医院财务成本核算分析的现状及对策研究研讨

张艳

摘要：医院只有提升自身综合能力才能在不断完善的医疗市场中占有有利地位。本文以完善医院成本核算方法为前提，以经济角度为切入点进一步实现成本控制，通过分析、比较、研究近期财务活动，剖析经济活动并进行总结，为优化财务管理工作提供重要参考依据。

关键词：医院;财务成本;核算分析

财务成本核算的目的即是能够通过对医院成本信息的整合与总结为各项工作提供具有准确性、真实性与全面性的内容。强化现有成本意识、节约医疗成本在保证医院经济效益的同时提升工作效果，使其能够在日益激烈的医疗市场竞争中占有核心地位。成本核算工作的开展与应用应当以分析成本核算为前提，以有效措施应对医院财务成本核算中存在的问题，为其长远发展奠定良好基础。

一、医院财务成本核算分析的现状

（一）缺乏对成本核算的正确认知

医院管理者以传统观念及模式开展成本核算工作，使其在应用中仅以单一的方式应对日常工作，薄弱的成本管理意识，使其只能依据理论开展各项工作而无法实现理想效果。财务管理水平薄弱、缺乏专业管理人才与医院长久以来只重视经济效益而忽视财务管理为其带来的价值有极大关系，成本核算在医院中仍归属于财务管理部门，未能为其设立专项部门，利用财务设置进行各项工作，非财会人员在现阶段的医院财务管理中占有较大比例，而这也无异于降低医院财务管理能力[1]。财务部门通常一并执行成本核算，缺乏专门的管理机构，在增加财务部门工作强度的同时也无法针对成本核算进行细化管理。除此之外，现阶段成本工作因缺乏正确认知，使其在工作方向中出现偏差，仅以辅助手段配合医院绩效分配为前提，而未能发挥其经济指标价值，过于随意的成本核算，无法保证其内容的科学性与规范性，就某种程度而言，医院所实施的成本核算因外界因素影响受到较大限制，而过于薄弱的成本节约意识，使其无法发挥成本的优化与控制目的。

（二）缺乏有效的沟通协调

财务部门作为医院成本核算管理的主要部门，其虽然身兼多职，但并没有掌握应有权限，使得工作效率低下。由于各級部门之间缺乏有效沟通，在出现问题时互相推诿的情况屡见不鲜。核算及各级科室的责任成本应当以科室为基础开展各项工作，若无法依据其资金消耗用途为成本核算数据提供有效参考，则无法依据其受益程度分摊费用。财务核算与成本核算应当具有一致性，若缺乏有效协调而无法实现其实际价值，则会限制成本核算资源的优化与应用。

（三）缺乏现代化管理模式

人工统计与操作作为医院管理的主要形式，过于冗杂的人员与繁杂的事务使其无法及时处理问题与有效开展工作，而落后的信息资料传递方式不仅无法体现信息资源的时效性，无法将财务系统物资配置及医院现有信息系统进行合理处置，因缺乏资源共享平台，使得各级部门之间因缺乏匹配内容无法衔接各项数据。人工调整的数据不仅影响二次录入，也无法保证其准确性与时效性，财务报表、会计凭证作为财务成本核算数据的主要提取方法，无法满足现阶段城医院发展与成本核算工作的实质性需求。

二、优化医院财务成本核算分析的有效对策

（一）优化相关科目，进行合理调整

医院应当成立专门成本核算小组，进一步推动成本核算工作的落实与细化，不仅需要对财务人员的专业能力提出较为严格的要求，还应当依据现行财务制度设置管理人员。通过预测计划及控制成本费用，以有效考核现阶段医院现有发展情况，以有效依据推动医院的高效工作。明确工作人员职责使其能够积极地参与财务成本核算，重视成本核算，以良好的意识开展各项工作提升医院财务人员的专业能力与综合素养。集中管理作为医院目前所实行的财务管理制度，能够保证成本管理在运行工作中的有效性，层层落实各级责任管理成本核算，以提升其标准性与规范性。成本核算的中心思想即是“受益者承担成本”，因此，重视考查方法，通过绩效激励机制的应用提升整体工作人员的工作积极性，使其能够通过有效工作协调提升整体工作效率，进一步推动其向会计标准靠近。定期开展财务专业知识培训，使得财务人员能够在学习中树立正确的成本核算理念[2]。医院应当以现代化财务制度替换原有财务制度，依据现阶段的实际情况及具体需求调整相关科目，以完善的制度开展各项工作，以药品收入为例，新的医院财务制度在医疗收入科目内并入药品收入，以此种方式简化各类科目，提升各项工作效率。传统的医院财务制度内容过于冗杂且繁复，对财务人员在开展成本核算工作中造成较大压力，而无法细化的内容不仅无法保证成本核算的准确性与有效性，而随着社会发展拓展各项职能，传统财务管理方式无法充分发挥成本核算的作用。合理调整与优化相关科目不仅能够保证各项工作架构的清晰性与明确性，还能够通过构建现有核算类目明晰人工经费及医疗风险基金，进一步完善医院集中支付体系，为后续工作奠定良好的基础。

（二）完善资产核算，落实负债管理

固定资产核算的完善应当以传统的医院财务制度为前提进行优化，在现有医院财务制度中以固定资产计提折旧的方式对医院固定资产净值进行准确揭示。通过成本核算内容的准确分析明确并入固定资产损耗工作，抄报表通过财务制度转移医院资产价值的方式，提升整体内容的完整性与准确性，解决实际价值与账面价值无法统一的问题，以提升医院资产负债管理工作的有效性与合理性。

