新医改下提升公立医院财务管理水平简析

彭素苹

摘 要：在目前国内医疗体制改革的背景下，公立医院要提升自身的医疗服务水平，增强医院的财务管控能力，使医院的资金支出、资金使用处于合规范围内，不会出现违规挪用资金的问题。公立医院应该重视财务管理的问题，引入新型财务风险管理理念，加强医院资金成本的控制，提高工作人员的专业能力。

关键词：新医改;公立医院;财务管理;问题及对策

一、新医改背景下的财务管理现状

在当前国家政府部门大力的推行新医改背景下，我国公立医院的运营管理机制也会实现一定的转变。公立医院要提升单位内部的财务管控水平，优化设计财务管理机制，提高财务人员的专业水平。在新医改的政策背景下，各类公立医院都要学习新思想，学习新型的财务观理念，找到适合医院发展的财务控制机制。针对财务工作的问题制定控制措施，并梳理优化医院的管理制度，使公立医院得以长效稳定的发展。

二、公立医院的财务问题分析

（一）财务目标定位不清

在医院财务核算工作中，经常会将财务划分两个部分，第一个部分是公益性收支，第二个是经营收支。有些财务人员未能够将这两种收支方式协调好，目前大多数的公立医院都比较重视医院内部的经营效益，而忽略了医院的公益性。有些医院的预付报销机制不完善，医院给财务部工作的定位不清，给财务部没有制定完整的财务发展战略和财务发展规划，而造成后期的财务工作很难为发展战略服务。

（二）财务风险观念比较薄弱

近期，国内大力地推行医疗的改革，社会公众对于医疗水平要求也在逐步提升，这样给医疗市场带来许多的不确定性。医院内的管理风险被进一步的扩大，有些公立医院，财务人员的风险观念比较薄弱，缺乏完善系统风险控制方案和风控应急预案，会容易造成财务管理出现财务危机。

（三）资金成本管理比较片面

公立医院要实行全面的成本控制，来增强医院资金运作的效率。在新医改推动下，公立医院建立高效的成本控制体系才是未来发展的导向。有些医院内部的财务管理机制不健全，财务内控制度薄弱，财务人员比较追求医院的经济效益，而忽略了成本的控制，以使医院社会投资比较盲目，增加了无端的投资费用。

（四）资金支出预算方案编制不合理

在新医改背景下，仅有少量的公立医院编制比较科学完善的预算方案。部分医院内部的预算人员在编制好预算方案之后，未能够去增强财务部门对预算执行，各医疗科室业务人员对于预算重视度不足。

（五）财务人员的专业水平偏低

有些公立医院内的财务管理人员的专业水平不高，甚至有些财务工作者并不是学财务出身，这样就会使医院的财务管理水平质量偏低。部分公立医院缺乏对财务工作者管理培训，这样就不能够提高财务人员的知识结构水平和专业素养，会影响医院财务工作的效率。

三、新医改背景下增强公立医院财务管控水平的对策

（一）制定科学合理的财务管理目标

公立医院应该结合自身医院医疗服务活动开展状况，来制定科学的财务控制目标，财务管理的转型期间，需要工作人员尽量的去平衡业内公益性收支和经营收支，使这两种收支可以实现同步的发展，并以单位具体的医疗服务特征作为依据去创建医疗科室，实现各科室各医疗服务环节工作质量的提升，公立医院在确定自身的财务目标之后要综合考虑新医改政策的要求、外部医疗市场患者的需求来制定未来的发展目标。

（二）增强财务部的风险管控思想理念

公立医院的运营管理人员要重视风险控制，由财务部人员梳理财务风险。根据院内医疗服务活动状况，来开展风险管理培训，引入风险思想理念，促使财务部的工作人员深刻地认识到风险管控给企业带来的重要作用，增强财务部的風险防范意识，使各部门都密切地配合财务部人员的工作。在此基础上，公立医院也要重视财务支出、预算管理，使医院的各项预算支出比较合理，减少医院盲目投资问题，防范医院内的财务风险。医院在融资期间，要控制好融资风险，科学地控制负债的期限。如果医院不能够在规定的期限内偿还债务，就会冻结资产，造成医院正常医疗服务运营受到威胁。医院在融资中要防范风险产生，应用科学合理的风险评估手段，了解融资活动中的各类风险，以防范财务风险事件的形成。

