钙以及本硫酸氨氯地平。本硫酸氨氯地平可对钙引导主动脉收缩产生抑制剂效果，有效力和硝苯地平缓释片相比是其2倍，与此同时此药物可降低和受体结合速度，具有持久的作用力[6]。与此同时，此药物对于血管具有较强的选择性格，松弛血管平滑肌，扩张外周血动脉以及冠状动脉，提升冠状动脉血流量，将血管阻力降低。阿托伐他汀钙片为他汀类调脂药物，对于抗心绞痛以及降低血脂具有显著疗效，可对3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的产生起到抑制效果，以免出现胆固醇。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于上述成分结合体，具有相互作用，对患者进行治疗的过程中可有效降低患者血压水平，同时降低心脑血管疾病发生率[7]。就目前而言，氨氯地平阿托伐他汀钙片具有平稳的起效，药物效果持久，且半衰期长，因此广泛应用于临床中。此次研究抽取我院收治的210例患者进行分组研究，结果表明氨氯地平阿托伐他汀钙片能够改善患者的血压水平和血脂水平，说明此药物为理想药物。然而在临床治疗过程中需要注意的是，此药物血管扩张作用较强，可引发不良反应，因此对于狭窄性格冠状动脉患者和严重堵塞性格患者而言应谨慎应用。

综上所述，高血压合并冠心病患者在临床治疗中选择氨氯地平阿托伐他汀钙片效果显著，可将患者血压水平和血脂水平改善，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 李 辉，赵 凯.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究[J].实用药物与临床，2017，20（1）：56-59.

[2] 张 丽，包成梅，尹承华，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病伴颈动脉粥样硬化的效果观察[J].中国基层医药，2018，25（24）：3180-3184.

[3] 伏忠阳，易 婧.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].昆明医科大学学报，2017，38（10）：117-119.

[4] 周玉龙.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果分析[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：108-110.

[5] 李金威.氨氯地平阿托伐他汀钙片与单独氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效对比[J].检验医学与临床，2019，16（11）：1583-1586.

[6] 杨卫兵.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（3）：84-86.

[7] 孙 宇.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病51例疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（22）：67-68.