（三）规范核算方法，优化费用分摊

医院为提升财务成本核算的有效性，依据现代医院财务制度中费用分摊核算方法为前提，提升整体工作的规范性与系统性分类。为提升成本核算的精确性应当对其依据不同种类进行分类，以科学划分提升业务处理效率，只有打破传统财务制度桎梏，以现代化医院财务制度开展各项工作，才能保证分摊核算方法的合理性。重视人员比例标准，为科室成本核算提供有效依据，以指导性为原则立足于外界因素干扰问题。针对各级部门人员比例及资源分配等问题，结合实质性优点及具体需求，应用符合其实际情况的费用分摊核算方法。成本法作为现阶段医院供应科室的首选方法能够依据医院工作的特殊性与其职能进行划分，以保证分摊所需费用的合理性。

（四）重视成本分析，加大控制力度

以传统医院财务制度为出发点运行现代化医院财务制度，通过对分支结构的明晰与优化增设新结构，进一步加强财务成本分析效果提升控制力度，依据趋势分析法了解成本变动现状，以其实际情况寻求实质原因，进而调整工作内容。通过对财务成本控制方法的规范，重视成本核算环节，加大对事前、事中、事后过程的有效控制力度，以提升财务成本分析效果。

（五）明晰成本核算，加强资产管理

随着社会经济的快速发展，医院以自身战略发展目标为前提开展各项工作，通过财务成本核算方法明晰自身需求，为其创造更高的利润空间。以原有财务制度为前提增设成本报表，通过各类报表的新增与优化准确了解医院各个科室月度、季度、年度成本费用支出情况，并以其实际需求合理配置资金与资源降低资金流失，提升整体资金运转效率。健全的报表体系的建构需要结合医院现金流量表、资产负债表及多种财务报表，通过完善现有成本核算体系为后续工作奠定良好的基础，明晰的成本核算，还能够提升成本会计信息的可靠性。通过多次强调科学管理理念的重要性，树立正确的财务成本核算意识，正视医院现有固定资产，加大日常管理力度，通过定期清查的方式核算现有固定资产，只有明确把控固定资产的范围，才能对其使用动向进行有效掌握[3]。财务成本核算应当加大固定资产计提折旧的管理力度，以有效措施应对成本核算中的各项问题做好准备工作。健全的固定资产管理不仅能够提升整体工作执行效果，还能够通过固定资产管理制度为各项工作提供有利条件，严格遵循相关制度使用處理与保管医院固定资产，以清查方式体现监督管理效力，以准确、真实的会计信息开展各项工作。与此同时，摊销工作的开展应当以落实无形资产入账价值为主，通过分类明细账及固定资产管理卡的应用实现现有实物管理。只有科学合理的计价才能够确定现有储备定额，以核实记录等方式建立二级库房，降低因劣质材料投入医疗活动中而造成的医疗事故，降低医疗风险。除此之外，针对固定资产转让报废处置工作还应当遵循国家法规条例，严格依照相关规定及程序开展各项工作，加大各项活动的监管力度，进一步保证国有资产价值。

（六）构建评价体系，推动机制变革

不断深入的改革机制，使其在新时期发展条件下进一步推动医院开展财务成本核算工作，以调动其积极性提升实际效果，通过对比分析法优化财务分析工作。依据现阶段的实际情况建立有效的分析体系，通过收入构成比例进行计算，分析参保病人基本定额，以有效方法解决医院财务成本核算管理中出现的问题。对于潜在风险及风险引发原因应当进行全面挖掘，进一步结合现有措施推动机制变革，构建完善的评价体系纠正其中存在的问题以应对实际状况。

（七）整合信息资源，实现信息共享

为对医疗资源进行合理分配，全面落实成本管理工作应当利用信息技术构筑现代化管理平台，为各级部门之间信息传递提供有利条件。成本核算经济管理信息系统的应用不仅能够提升成本核算的规范性与合理性，还能够以各级科室为基础核算单位，通过对其逐级分项的分配以提升成本核算价值[4]。信息网络系统的应用能够进一步提升成本管理效率，以合理分类加强现有经济管理力度，不断强化的成本核算与成本核算机制的结合能够通过自身的实质性需求转变原有工作思路，为其拓展良好的成本核算空间。事前预测、事中控制与事后分析作为成本核算工作中的主要流程，通过合理且有效的方式提升整体效能，进一步优化医院财务成本核算分析的全过程控制，整合信息资源提升其实际价值。

三、结语

以详实的数据为前提提升医院财务管理工作的科学性与合理性，不仅能够解决医院财务成本核算中存在的问题，还能对其未来发展趋势进行科学预测。财务管理水平的提升与成本核算有着十分重要的关系，通过科学合理优化配置的方式奠定良好基础，提升医院整体管理水平。

参考文献：

[1]马弘洋.医院财务成本核算分析的现状及对策研究研讨[J].财经界：学术版，2019（23）.

[2]陈本周.新医院财务制度下的医院成本核算及管理分析[J].中国市场，2019（32）.

[3]崔海琨.医院财务管理的优化方式对医院成本核算的分析[J].财经界，2019（3）.

[4]汪慧娟.浅谈医院财务成本核算分析的现状及对策研究[J].中国外资，2013（A01）.

作者简介：张 艳（1972—），女，四川江安人，高级会计师，硕士，主要从事绩效管理、财务核算、财务管理、审计研究。