（三）建立完善的成本管控机制

伴随着国内新医改不断推进，公立医院要建立高效的成本控制机制，医院运营人员根据医疗服务活动开展状况，结合院内的各项规章制度，来主抓财务控制的要点难点，实现成本控制落实到一线的医疗服务活动中。公立医院预估未来的运营成本，并监测各科室成本的控制状况，记录医疗科室成本发生情况，并为后期的成本控制做出参考。此外，组织财务人员对成本执行进行评测。在公立医院经营中，建立高效高质量的内控管理机制，来约束各科室的医疗服务成本。应用开源节流的原则，创建高效的预算控制体系，严格管控资金的支出流出。首先，医院要创新优化现有的运营模式，去形成医院的新盈利点，提高运营服务的质量，来获得患者的青睐。重点去核查院内的固定资产逐步优化医院的成本结构，财务部要将成本的核算、预算都落实到财务管理岗位上。科学合理地配置资金，避免产生医疗资源的浪费等问题，避免出现医患纠纷问题发生。

（四）建立完善资金预算编制机制

医院建立资金预算机制，提高资金使用效率，降低财务风险发生，要求公立医院财务人员编制合理的预算报表，严格审批预算计划。公立医院在编制预算报表期间，要求财务人员按照国家相关的企事业单位的预算管理条例、管理规定，来制定预算报表，并根据医院实际的经营状况作为依据，来制定预算目标。要求在编制资金预算时，要秉持收支平衡，以收定支，确保医院总体规划、重点规划得以落实，避免随意地调整预算目标、预算计划，而造成预算流于形式。

（五）给财务人员开展培训

公立医院要想提高内部的财务控制水平，就要给财务工作人员定期开展管理的培训。引入新型财务管理理念，由外部的财务培训机构给医院工作人员开展财务课程的讲解，引入新型财务管理思想理念。医院聘请外部财务专家来医院讲解新型的财务管控方法、管控思想，通过组织员工观看视频、开展专题讲座的方式，来引导财务人员去学习新方法和新理论。在医院内，建立奖励机制，对于财务人员考取中高级会计证书，要给予其一定的薪酬奖励，提高员工的职级，激励全体员工都积极的学习，提高自身的管理技能。通过开展培训的方式，来将新方法、新理念融入到医院的财务核算分析工作中，优化设计单位的财务管理机制，以使医院的财务制度与新医改的的要求相匹配，提高财务人员的专业水平，增强医院的财务管控能力。

（六）引入财务信息技术

与外部的软件公司合作，根据医院医疗服务的特征来建立财务管理系统，购置高端的财务信息处理设备，引入先进软件系统来实现财务信息化发展。给内部职工开展信息的管理培训，让其尽快地熟悉财务信息软件，学会各类计算机技能。要求财务工作人员通过使用财务技术，来处理数据。医院根据新医改的要求，来加快财务系统升级维护，医院高层领导要给予财务系统建设必要的资金支持，建立完善的财务信息网络平台，实现财务网络平台与医疗服务平台的连接，这样会使医疗服务活动的数据及时输送到企业的财务系统中。

四、结束语

在目前新医改政策的推动下，公立医院也迎来巨大发展机遇，同时也增强了医疗行业的竞争力度。各公立医院财务管控水平的高低会直接对医院经营效益带来较大的影响，在新医改背景下，公立医院要正视自身的财务管控问题，清晰地定位财务工作的发展定位，确定财务工作的风险，建立完善成本控制机制。优化梳理财务资金支出机制，给财务人员制定完善的培训方案，提高财务人员的专业水平，优化设计医院的财务分析制度、核算制度，建立风险防控机制，组建风险防控部门，来提升医院的财务控制水平。医院给财务人员制定年度培训方案，聘请财务专家开设专题，开展财务培训。

参考文献：

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